Hochintensives Training kann Parkinson verlangsamen

Während für Menschen mit Parkinson-Krankheit (PD) schon immer Bewegung empfohlen wurde, deutet eine neue Studie darauf hin, dass eine sehr intensive Bewegung, die dreimal pro Woche durchgeführt wird, eine Verschlechterung der Symptome verhindern kann.

Zuvor umfasste das Übungsrezept für Menschen mit Parkinson rhythmische Aktivitäten, Gleichgewichts- und Koordinationsverfahren sowie traditionelle Kraft-, Beweglichkeits- und Ausdauerübungen.

Wissenschaftler der Northwestern Medicine und der University of Colorado School of Medicine sagen nun, dass hochintensives Training dreimal pro Woche für Personen mit Parkinson im Frühstadium sicher ist. Die Forscher fanden auch heraus, dass die Aktivität die Verschlechterung der motorischen Symptome verringert, ein Kennzeichen der Krankheit.

Die Phase-2-Studie mit mehreren Standorten war die erste, in der die Auswirkungen von intensiver körperlicher Betätigung auf Patienten mit Parkinson-Krankheit getestet wurden. PD ist die zweithäufigste neurodegenerative Störung und die häufigste Bewegungsstörung, von der mehr als eine Million Menschen in den USA betroffen sind.

Bisher wurde angenommen, dass hochintensives Training für Personen mit Parkinson-Krankheit zu körperlich anstrengend ist.

Zu den Parkinson-Symptomen gehören ein fortschreitender Verlust der Muskelkontrolle, Zittern, Steifheit, Langsamkeit und Gleichgewichtsstörungen. Mit fortschreitender Krankheit kann es schwierig werden, zu gehen, zu sprechen und einfache Aufgaben zu erledigen. Die meisten Menschen, die Parkinson entwickeln, sind 60 Jahre und älter.

"Wenn Sie an Parkinson leiden und das Fortschreiten Ihrer Symptome verzögern möchten, sollten Sie dreimal pro Woche mit einer Herzfrequenz zwischen maximal 80 und 85 Prozent trainieren. So einfach ist das “, sagte Co-Hauptautor Dr. Daniel Corcos, Professor für Physiotherapie und Bewegungswissenschaften an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University.

Da Medikamente gegen Parkinson Nebenwirkungen haben und die Wirksamkeit im Laufe der Zeit verringern, sind neue Behandlungen erforderlich.

Die randomisierte klinische Studie umfasste 128 Teilnehmer im Alter von 40 bis 80 Jahren von der Northwestern University, dem Rush University Medical Center, der University of Colorado und der University of Pittsburgh.

Die Teilnehmer, die an der Studie zur Parkinson-Krankheit (SPARX) teilnahmen, befanden sich in einem frühen Stadium der Krankheit und nahmen keine Parkinson-Medikamente ein. Dies stellte sicher, dass die Ergebnisse der Studie mit der Übung in Zusammenhang standen und nicht durch Medikamente beeinflusst wurden.

"Je früher Sie in die Krankheit eingreifen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie das Fortschreiten der Krankheit verhindern können", sagte Corcos. „Wir haben die Verschlechterung der Symptome um sechs Monate verzögert. Ob wir eine Progression länger als sechs Monate verhindern können, muss weiter untersucht werden. “

Die Wissenschaftler untersuchten die Sicherheit und die Auswirkungen von dreimal wöchentlichem Training sechs Monate lang bei hoher Intensität, 80 bis 85 Prozent der maximalen Herzfrequenz und mäßiger Intensität, 60 bis 65 Prozent der maximalen Herzfrequenz. Sie verglichen die Ergebnisse mit einer Kontrollgruppe, die nicht trainierte.

Nach sechs Monaten wurden die Teilnehmer von Ärzten auf einer Parkinson-Skala von null bis 108 bewertet. Je höher die Zahl, desto schwerer die Symptome.

Die Studienteilnehmer hatten vor dem Training eine Punktzahl von etwa 20.Diejenigen in der Gruppe mit hoher Intensität blieben bei 20. Die Gruppe mit mäßiger Bewegung wurde um 1,5 Punkte schlechter. Die Gruppe, die nicht trainierte, verschlechterte sich um drei Punkte. Drei von 20 Punkten bedeuten eine Veränderung der primären Anzeichen der Krankheit um 15 Prozent und werden für die Patienten als klinisch wichtig angesehen. Es macht einen Unterschied in ihrer Lebensqualität.

"Wir verhindern, dass sich die Menschen verschlechtern, was von Bedeutung ist, insbesondere wenn wir sie früh in der Krankheit fangen", sagte Corcos.

Was diese Studie von anderen unterscheidet, ist die hohe Teilnehmerzahl, die sie über einen relativ langen Zeitraum trainiert haben. Die meisten Übungsstudien dauern 12 Wochen, sagte Corcos.

"Wir haben ihnen ein richtiges Training gegeben", sagte Corcos. „Das ist keine leichte Dehnung. Das ist hohe Intensität. Es ist Teil der Idee, dass Bewegung Medizin ist. "

Corcos und Kollegen bestätigten, dass es für die Teilnehmer sicher war, hochintensives Training durchzuführen, indem sie ihnen einen von Kardiologen überwachten abgestuften Belastungstest gaben, um die Reaktion des Herzens auf das Training zu bewerten.

Frühere Studien am Menschen deuten darauf hin, dass intensives Training die motorischen Symptome verbessert. Die Evidenz reichte jedoch nicht aus, um festzustellen, ob die Trainingsintensität die Symptome oder das Fortschreiten der Krankheit verändert. Darüber hinaus haben die meisten Studien die Trainingsintensität nicht genau gemessen oder kontrolliert, und keine wurde mit einer maximalen Herzfrequenz von 80 bis 85 Prozent durchgeführt.

"Mehrere Hinweise deuten auf eine vorteilhafte Wirkung von Bewegung bei Morbus Parkinson hin", sagte Dr. Codrin Lungu, Programmdirektor am Nationalen Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall.

"Trotzdem ist nicht klar, welche Art von Übung am effektivsten ist. Die SPARX-Studie versucht, dieses Problem konsequent anzugehen. Die Ergebnisse sind interessant und rechtfertigen eine weitere Untersuchung der optimalen Trainingspläne für Parkinson. "

Das Papier erscheint in JAMA Neurology.

Quelle: Northwestern University