Zu Hause sterben: Friedlicher für die Patienten, weniger Trauer für die Lieben
Laut einer neuen Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, kann das Sterben zu Hause bei todkranken Krebspatienten zu einem friedlicheren Tod und weniger Trauer für die Angehörigen führen BMC Medizin.
„Wir wissen, dass viele Patienten Angst haben, zu Hause zu sein, weil sie glauben, dass sie ihre Familie schrecklich belasten. Wir haben jedoch festgestellt, dass die Trauer für Verwandte von Menschen, die zu Hause gestorben sind, weniger intensiv ist “, sagte die leitende Autorin Barbara Gomes, Ph.D., vom Cicely Saunders Institute am King's College London, Großbritannien.
Die Ergebnisse zeigen auch, dass Krebspatienten, die zu Hause starben, ähnliche Schmerzen hatten wie diejenigen, die im Krankenhaus starben.
„Viele Menschen mit Krebs fürchten zu Recht Schmerzen. Es ist daher ermutigend, dass wir beobachteten, dass Patienten, die zu Hause starben, keine größeren Schmerzen hatten als Patienten in Krankenhäusern, in denen der Zugang zu schmerzlindernden Medikamenten möglicherweise umfangreicher ist. Es wurde auch berichtet, dass sie einen friedlicheren Tod erlebt haben als diejenigen, die im Krankenhaus sterben “, sagte Gomes.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die meisten Menschen lieber zu Hause sterben würden. In Großbritannien, den USA und Kanada scheinen etwas mehr zu Hause zu sterben, während in Japan, Deutschland, Griechenland und Portugal ein Trend zum institutionalisierten Sterben anhält.
Trotz unterschiedlicher Trends befindet sich der häufigste Todesort für Krebspatienten immer noch im Krankenhaus. Die Evidenz, ob das Sterben zu Hause besser oder schlechter ist als im Krankenhaus, ist inkonsistent.
Für die Studie füllten insgesamt 352 Hinterbliebene von Krebspatienten in London nach ihrem Tod Fragebögen aus - 177 Patienten starben im Krankenhaus und 175 starben zu Hause. Die Fragebögen enthielten validierte Messungen der Schmerzen und des Friedens des Patienten in der letzten Lebenswoche und der eigenen Trauerintensität des Familienmitglieds.
„Unsere Ergebnisse veranlassen politische Entscheidungsträger und Kliniker, den Zugang zu umfassenden Paketen für die häusliche Pflege zu verbessern, einschließlich spezialisierter Palliativpflegedienste und Pflege rund um die Uhr in der Gemeinde. Dies ist wichtig, da in einigen Regionen die Belegschaft, die wesentliche Elemente dieses Pflegepakets bereitstellt, reduziert wird “, sagte Gomes.
Die Forscher heben auch die entscheidende Rolle der Familien bei der Betreuung von Patienten zu Hause und bei Entscheidungsprozessen sowie die Notwendigkeit hervor, die Pflege von Familien zu erleichtern.
„Viele Verwandte sehen engagierte Fürsorge als etwas an, das sie natürlich für ihre Angehörigen tun würden, aber es bedeutet immer noch Geld aus eigener Tasche oder Tage ohne Urlaub. Einige Regierungen, beispielsweise in Kanada, den Niederlanden, Norwegen und Schweden, haben Sozialprogramme oder Arbeitsversicherungsleistungen ähnlich dem Mutterschaftsurlaub eingerichtet, um Familien bei der Versorgung ihrer sterbenden Verwandten zu unterstützen “, sagte Gomes.
"Wir fordern dringend die Berücksichtigung ähnlicher Systeme, sofern sie nicht existieren, mit der notwendigen Vorsicht, die mit komplexen Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit verbunden ist - sorgfältige Entwicklung, Pilotierung und Tests vor der Implementierung."
Quelle: BioMed Central
