Das Anvisieren eines Schizophreniesymptoms kann helfen, andere zu lindern

Eine neue Studie legt nahe, dass die Bekämpfung eines bestimmten Symptoms der Schizophrenie sich positiv auf andere Symptome auswirken kann und ein erhebliches Versprechen für die Behandlung eines Aspekts der Schizophrenie bietet, für den derzeit keine pharmazeutischen Optionen bestehen.

Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Schizophrenie-Bulletinzeigt, dass eine erfolgreiche Behandlung der Avomition der negativen Symptome - reduzierte Motivation - sich positiv auf andere negative Symptome der schwächenden Störung auswirkt.

Die negativen Symptome der Schizophrenie „nehmen“ der Persönlichkeit des Patienten ab. Dies kann die Unfähigkeit sein, Emotionen zu zeigen, Apathie, Kommunikationsschwierigkeiten und den Rückzug aus sozialen Situationen. Diese stehen im Gegensatz zu den „positiven“ Symptomen einer Schizophrenie wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, die das Ziel von Antipsychotika sind.

Die Ergebnisse basieren auf einem Versuch der Verbindung Roluperidon durch Minerva Neurosciences.

"Dies könnte das erste Medikament sein, das von der Food and Drug Administration einen Hinweis auf negative Symptome einer Schizophrenie erhält. Dies ist möglicherweise der größte Bedarf auf dem Gebiet der Psychiatrie", sagte Dr. Gregory Strauss, Assistenzprofessor am Franklin College of Arts und Wissenschaften an der University of Georgia.

"Es wäre ein monumentaler Vorteil für das Leben von Menschen mit Schizophrenie."

Untersuchungen haben gezeigt, dass Schizophrenie die weltweit führende medizinische Ursache für funktionelle Behinderungen ist. Menschen mit funktionellen Behinderungen kämpfen darum, einen Job zu haben, soziale Beziehungen aufzubauen und die unabhängigen Aktivitäten des täglichen Lebens aufrechtzuerhalten.

In den USA kann dies auch bedeuten, staatlich unterstützte Behindertenfonds zu erhalten.

"Die Regierung gibt jedes Jahr eine enorme Menge Geld für funktionelle Behinderungen aus", sagte Strauss. „Negative Symptome sind der stärkste Prädiktor für funktionelle Behinderungen, aber kein Medikament hat die FDA-Zulassung für ihre Behandlung erhalten. Daher sind sie ein kritisches Behandlungsziel. “

Strauss hat mehr als 125 Studien veröffentlicht, die die Symptome der Schizophrenie untersuchen. Ein Papier aus dem Jahr 2018, veröffentlicht in JAMA Psychiatrie zeigten, dass negative Symptome kein singuläres Konstrukt sind, wie lange angenommen wurde, sondern fünf verschiedene Bereiche widerspiegeln: Avolition; Anhedonie (vermindertes Vergnügen); Asozialität (Verringerung der sozialen Aktivität); abgestumpfter Affekt (Verringerung der äußerlich zum Ausdruck gebrachten Emotionen im Gesicht und in der Stimme); und Alogia (reduzierte Sprache). Jede Domäne bildet ein separates Behandlungsziel.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 veröffentlicht in Schizophrenie-BulletinStrauss versuchte herauszufinden, welche Domäne in Behandlungsstudien am kritischsten ist.

In der Vergangenheit haben Forscher untersucht, wie Symptome isoliert funktionieren, aber die Netzwerkanalyse hat gezeigt, dass sie sich gegenseitig erheblich beeinflussen können. Selbst wenn ein Medikament die Schwere eines Symptoms nicht verringert, kann es eine wertvolle Funktion bei der Veränderung der Wechselwirkungen zwischen Symptomen haben, sagte Strauss.

Die Ergebnisse zeigen, dass Avolition eine sehr zentrale Domäne innerhalb des negativen Symptomkonstrukts ist, was darauf hindeutet, dass die anderen negativen Symptome eng mit dieser Domäne verwoben sind. Wenn sie erfolgreich behandelt werden, kann sich der gesamte Bereich der negativen Symptome verbessern.

Die jüngste Studie von Strauss führte eine Netzwerkanalyse der klinischen Studiendaten von Minerva Neurosciences durch. In der klinischen Studie beobachtete das Unternehmen, dass Roluperidon eine signifikante Reduktion der negativen Symptome aufwies. Die Analyse der Daten durch das Team ergab, dass Avolition die zentralste Domäne für die aktive Behandlungsgruppe war, was darauf hindeutet, dass sich alle anderen negativen Symptome infolgedessen verbesserten, wenn das Medikament Avolition verbesserte.

"Diese Studie legt nahe, dass die zukünftige Arzneimittelentwicklung insbesondere auf Avolitionsmechanismen abzielen sollte", sagte Strauss. "Wenn diese Domäne erfolgreich verbessert wird, können möglicherweise alle negativen Symptome verbessert und anschließend die funktionelle Behinderung verringert werden."

Strauss ist Berater bei Minerva Neurosciences. Er war Mitentwickler und Validierter der wichtigsten klinischen Ergebnismessung, die in ihrer Studie verwendet wurde, war jedoch nicht an der Entwicklung von Roluperidon beteiligt.

Quelle: Universität von Georgia