Weitere MD-Besuche im Zusammenhang mit weniger Selbstmordversuchen bei Fibromyalgie-Patienten
Laut einer neuen Studie am Vanderbilt University Medical Center versuchen Fibromyalgie-Patienten, die regelmäßig ihren Arzt aufsuchen, viel seltener Selbstmord als Patienten, die selten zum Arzt gehen.
Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen mit damit verbundenen Problemen in Bezug auf Müdigkeit, Schlaf und Stimmung gekennzeichnet ist. Obwohl es bei jedem auftreten kann, ist die Störung bei Frauen am häufigsten (75 bis 90 Prozent der Patienten). Die Erkrankung wurde auch mit der Exposition gegenüber zwischenmenschlichen Traumata in Verbindung gebracht.
Und Untersuchungen haben gezeigt, dass Fibromyalgie-Patienten zehnmal häufiger durch Selbstmord sterben als die allgemeine Bevölkerung.
Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Arthritis Care & Researchzeigen, dass Fibromyalgie-Patienten, die keinen Selbstmordversuch unternommen haben, durchschnittlich 50 Stunden pro Jahr beim Arzt waren, gegenüber weniger als einer Stunde pro Jahr für diejenigen, die sich selbst verletzt haben.
Darüber hinaus erwies sich die psychiatrische Versorgung als besonders vorbeugend gegen Selbstmordversuche - kein einziger Patient in der Studie, der psychiatrische Leistungen erhielt, versuchte Selbstmord.
"Fünfzig Stunden gegenüber einer Stunde - das ist ein erstaunlicher Unterschied", sagte der leitende Autor Lindsey McKernan, Ph.D., Assistenzprofessor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften, Physikalische Medizin und Rehabilitation.
„Sie waren möglicherweise zu einem Termin in einem Jahr und diese Störung, die Fibromyalgie, erfordert viel Zeit, um sie zu behandeln. Es erfordert viel Engagement. “
Diese Studie ist die erste, die maschinelles Lernen erfolgreich einsetzt, um das Suizidrisiko bei diesen Personen zuverlässig zu erkennen und dieses Risiko auf klinisch sinnvolle Weise zu erklären, so der leitende Autor Colin Walsh, M.D., M.A., Assistenzprofessor für biomedizinische Informatik.
"Die Studie schlägt einen möglichen Weg für eine Intervention vor", sagte Walsh. „Vielleicht können wir diese Personen mit einem oder mehreren ambulanten Anbietern verbinden, um ihre Versorgung zu verbessern und ihr Selbstmordrisiko zu verringern. Wir könnten auch sehen, dass gefährdete Patienten sinnvolle Beziehungen zu Anbietern aufbauen, an die sie sich in Krisenzeiten wenden können. “
Die Studie befasste sich mit Daten zur elektronischen Patientenakte (EHR), die von 1998 bis 2017 erhoben wurden. Dies schloss 8.879 Personen mit Fibromyalgie ein; In dieser Gruppe waren 34 Selbstmordversuche und 96 Fälle von Selbstmordgedanken bekannt. Anhand dieser Daten suchten die Forscher nach Faktoren, die das Suizidrisiko bei Fibromyalgie-Patienten erhöhten und verringerten.
Im Durchschnitt verbrachten Studienpatienten, die irgendwann über Selbstmordgedanken berichteten, nur 1,7 Stunden pro Person und Jahr in der Klinik, während diejenigen, die keine Selbstmordgedanken hatten, 5,9 Stunden pro Person und Jahr in der Klinik waren.
Der Unterschied war bei Patienten mit Suizidversuchen weitaus signifikanter: weniger als eine Stunde pro Jahr in der Klinik für Versuchspersonen gegenüber durchschnittlich über 50 Stunden pro Jahr für Nichtversucher.
Die Forscher fanden heraus, dass Risikofaktoren für Selbstmordgedanken Beschwerden wie Müdigkeit, Schwindel und Schwäche beinhalteten. Zu den für Suizidversuche spezifischen Risikofaktoren gehörten Fettleibigkeit und Drogenabhängigkeit.
"Es geht nicht nur um Risikofaktoren. Es geht darum, was Menschen davon abhält, sich selbst zu verletzen, um Schutzfaktoren “, sagte McKernan. "Wenn Sie es wirklich kaputt machen, gingen die Leute, die Selbstmordgedanken hatten, nicht so oft zum Arzt. Ich denke an die Leute, die durch die Ritzen fallen könnten. Chronische Schmerzen an und für sich sind im Laufe der Zeit sehr isolierend. “
McKernan bemerkte, dass ein Teil des Lebens mit und der Behandlung von Fibromyalgie an vielen Arten der Pflege beteiligt ist. Dies kann Physiotherapie, die Zusammenarbeit mit einem Psychologen oder einem Anbieter für psychische Gesundheit, Bewegung und Selbstmanagement sowie den Besuch eines Grundversorgers und eines Rheumatologen umfassen.
"Wir haben Tausende von Menschen in dieser Studie untersucht, und keiner, der irgendeine Art von psychiatrischer Versorgung erhalten hat, hat Selbstmord versucht", sagte sie.
Quelle: Vanderbilt University Medical Center
