Selbstmord in frühen Stadien der Schizophrenie mit verändertem Selbstgefühl verbunden
Bei Patienten mit ihrer ersten Schizophrenie-Episode ist eine Tendenz zum Selbstmord stark mit einem veränderten Selbstgefühl verbunden - was einige Experten laut einer Studie an 49 Patienten mit Schizophrenie als „Selbststörung“ bezeichnet haben.
Selbststörungen sind abnormale persönliche Erfahrungen. Sie werden als "subtile Störungen der spontanen Erfahrung der Person mit sich selbst als einem lebenswichtigen Thema, das auf natürliche Weise in die Welt eingetaucht ist" beschrieben, sagte die Psychiaterin Dr. Elisabeth Haug von der Abteilung für psychische Gesundheit, Innlandet Hospital Trust, Ottestad, Norwegen.
Für die Studie untersuchten die Forscher die Beziehung zwischen Selbststörungen und Selbstmord bei Patienten, bei denen gerade eine Schizophrenie-Spektrum-Störung diagnostiziert worden war, da das Selbstmordrisiko in diesem Stadium der Krankheit besonders groß ist.
Die Forscher untersuchten Daten aus der norwegischen Studie über thematisch organisierte Psychosen, in der Informationen aus allen psychiatrischen Behandlungseinrichtungen aus zwei Landkreisen mit einer Gesamtbevölkerung von 375.000 Menschen verwendet wurden.
Von den 49 Erwachsenen, bei denen über einen Zeitraum von zwei Jahren eine Diagnose gestellt worden war, hatten 38 eine Schizophrenie, neun eine schizoaffektive Störung und zwei eine schizophreniforme Störung.
Alle Patienten wurden mit dem EASE-Handbuch (Examination of Anomalous Self Experience) bewertet, einem 57-Punkte-Fragebogen, der fünf Faktoren von Selbststörungen abdeckt: Kognition und Bewusstseinsstrom, Selbstbewusstsein und Präsenz, körperliche Erfahrungen, Abgrenzung / Transitivismus und existenzielle Neuorientierung.
Eine Beispielfrage lautet: "Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass Gedanken in Ihrem Kopf Ihnen nicht wirklich gehören?" Der Fragebogen fragt dann nach Beschreibungen oder Beispielen des Patienten und nicht nach einfachen Ja-oder-Nein-Antworten. Jedes EASE-Interview dauerte 30-90 Minuten.
Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten mit neu diagnostizierter Schizophrenie-Spektrum-Störung auch ein hohes Maß an Suizidalität, Selbststörungen und ein hohes Maß an Depression aufwiesen.
"Unsere wichtigste Erkenntnis ist die eines klaren Zusammenhangs zwischen aktueller Suizidalität und (Selbststörungen), der offenbar durch Depressionen vermittelt wird", so Haug und ihre Kollegen.
Dieses Ergebnis „unterstützt (unterstützen) nachdrücklich die Rolle von Selbststörungen bei der Entwicklung von Suizidgedanken und -verhalten in dieser Patientengruppe.“
In einer früheren Studie stellten andere Forscher fest, dass Menschen mit Selbststörungen spezifische Gefühle von Minderwertigkeit und Einsamkeit empfinden, die sich von normalen Gefühlen von geringem Selbstwertgefühl oder Einsamkeit unterscheiden und „grundlegendere Gefühle darstellen, anderen Menschen zutiefst unähnlich zu sein und daher nicht in der Lage zu sein sich auf andere beziehen “, bemerkte Haug.
Quelle: Nationales Zentrum für Informationen zur Biotechnologie
