Luftverschmutzung in Verbindung mit erhöhtem Risiko für Angst und Schlaganfall

Es könnte ein Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung durch Partikel und Angst bestehen, warnen Forscher der Johns Hopkins University in Baltimore.

Die Postdoktorandin Melinda C. Power, Ph.D., und ihre Kollegen erklären, dass Angststörungen durch störende Angst, Sorgen und damit verbundene Verhaltensprobleme wie Vermeidung gekennzeichnet sind. Ungefähr 16 Prozent der Bevölkerung werden im Laufe ihres Lebens mit einer Angststörung diagnostiziert, und die Erkrankung ist mit einem erhöhten Selbstmordrisiko verbunden.

"Remission ist nicht immer möglich", heißt es in der British Medical Journal. "Es ist daher unerlässlich, veränderbare Risikofaktoren für Angststörungen und Symptome zu identifizieren."

Eine mögliche Umweltexposition, die mit Angstzuständen verbunden sein kann, ist die Luftverschmutzung, insbesondere die Exposition gegenüber Feinstaub-Luftverschmutzung. Dies "kann durch erhöhten oxidativen Stress und systemische Entzündungen oder durch Förderung oder Verschlimmerung chronischer Krankheiten Angst auslösen oder verschlimmern", sagen die Experten.

Das Team untersuchte diesen möglichen Zusammenhang anhand von Zahlen von 71.271 Frauen im Alter von 57 bis 85 Jahren, die an einer Langzeitstudie in den USA teilnahmen, die als Nurses 'Health Study bezeichnet wurde. Alle ausgefüllt mit dem Crown-Crisp Experiential Index (CCEI) für Angstzustände (früher als Middlesex Hospital Questionnaire bekannt).

Es enthielt acht Fragen zu Symptomen wie Angst, Vermeidungswunsch und Neigung zur Sorge. Faktoren wie sozioökonomischer Status, Bildung, Alter und Familienstand wurden ebenfalls berücksichtigt.

Ungefähr 15 Prozent der Frauen hatten hohe Angstsymptome, dh sechs oder mehr Punkte auf der Subskala für phobische Angstzustände des CCEI.

Ihre Exposition gegenüber Luftverschmutzung durch Partikel wurde in einem Monat, drei Monaten, sechs Monaten, einem Jahr und 15 Jahren vor der Beurteilung der Angstsymptome und zwei Jahre vor der Beurteilung der Wohnentfernung zur nächsten Hauptstraße gemessen.

Hohe Angstsymptome waren sowohl einen Monat als auch 12 Monate vor der Messung der Angst signifikant mit einer höheren Exposition gegenüber Luftverschmutzung durch Partikel verbunden. Das Leben in der Nähe einer Hauptstraße war nicht mit Angstsymptomen verbunden.

Sie kommen zu dem Schluss, dass weitere Untersuchungen zu den Auswirkungen einer Verringerung der Exposition gegenüber Luftverschmutzung durch Partikel auf die Angst erforderlich sind.

"Die biologisch relevanteste Expositionsdauer ist derzeit nicht bekannt", schreibt das Team. Sie weisen darauf hin, dass, wenn Partikel durch chronischen oxidativen Stress, Entzündungen oder die Auslösung chronischer Krankheiten Angst auslösen, die langfristige Exposition am wahrscheinlichsten schuld ist.

Wenn es jedoch Angstzustände verursacht, indem es chronische Krankheiten verschlimmert oder kurzfristig oxidativen Stress oder Entzündungen verändert, ist eine Exposition, die näher an der Beurteilung der Angst liegt, relevanter.

In dieser Studie schien der Zusammenhang zwischen Feinstaub und Angst in erster Linie auf eine kurzfristige Exposition zurückzuführen zu sein.

Eine mögliche Einschränkung der Studie besteht darin, dass die Teilnehmer relativ alt waren. Die Autoren warnen daher: „Es ist möglich, dass sich unsere Ergebnisse nicht auf jüngere Altersgruppen übertragen lassen.“

Die Ergebnisse stimmen jedoch mit zwei früheren Studien zu anderen Luftschadstoffen und Angstzuständen sowie mit Untersuchungen überein, die auf Zusammenhänge zwischen Luftverschmutzung und anderen psychischen Gesundheitsproblemen wie Depressionen, akuten psychiatrischen Vorfällen und Selbstmord hinweisen.

In einem verknüpften Leitartikel erklärt Professor Michael Brauer von der University of British Columbia in Kanada, dass diese Studie "die dringende Notwendigkeit bestätigt, die Luftverschmutzung weltweit als Ursache für Krankheit zu behandeln".

Er fügt hinzu, dass die Reduzierung der Luftverschmutzung ein kostengünstiger Weg sein könnte, um die große Krankheitslast durch Schlaganfall und schlechte psychische Gesundheit zu verringern.

"Die Auswirkungen der Luftverschmutzung auf Lunge und Herz sind mittlerweile allgemein anerkannt, und es gibt immer mehr Hinweise auf eine wichtige Rolle bei Herzerkrankungen", schreibt er.

„In der Global Burden of Disease Study wurden Feinstaub (PM2,5) in der Außenluft und in der Luftverschmutzung von Haushalten durch die Verwendung fester Brennstoffe als neunter bzw. vierter Hauptrisikofaktor für Krankheiten weltweit identifiziert, und die Weltgesundheitsorganisation schreibt einen zu bei jeweils acht Todesfällen durch Luftverschmutzung. “

"Ein weiterer wichtiger Punkt im Zusammenhang mit der Luftverschmutzung ist, dass selbst kleine relative Risiken angesichts der nahezu allgegenwärtigen Exposition gegenüber Luftverschmutzung zu großen bevölkerungsbedingten Risiken führen können", schreibt Brauer.

"Dies steht im Gegensatz zu anderen Faktoren, die ein viel größeres relatives Schlaganfallrisiko aufweisen können, beispielsweise Kokainkonsum, bei denen jedoch eine viel geringere Expositionsprävalenz vorliegt, was zu einem geringeren bevölkerungsbezogenen Risiko im Vergleich zur Luftverschmutzung führt."

Verweise

Power, M.C. et al. Der Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Feinstaub und Luftangst: eine Kohortenstudie. BMJ 2015; 350: h1111

Brauer, M. Luftverschmutzung, Schlaganfall und Angst. BMJ 2015; 350: h1510