Placebo so gut wie Paxil, Tofranil für die meisten Depressionen
Die Forscher dieser neuen Studie haben die Ergebnisse von sechs zuvor veröffentlichten Forschungsstudien zusammengefasst, in denen die Wirkung von Antidepressiva mit Placebo bei 718 Erwachsenen mit unterschiedlichem Depressionsgrad verglichen wurde - von sehr schwerer Depression über mittelschwere Depression bis hin zu leichter Depression.
Drei der Studien befassten sich mit Paroxetin (Paxil) und die anderen mit Imipramin (Tofranil). Paxil ist ein Antidepressivum, das als SSRI (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) bekannt ist, während Tofranil ein älteres Medikament ist, das als trizyklisches Antidepressivum bekannt ist.
Die Forscher suchten nach klinisch signifikanten Unterschieden in den Bewertungsskalen zur Messung von Depressionen, typischerweise von 3 oder mehr Punkten. Sie fanden heraus, dass bei leichten, mittelschweren und sogar schweren Depressionen sowohl die Zuckerpille als auch das Antidepressivum ungefähr gleich wirksam waren. Das heißt, beide haben dazu beigetragen, die Depression einer Person zu lindern (was darauf hindeutet, dass die Behandlung einer Person - nicht die Droge selbst - der Person tatsächlich hilft, sich besser zu fühlen). Nur bei sehr schweren Depressionen gab es einen klinisch signifikanten Unterschied in den Bewertungsskalenwerten für Antidepressiva.
Eine der Einschränkungen der Studie liegt auf der Hand: Es wurden nur zwei spezifische Antidepressiva untersucht, von denen eines in den USA nicht häufig verschrieben wird. Da Paxil jedoch zu einer Klasse ähnlicher SSRI-Antidepressiva gehört, wäre es nicht unangemessen, dies vorzuschlagen Andere SSRI-Antidepressiva leiden wahrscheinlich unter denselben Problemen.
Das Ergebnis ist einfach: Ärzte und Psychiater sollten zweimal überlegen, bevor sie eines dieser beiden Antidepressiva für die überwiegende Mehrheit der Patienten mit leichten bis schweren Depressionen verschreiben. Dies bedeutet nicht, dass für solche Patienten keine Behandlung verfügbar ist - andere Arten von Antidepressiva sind verfügbar, die in dieser Studie nicht berücksichtigt wurden, und die Psychotherapie hat sich bei der Behandlung von leichten bis mittelschweren Depressionen allein ohne Medikamente als sehr wirksam erwiesen.
Werden diese Ergebnisse in zukünftigen Studien Bestand haben? Wir werden sehen. Dies ist die erste Studie, die zu diesem überraschenden Ergebnis gelangt, und es ist wahrscheinlich, dass mehr Forschung - und robustere Forschung - erforderlich ist, bevor wir das letzte Wort zu diesem Thema haben.
