Übung verbessert die psychische Gesundheit von Patienten mit Herzinsuffizienz

Die Diagnose einer chronischen oder kongestiven Herzinsuffizienz bedeutet, dass eine Person lernen muss, für den Rest ihres Lebens mit einem Herzversagen zu leben. In der Vergangenheit wurde die Diagnose häufig von einer Co-Diagnose einer Depression begleitet, einer Komorbidität, die die Ergebnisse beeinträchtigte.

Eine neue Forschungsstudie zeigt nun, dass Bewegung die Lebensqualität diagnostizierter Personen verbessern kann, wobei die Aktivität sowohl die körperlichen als auch die geistigen Symptome verbessert.

Die große internationale Studie wurde von Forschern des Duke Medical Center geleitet und ist in der Zeitschrift der American Medical Association.

Forscher entdeckten, dass mäßige körperliche Betätigung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz zur Linderung von Depressionen beiträgt und auch mit einer geringen, aber signifikanten Verringerung von Todesfällen und Krankenhausaufenthalten verbunden ist.

Die Ergebnisse liefern einen Einblick in die komplexe Beziehung zwischen geistiger und körperlicher Gesundheit und die Rolle, die Bewegung bei der Verbesserung beider Faktoren spielen kann.

"Wir wissen nicht, was zuerst kommt - Herzkrankheiten oder Depressionen -, aber wir wissen, dass die beiden häufig miteinander zusammenhängen, und wenn sich die Depression verschlimmert, haben die Menschen schlechtere Ergebnisse", sagte James A. Blumenthal, PhD, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften bei Duke und Hauptautor der Studie.

„Sport hat sich als sicher für Menschen mit Herzerkrankungen erwiesen und verbessert auch Depressionen. Diese Daten zeigen, dass die kombinierten Vorteile von Bewegung für diese Bevölkerung eine verbesserte psychische Gesundheit und eine verbesserte kardiovaskuläre Gesundheit umfassen. “

Experten sagen, dass klinische Depressionen bis zu 40 Prozent der 5 Millionen Menschen in den USA mit Herzinsuffizienz betreffen können.

Jüngste Studien haben Depressionen mit schlechteren klinischen Ergebnissen bei Patienten mit Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris, koronarer Bypass-Operation und Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht.

In der aktuellen Studie untersuchten Blumenthal und Kollegen, ob körperliche Betätigung depressive Symptome reduzieren und andere klinische Ergebnisse bei Patienten mit Herzinsuffizienz verbessern würde.

Die Forscher nahmen 2.322 Patienten in 82 medizinischen Zentren in den USA, Kanada und Frankreich auf. Die Patienten erhielten nach dem Zufallsprinzip die übliche Pflege, einschließlich der erforderlichen Medikamente und einer Empfehlung zum Training, oder die übliche Pflege sowie ein überwachtes Trainingsprogramm dreimal pro Woche für 30 Minuten.

Nach drei Monaten wechselte die Übungsgruppe für weitere neun Monate ohne Aufsicht zu Hause.

Alle Patienten wurden einem ersten körperlichen Stresstest unterzogen und füllten einen Fragebogen aus, in dem depressive Symptome wie Traurigkeitsgefühle, Reizbarkeit, Hoffnungslosigkeit und Schlafstörungen gemessen wurden.

Die Tests wurden im ersten Jahr alle drei Monate wiederholt. Die Patienten wurden gebeten, vierteljährliche Nachuntersuchungen in der Klinik für das zweite Studienjahr und anschließend jährliche Besuche bis zum vierten Studienjahr durchzuführen.

Die Forscher entdeckten, dass Patienten, die an Laufband- oder stationären Fahrradtrainings teilnahmen, eine größere Verbesserung ihrer kardiopulmonalen Funktion zeigten, gemessen am maximalen Sauerstoffverbrauch und der längeren Trainingsdauer, als Patienten, die die übliche Pflege erhielten.

Die Depressionswerte waren auch für die Teilnehmer der Übungsgruppe besser als für diejenigen, die eine Standardversorgung erhielten.

Bei den Herzpatienten, die trainierten, sanken die durchschnittlichen Depressionswerte in den ersten drei Monaten um 1,75 Punkte, wobei niedrigere Werte einen gesünderen Ausblick bedeuten.

Patienten in der üblichen Pflegegruppe fielen um fast 1 Punkt. Ähnliche Ergebnisse wurden während der 12-monatigen Bewertung beibehalten.

Sport machte auch einen kleinen, aber bemerkenswerten Unterschied im Risiko für Krankenhausaufenthalte und Todesfälle während der Nachbeobachtungszeit der Studie von durchschnittlich 2,5 Jahren. Sechsundsechzig Prozent der Patienten in der Übungsgruppe starben oder wurden während der Nachbeobachtungszeit ins Krankenhaus eingeliefert, verglichen mit 68 Prozent der Patienten mit normaler Pflege.

"Diese Studie zeigt, dass Bewegung nicht nur mit Vorteilen für die körperliche Gesundheit verbunden ist, sondern auch mit wichtigen Vorteilen für die psychische Gesundheit", sagte Blumenthal.

„Für einen Marathon ist kein intensives Training erforderlich, um Vorteile zu erzielen. Wir sprechen von drei 30-minütigen Sitzungen für insgesamt 90 Minuten pro Woche. Das Ergebnis sind signifikante Verbesserungen der psychischen Gesundheit, weniger Krankenhausaufenthalte und weniger Todesfälle. “

Quelle: Duke University