An Herzinfarkte gebundenes Stressreaktionsgen

Eine genetische Variante, von der bekannt ist, dass sie manche Menschen überempfindlich gegen Stress macht, ist laut Forschern von Duke Medicine auch mit einem um 38 Prozent erhöhten Risiko für Herzinfarkt oder Tod bei Patienten mit Herzerkrankungen verbunden.

"Wir haben viel über personalisierte Medizin bei Krebs gehört, aber bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind wir bei weitem nicht so weit, die genetischen Varianten zu finden, die Menschen mit höherem Risiko identifizieren", sagte der leitende Autor Redford B. Williams Jr., MD, Direktor des Forschungszentrums für Verhaltensmedizin an der Duke University School of Medicine.

"Hier haben wir ein Paradigma für den Übergang zur personalisierten Medizin bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen."

Die Forscher bauten auf früheren Arbeiten bei Duke und anderswo auf, die eine Variation in einer DNA-Sequenz identifizierten, die als Single Nucleotide Polymorphism (SNP) bekannt ist, bei der ein Buchstabe im genetischen Code gegen einen anderen ausgetauscht wird, um die Funktion des Gens zu ändern. Das Team konzentrierte sich auf ein bestimmtes SNP, das auf dem Gen auftritt, das einen Serotoninrezeptor bildet und eine hyperaktive Reaktion auf Stress hervorruft.

In einer früheren Studie stellten Forscher fest, dass Männer mit dieser genetischen Variante doppelt so viel Cortisol im Blut hatten, wenn sie Stress ausgesetzt waren, im Vergleich zu Männern ohne die Variante. Das Stresshormon Cortisol wird in der Nebenniere produziert, um die biologische Reaktion des Körpers zu unterstützen, wenn auf eine Situation reagiert wird, die negative Emotionen hervorruft.

"Es ist bekannt, dass Cortisol Auswirkungen auf den Stoffwechsel des Körpers, auf Entzündungen und verschiedene andere biologische Funktionen hat, die eine Rolle bei der Erhöhung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen könnten", sagte der leitende Autor Beverly H. Brummett, Ph.D., Associate Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften bei Duke.

„Es wurde gezeigt, dass hohe Cortisolspiegel ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen vorhersagen. Deshalb wollten wir das genauer untersuchen. “

"Das Spannende für mich ist, dass dieses genetische Merkmal bei einem erheblichen Anteil von Menschen mit Herzerkrankungen auftritt", sagte Brummett. "Wenn wir dies replizieren und darauf aufbauen können, können wir möglicherweise Wege finden, um die Cortisolreaktion auf Stress zu reduzieren - entweder durch Verhaltensänderungen oder medikamentöse Therapien - und Todesfälle durch Herzinfarkt zu reduzieren."

Die Forscher verwendeten eine Datenbank, um eine genetische Analyse von mehr als 6.100 weißen Teilnehmern durchzuführen, von denen zwei Drittel Männer und ein Drittel Frauen waren. Etwa 13 Prozent dieser Gruppe hatten die genetische Variation für die überaktive Stressreaktion.

Patienten, die die genetische Variation trugen, hatten die höchsten Raten an Herzinfarkten und Todesfällen über die mediane Nachbeobachtungszeit von sechs Jahren. Selbst nach Anpassung an Alter, Fettleibigkeit, Rauchverhalten, andere Krankheiten und die Schwere ihrer Herzerkrankung war das genetische Merkmal mit einem um 38 Prozent erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Tod verbunden.

"Wir planen, dies weiter zu untersuchen", sagte Williams. "Diese Arbeit legt jedoch bereits nahe, dass wir eine gefundene genetische Variante haben, die leicht identifiziert werden kann, sodass wir beginnen können, frühzeitige Interventionen für Herzpatienten zu entwickeln und zu testen, bei denen ein hohes Risiko besteht, zu sterben oder einen Herzinfarkt zu haben."

Quelle: PLOS One