Für einige können Probiotika mit Blähungen und Gehirnnebel verbunden sein

Da mehrere Studien gezeigt haben, wie wichtig ein florierendes Darmmikrobiom ist, haben viele Menschen begonnen, probiotische Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, um ihre geistige und körperliche Gesundheit zu verbessern. Aber sind Probiotika für alle da und können sie in bestimmten Bevölkerungsgruppen gesundheitliche Probleme verursachen?

Eine neue Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Klinische und translationale Gastroenterologiefindet heraus, dass bei einigen Menschen der probiotische Gebrauch versehentlich zu einer signifikanten Ansammlung von Bakterien im Dünndarm führen kann. Dieses zusätzliche Bakterium ist häufig mit einer Desorientierung des Gehirnnebels sowie einer schnellen, signifikanten Blähung des Bauches verbunden.

Zu den Risikopatienten zählen Patienten mit Diabetes, Kurzdarmsyndrom oder langsamer Motilität sowie Patienten, die bestimmte Medikamente wie Opioide oder Protonenpumpenhemmer einnehmen.

In einer Studie mit 30 Patienten nahmen die 22 Patienten, die zusätzlich zu ihrem Gas und Blähungen gesundheitliche Probleme wie Verwirrtheit und Konzentrationsschwierigkeiten berichteten, Probiotika ein. Einige Teilnehmer nahmen verschiedene Sorten.

Als die Forscher das Problem weiter untersuchten, entdeckten sie große Kolonien von Bakterien, die sich im Dünndarm der Patienten vermehrten (probiotische Ergänzungsmittel zielen auf den Dickdarm ab, nicht auf den Dünndarm), und hohe Mengen an D-Milchsäure, die durch die Fermentation des Bakterien Lactobacillus produziert werden Zucker in ihrem Essen.

Es ist bekannt, dass D-Milchsäure vorübergehend für Gehirnzellen toxisch ist und die Wahrnehmung, das Denken und das Zeitgefühl beeinträchtigt. Die Forscher entdeckten, dass einige Patienten die zwei- bis dreifache Menge an D-Milchsäure im Blut hatten. Einige der Teilnehmer sagten, dass ihre Gehirnnebeligkeit - die eine halbe Stunde bis viele Stunden nach dem Essen anhielt - so stark war, dass sie ihre Arbeit kündigen mussten.

Der Bericht scheint das erste Mal zu sein, dass der Zusammenhang zwischen Gehirnnebeligkeit, bakteriellem Überwachsen im Dünndarm, hohem Gehalt an D-Milchsäure im Darm und probiotischem Gebrauch hergestellt wurde, sagt Dr. Satish SC Rao, Direktor für Neurogastroenterologie / Motilität und das klinische Forschungszentrum für Verdauungsgesundheit am Medical College of Georgia der Augusta University.

„Was wir jetzt wissen, ist, dass probiotische Bakterien die einzigartige Fähigkeit haben, Zucker abzubauen und D-Milchsäure zu produzieren. Wenn Sie also versehentlich Ihren Dünndarm mit probiotischen Bakterien besiedeln, haben Sie die Voraussetzungen geschaffen, um möglicherweise Laktatazidose und Gehirnnebel zu entwickeln “, sagt Rao.

Probiotika können in vielen Fällen sicherlich von Vorteil sein, beispielsweise wenn sie einem Patienten helfen, seine Darmbakterien nach der Einnahme von Antibiotika wiederherzustellen. Die Forscher raten jedoch von einem übermäßigen und wahllosen Gebrauch ab.

Bisher war die Verwendung von Probiotika bei Patienten mit Kurzdarmsyndrom mit der Produktion von D-Milchsäure und Gehirnnebel verbunden, da ihr Dünndarm nicht richtig funktioniert. Dies kann bei einigen Neugeborenen auftreten, die mit Probiotika gefüttert werden.

Das Kurzdarmsyndrom führt zu vielen unverdauten Kohlenhydraten, von denen bekannt ist, dass sie das Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO) und den hohen Gehalt an D-Milchsäure verursachen. Schwere Leber- und Nierenprobleme können ähnliche Probleme verursachen.

Die Ergebnisse zeigen, dass alle Patienten mit Gehirnnebel Probiotika eingenommen hatten. SIBO war auch in der Gruppe der Gehirnnebeligkeiten häufiger (68 Prozent gegenüber 28 Prozent). Patienten mit Gehirnnebel hatten auch eine höhere Prävalenz von D-Laktatazidose, 77 gegenüber 25 Prozent.

Als die Patienten mit Gehirnnebel die Einnahme von Probiotika abbrachen und Antibiotika einnahmen, verschwand ihre Gehirnnebeligkeit.

Die Bewegung der Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt war bei einem Drittel der Patienten mit Gehirnnebel und einem Viertel der anderen Gruppe langsam. Eine langsamere Passage sowie Dinge wie Fettleibigkeitschirurgie können die Wahrscheinlichkeit von SIBO erhöhen.

"Jetzt, da wir das Problem identifizieren können, können wir es behandeln", sagt Rao. Die Diagnose umfasst Atem-, Urin- und Bluttests zum Nachweis von Milchsäure sowie eine Endoskopie, mit der Flüssigkeit aus dem Dünndarm untersucht werden kann, damit die spezifischen Bakterien bestimmt und die besten Antibiotika für die Behandlung ausgewählt werden können.

Typischerweise wird im Dünndarm nicht viel D-Milchsäure hergestellt, aber die probiotische Verwendung scheint dies zu ändern. SIBO, das bei den meisten Teilnehmern mit Gehirnnebel vorhanden war, kann dazu führen, dass Bakterien in einen Fressrausch geraten, der Zucker fermentiert, was zur Produktion von unangenehmen Dingen wie Wasserstoffgas und Methan führt, die das Aufblähen erklären.

Nach der Behandlung gaben 70 Prozent der Patienten eine signifikante Verbesserung ihrer Symptome an und 85 Prozent gaben an, dass ihre Gehirnnebeligkeit verschwunden war. Diejenigen ohne Gehirnnebel, aber mit SIBO und hohen D-Milchsäure-Spiegeln berichteten über eine signifikante Verbesserung der Symptome wie Blähungen und Krämpfe innerhalb von drei Monaten.

Die probiotische Anwendung kann besonders problematisch sein für Personen, bei denen Motilitätsprobleme bekannt sind, sowie für Personen, die Opioide und Protonenpumpenhemmer einnehmen, die die Magensäuresekretion und damit die natürliche Zerstörung übermäßiger Bakterien verringern.

Probiotika sollen im Dickdarm und nicht im Dünndarm oder im Magen wirken, sagt Rao, daher können Motilitätsprobleme dazu führen, dass probiotische Bakterien den richtigen Ort erreichen. Eine Vielzahl von Problemen, von Erkrankungen wie Diabetes bis hin zu Medikamenten wie Antidepressiva und Mineralien wie Eisen, können die Bewegung verlangsamen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Probiotika zu lange im oberen Darm verbleiben, wo sie Schaden anrichten können, sagt er.

Probiotika können definitiv helfen, zum Beispiel Menschen, die an Gastroenteritis oder Magengrippe leiden oder an Durchfall und anderen Problemen leiden, nachdem Antibiotika ihre natürlichen Darmbakterien ausgelöscht haben, sagt Rao.

"In solchen Situationen wollen wir ihre Bakterienflora aufbauen, damit Probiotika ideal sind", sagt er.

Quelle: Medical College of Georgia an der Augusta University