Elterntraining kann das Verhalten bei kleinen Kindern mit Autismus verbessern

Das Unterrichten der Eltern über spezifische Taktiken zum Umgang mit schwerwiegenden Verhaltensproblemen scheint der beste Weg zu sein, um Verhaltensprobleme bei kleinen Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung zu reduzieren.

In der Studie stellten Forscher des National Institute of Mental Health (NIMH) fest, dass Kinder eher positiv auf ein 24-wöchiges strukturiertes Elternschulungsprogramm reagieren als auf ein ähnlich langes Programm zur Erziehung der Eltern.

Das Training trug dazu bei, störendes und aggressives Verhalten bis zu sechs Monate nach der Intervention zu reduzieren.

Wie in der veröffentlicht Zeitschrift der American Medical AssociationDurch die Schulung der Eltern erhielten die Eltern spezifische Strategien zum Umgang mit schwerwiegenden Verhaltensproblemen wie Wutanfällen, Aggressionen, Selbstverletzungen und Nichteinhaltung bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung.

Die Elternbildung bot nützliche Informationen zu Autismus, aber keine Anleitung zum Umgang mit schwerwiegenden Verhaltensproblemen.

"Es ist bemerkenswert, dass sich die Kinder in beiden Gruppen verbessert haben, aber aufgrund von Maßnahmen zu störendem und nicht konformem Verhalten war die Ausbildung der Eltern deutlich besser", sagte Karen Bearss, Ph.D., Hauptautorin der Studie und Assistenzprofessorin für Pädiatrie am Marcus Autism Center und Emory University School of Medicine.

Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine chronische Erkrankung, die in der frühen Kindheit beginnt und durch eine beeinträchtigte soziale Kommunikation und sich wiederholendes Verhalten definiert wird. Die Störung betrifft 0,6 bis 1 Prozent der Kinder weltweit.

Bei kleinen Kindern wird ASD häufig durch schwerwiegende Verhaltensprobleme wie Wutanfälle, Aggression, Selbstverletzung und schwere Nichteinhaltung als Reaktion auf routinemäßige Umweltanforderungen kompliziert.

Diese störenden Verhaltensweisen können für die Eltern überwältigend sein und eine tiefe Unsicherheit darüber hervorrufen, wie mit diesen Problemen umgegangen werden soll. Es gibt zugelassene Medikamente für diese störenden Verhaltensprobleme, aber Eltern von Kleinkindern mit ASD zögern oft, Medikamente zu verwenden.

"Dies ist die größte randomisierte Studie über Verhaltensinterventionen bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung und zeigt, dass das Elterntraining funktioniert", sagte Lawrence Scahill, MSN, Ph.D., Professor für Pädiatrie an der Marcus and Emory School of Medicine, der leitete die Studie.

In der Multi-Site-Studie wurden 180 Kinder (3 bis 7 Jahre) mit ASD und schwerwiegenden Verhaltensproblemen nach dem Zufallsprinzip entweder einer 24-wöchigen Elternschulung oder einer 24-wöchigen Elternschulung zugeordnet.

Das Elterntraining bestand aus 11 Kernbehandlungssitzungen, zwei optionalen Sitzungen, zwei Telefon-Boostern und zwei Hausbesuchen. Die Elternbildung umfasste 12 Kernsitzungen und einen Hausbesuch.

Die Eltern beider Behandlungen nahmen an über 90 Prozent der Behandlungssitzungen teil, was darauf hindeutet, dass die Eltern stark an den Studienbehandlungen beteiligt waren. Nach 24-wöchiger Behandlung zeigten Kinder in der Elternschulungsgruppe eine 48-prozentige Verbesserung der Elternbewertungen für störendes Verhalten im Vergleich zu einem 32-prozentigen Rückgang der Elternbildung.

Der Gesamtfortschritt wurde von einem Kliniker bewertet, der für die Behandlung blind war. In Woche 24 zeigten 70 Prozent der Kinder in der Elternschulungsgruppe eine positive Reaktion, verglichen mit 40 Prozent bei der Elternbildung.

„Dies ist eine sehr wichtige Studie für Kinder und Familien mit ASD. Das Elterntraining ist bekanntermaßen für Kinder und Jugendliche mit Verhaltensproblemen wirksam und hat sich jetzt als wirksam für Kinder mit ASD erwiesen “, sagte Dr. John Walkup, Kinderpsychiater und Professor für Psychiatrie am Weill-Cornell Medical College und in New York. Presbyterianisches Krankenhaus.

Walkup, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte: „Der Nutzen ist angesichts der aktiven Kontrollgruppe groß. Es ist auch eine gute Nachricht, dass die Vorteile des Elterntrainings mit der Zeit zunehmen. “

Eltern von Kleinkindern mit ASD sind oft mit Ratschlägen überfordert, wobei die meisten Vorschläge nicht durch Beweise gestützt werden. Die Studienergebnisse legen nahe, dass genaue Informationen allein für die Eltern hilfreich sind.

Evidenzbasierte Ansätze, die Eltern praktische Strategien zur Bewältigung schwerwiegender Verhaltensprobleme bieten, können Eltern jedoch dabei helfen, die täglichen Herausforderungen zu bewältigen, ein Kind mit ASD über Informationen hinaus zu erziehen.

Trotz der zunehmenden Anerkennung von ASD bei kleinen Kindern sind strenge Tests und die Verbreitung von Behandlungen auf der Grundlage von Nachweisen weit zurückgeblieben. Die Ergebnisse dieser Studie stützen die Ansicht, dass die Schulung der Eltern für den Export bereit ist. Der nächste Schritt besteht darin, diese evidenzbasierte Intervention breiter anzuwenden.

Quelle: Emory Health Sciences