Patientenumfrage: Vielen ER-Arbeitnehmern fehlen Kenntnisse über das chronische Müdigkeitssyndrom

In der ersten bekannten Studie, in der untersucht wurde, wie das chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) in der Notaufnahme (ED) behandelt wird, stellten die Forscher fest, dass viele Beschäftigte im Gesundheitswesen ein tiefgreifendes Unverständnis für die Störung haben und dass die meisten CFS-Patienten keine ordnungsgemäße Behandlung erhalten Pflege in der ED.

Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Open Access Notfallmedizinbasiert auf einem neuartigen Online-Fragebogen von CFS-Patienten, die ihre Wahrnehmung der Versorgung in der Notaufnahme eines Krankenhauses bewertet haben.

CFS ist ein kompliziertes Syndrom, das durch extreme Müdigkeit gekennzeichnet ist und nicht durch eine zugrunde liegende Krankheit erklärt werden kann. Die Müdigkeit verschlechtert sich oft mit körperlicher oder geistiger Aktivität und bessert sich nicht mit der Ruhe.

Zu den Symptomen können auch Gedächtnis- oder Konzentrationsverlust, Kopfschmerzen, vergrößerte Lymphknoten und ungeklärte Muskel- oder Gelenkschmerzen gehören.

Laut der Umfrage gaben zwei von drei Befragten an, dass sie entweder nicht zu einer ED gehen würden, weil sie glaubten, nicht ernst genommen zu werden, oder zuvor unbefriedigende Erfahrungen gemacht hatten. Nur ein Drittel der Patienten in der Umfrage gab an, in der ED eine angemessene Behandlung erhalten zu haben.

"Der hohe Anteil der Patienten, denen von ED-Mitarbeitern im Grunde gesagt wurde, dass alles in Ihrem Kopf liegt, deutet darauf hin, dass es viele Missverständnisse und Bedenken hinsichtlich der Diagnose von CFS gibt", sagte der leitende Forscher, Allergologe und Immunologe der Studie, James N. Baraniuk. MD, Professor für Medizin am Georgetown University Medical Center, der Menschen mit CFS behandelt.

"Diese Patienten sollten das Gefühl haben, respektiert zu werden und gründlich behandelt zu werden, wenn sie sich krank genug fühlen, um zu einer ED zu gehen."

Laut Baraniuk sind mehr Schulungen für ED-Mitarbeiter und Ärzte erforderlich, um die Störung besser zu verstehen.

Die 282 Teilnehmer der Umfrage hatten alle ein vom Arzt diagnostiziertes CFS. Die Teilnehmer waren überwiegend Frauen (87 Prozent), gebildete (70 Prozent hatten mindestens einen Hochschulabschluss) und einen Hausarzt (93 Prozent).

Die Umfrage ergab Folgendes:

• Nur 59 Prozent der CFS-Patienten waren zu einer ED gegangen. Von denen, die dies taten, wurden 42 Prozent mit psychosomatischen Beschwerden abgetan;
• CFS-Patienten, die zur ED gingen, bewerteten das Wissen der Pflegekräfte über CFS auf einer 10-Punkte-Skala mit 3,6.
• 41 Prozent der CFS-Befragten gingen im Krankheitsfall nicht in die Notaufnahme, weil sie der Meinung waren, dass nichts getan werden könne oder sie nicht ernst genommen würden.

"Ein bereits verfügbarer Fragebogen zum Schweregrad der CFS-Symptome kann in der ED verwendet werden, um die Diagnose von CFS zu unterstützen und die Verschärfung von CFS-Symptomen von medizinischen Notfällen wie Herzinfarkten oder Infektionen zu unterscheiden", sagte Baraniuk.

Der Hauptgrund für den Besuch der ED war eine orthostatische Intoleranz, die auftritt, wenn sich eine Person im Stehen oder Sitzen schwach fühlt, weil nicht genügend Blut das Gehirn und das Herz erreicht. Die Symptome bessern sich nur, wenn sich eine Person hinlegt. Laut der Umfrage hatten 33 Prozent Symptome, die mit dieser Erkrankung übereinstimmen

"Dies ist von Bedeutung, da es einen Ausgangspunkt für die Diagnose und Behandlung durch ED-Ärzte bietet", sagte Baraniuk. „Dieser Zustand kann von ED-Betreuern leicht angegangen werden. Es besteht ein dringender Bedarf an ärztlicher Ausbildung, die ihre Effizienz bei der Identifizierung und Behandlung von CFS und bei der Unterscheidung von CFS-Symptomen von anderen Krankheiten im Untersuchungsraum verbessert. “

Unter den mit CFS diagnostizierten Personen sind auch Unverträglichkeit gegenüber körperlicher Betätigung und Unverträglichkeit gegenüber Alkoholkonsum häufig, so dass diese beiden Symptome dazu beitragen können, CFS von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, sagte der Co-Autor der Studie, Dr. Christian R. Timbol, der zuvor als Medizinstudent mit Baraniuk zusammengearbeitet hatte Am Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia wird er Arzt für Notfallmedizin.

Das chronische Müdigkeitssyndrom betrifft laut einer Überprüfung der National Academy of Medicine von über 9.000 Artikeln, die 64 Jahre Forschung abdecken, zwischen 836.000 und 2,5 Millionen Amerikaner.

Quelle: Georgetown University Medical Center