Frühe ADHS-Arzneimittelbehandlung im Zusammenhang mit der Verwendung von Antidepressiva im Jugendalter
Eine neue europäische Studie legt einen Zusammenhang zwischen der medikamentösen Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Kindern und dem Gebrauch von Antidepressiva im Jugendalter nahe.
ADHS ist eine der häufigsten psychiatrischen Diagnosen bei Kindern und Jugendlichen weltweit.
Der Standard für die Behandlung von ADHS umfasst typischerweise eine Langzeitbehandlung mit Stimulanzien, wie auf Methylphenidat (MPH) basierenden Medikamenten (z. B. Ritalin). Forscher in Israel untersuchten den Zusammenhang zwischen Kindern, bei denen ADHS diagnostiziert und MPH im Alter zwischen sechs und acht Jahren verschrieben wurde, und künftig verschriebenen Antidepressiva.
Experten berichten von einer weltweiten Eskalation der MPH-basierten Verschreibungen von Medikamenten gegen ADHS in den letzten Jahrzehnten, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Infolgedessen sind die langfristigen Auswirkungen einer MPH-Exposition zu einem wichtigen Interesse für die öffentliche Gesundheit geworden, insbesondere angesichts der hohen Prävalenz, der langen Dauer und des frühen Alters des Beginns der MPH-Behandlung.
Im Laufe der Jahre hat die Forschung gezeigt, dass die verschriebene Einnahme von MPH-basierten Medikamenten, meist während oder nach Beginn der Pubertät, später Depressionen und Angstzuständen vorbeugt. In der neuen 12-Jahres-Längsschnittstudie überwachten die Forscher 6.830 Kinder von der frühen Kindheit bis zur Pubertät.
Die Studie wurde von Forschern der Bar-Ilan-Universität in Israel zusammen mit Ärzten und Psychiatern von Clalit Health Services, der größten Gesundheitsorganisation des Landes, und dem Geha Mental Health Center durchgeführt. Es ist das erste seiner Art, das den Zusammenhang zwischen Kindern mit ADHS-Diagnose und verschriebenem MPH im Alter zwischen sechs und acht Jahren und zukünftigen Verschreibungen von Antidepressiva untersucht.
Die Forschungsergebnisse erscheinen in der Zeitschrift Europäische Kinder- und Jugendpsychiatrie.
Die Ermittler befragten alle Kinder, denen zuerst MPH-basierte Medikamente im Alter zwischen sechs und acht Jahren verschrieben wurden, und zeichneten dann die individuelle Einhaltung auf, indem sie verfolgten, wie viele Monate das Medikament im Verhältnis zur verschriebenen Menge bis zum Alter von 12 Jahren gekauft wurde.
Sie stellten fest, dass Kinder mit hoher Adhärenz (über 50 Prozent) ein signifikant höheres Risiko hatten, Antidepressiva im Alter zwischen 12 und 18 Jahren zu verschreiben, nachdem sie einzelne Risikofaktoren wie den elterlichen Gebrauch von Antidepressiva (OR = 1,50) kontrolliert hatten.
„Eltern, Ärzte und Lehrer sollten sich bewusst sein, dass ein längerer Konsum von MPH-basierten Medikamenten ab diesem Alter ein Prädiktor für den späteren Gebrauch von Antidepressiva sein kann. Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer systematischen Nachsorge für alle Kinder, die vor dem achten Lebensjahr mit der MPH-Behandlung begonnen haben und weiterhin behandelt wurden “, sagte Dr. Nir Madjar von der Churgin School of Education der Bar-Ilan-Universität.
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass eine stärkere Adhärenz wahrscheinlich mit einer stärkeren positiven Wirkung auf ADHS-Symptome verbunden ist, die zugrunde liegende emotionale und Verhaltensstörung bei symptomatischen Kindern jedoch möglicherweise noch während der Pubertät vorliegt. Dies kann wiederum die Depression und die Zunahme von Antidepressiva beeinflussen.
Quelle: Bar-Ilan University / EurekAlert
