Studie befasst sich mit der Qualität der psychischen Gesundheitspflege beim US-Militär
In einer neuen Studie der RAND Corporation, in der die Qualität der psychiatrischen Versorgung beim US-Militär bewertet wurde, stellten die Forscher fest, dass sowohl Exzellenzbereiche als auch andere verbesserungsbedürftig sind.
Für die Studie überprüften die Forscher die Verwaltungsdaten und medizinischen Aufzeichnungen von 14.576 Mitgliedern des aktiven Dienstes, bei denen eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) diagnostiziert wurde, und 30.541, bei denen von Januar 2012 bis Juni 2012 eine Depression diagnostiziert wurde. Bei der Überprüfung wurde geprüft, ob diese Die Servicemitglieder wurden im Jahr nach der Diagnose evidenzbasiert betreut.
Positiv zu vermerken ist, dass das militärische Gesundheitssystem bei der Durchführung entscheidender Nachsorgeuntersuchungen bei Patienten nach ihrer Entlassung aus einem Krankenhaus für psychische Gesundheit anscheinend gute Leistungen erbringt. Dies ist eine gefährdete Zeit für neu entlassene Patienten, und Nachsorgeuntersuchungen sind äußerst wichtig.
Die Forscher fanden auch heraus, dass eine große Mehrheit der Patienten mit einer Diagnose von PTBS oder Depression mindestens einen Psychotherapie-Besuch erhielt, was darauf hindeutet, dass diese Patienten Zugang zu mindestens einer psychiatrischen Versorgung haben.
Die Ergebnisse zeigen jedoch, dass in einigen Bereichen der Pflege Verbesserungsbedarf besteht. Obwohl die meisten Patienten mindestens einen Psychotherapie-Besuch erhielten, könnten die Anzahl und der Zeitpunkt der nachfolgenden Besuche nach Ansicht der Forscher nicht ausreichen, um eine evidenzbasierte Psychotherapie bereitzustellen.
Insbesondere bei Patienten, bei denen entweder PTBS oder Depression neu diagnostiziert wurde, sollten innerhalb von acht Wochen nach der Diagnose mindestens vier Psychotherapie- oder zwei Medikamentenmanagementbesuche durchgeführt werden. Nur ein Drittel der neu mit PTBS diagnostizierten Patienten und weniger als ein Viertel der Patienten mit Depressionen erhielten diese Art der Behandlung.
In der Studie wurden auch Unterschiede in der Qualität der Gesundheitsversorgung nach Dienstleistungszweigen - Armee, Luftwaffe, Marinekorps und Marine - und TRICARE-Region (Nord, Süd, West und Übersee) sowie nach Merkmalen der Dienstmitglieder untersucht. TRICARE ist ein Gesundheitsprogramm des militärischen Gesundheitssystems.
Während die Forscher Unterschiede in der Qualität der Versorgung mit PTBS und Depressionen feststellten, übertraf kein militärischer Zweig oder keine militärische Region im Vergleich zu den anderen durchweg eine Outperformance oder eine Underperformance. Die Ergebnisse zeigten auch keine konsistenten Muster der Variation der Versorgungsqualität nach Patientenmerkmalen wie Alter, Geschlecht, Gehaltsstufe, ethnischer Zugehörigkeit oder Einsatzhistorie.
Die Ergebnisse gehören zu den ersten Ergebnissen der RAND-Studie, die den größten und umfassendsten unabhängigen Blick darauf bietet, wie das US-amerikanische Militärgesundheitssystem Servicemitglieder mit PTBS und Depressionen behandelt.
"Unabhängig davon, wo sie dienen, wo sie leben oder wer sie sind, sollten alle Angehörigen der US-Streitkräfte eine qualitativ hochwertige psychiatrische Versorgung erhalten", sagte Dr. Kimberly A. Hepner, Hauptautorin der Studie und klinische Psychologin bei RAND, eine gemeinnützige Forschungsorganisation.
„Die Entwicklung transparenter Bewertungen der Pflege, die sowohl intern als auch extern routinemäßig überprüft werden können, ist unerlässlich, um eine hervorragende Pflege für alle Servicemitglieder und ihre Familien zu gewährleisten.“
Quelle: RAND Corporation
