Verwalten von Binge-Eating von CBT bis Apps
Als Reaktion darauf testen Forscher der Drexel-Universität zwei neue Behandlungsmethoden, um Menschen dabei zu helfen, Essattacken zu reduzieren.
Die erste Maßnahme ist die Entwicklung einer Smartphone-App, mit der die individuellen Ess- und Essgewohnheiten der Benutzer erfasst und zu Zeiten alarmiert werden, in denen ein Risiko für Essattacken besteht.
Die App wird auch eine umfassende Suite anderer Funktionen haben.
Eine weitere Behandlung ist ein neuer, evidenzbasierter Ansatz für die Verhaltenstherapie in kleinen Gruppen, mit dem Patienten mit psychologischen Instrumenten ausgestattet werden können, mit denen sie Standardbehandlungen für Essstörungen einhalten und von diesen profitieren können.
Eine Binge-Eating-Störung, die durch objektiv große Mengen an Lebensmitteln gekennzeichnet ist, ist „mit einer großen klinischen Belastung verbunden“, sagte der Psychologe Dr. Evan Forman.
Experten sagen, dass Menschen, die sich an Essattacken beteiligen, sich möglicherweise schämen, außer Kontrolle geraten und isoliert sind, weil sie andere mit der Störung möglicherweise nicht kennen oder sogar wissen, dass sie eine klinisch anerkannte Störung haben.
Derzeit ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) die beste Methode zur Bekämpfung von Essattacken, eine Intervention, die nur bei 50 bis 60 Prozent der Personen zu einer Remission führt.
"Es könnte verbessert werden", sagte Forman. "Diese beiden Studien sind ein Versuch, die Behandlung von Essattacken zu verbessern."
Unter Binge-Essern gibt es „eine Art Zyklus - zunehmender Druck auf eine Binge-Episode mit bestimmten Auslösern, die es wahrscheinlicher machen, dass eine Binge-Episode auftritt“, sagte Forman.
Mit der kognitiven Verhaltenstherapie hilft ein Kliniker den Patienten, ihre persönlichen Auslöser zu erkennen und zu lernen, sie zu unterbrechen.
Die Handy-App „TakeControl“ bietet Unterstützung in Echtzeit, sobald der Auslöser auftritt.
In der App können Benutzer ihre Essattacken und Dränge, mehrere Stimmungszustände und die Frage, ob sie regelmäßig gegessen und ihre verschreibungspflichtigen Medikamente eingenommen haben, aufzeichnen.
Wenn die App etwas über die Essgewohnheiten einer Person und ihre individuellen Auslöser erfährt, kann sie die Person mit einer Warnmeldung benachrichtigen, wenn ihr persönliches Risiko hoch ist.
"Es könnte eine Emotion wie Ablehnung, Einsamkeit, Traurigkeit oder Angst sein oder etwas Äußeres wie das Vorbeigehen an einem bestimmten Supermarkt oder eine Tages- oder Nachtzeit", sagte Forman, der der Hauptforscher des Projekts ist.
Wenn Benutzer gewarnt werden, dass sie einem Risiko für einen Anfall ausgesetzt sind oder zu einem beliebigen Zeitpunkt ihrer Wahl, können sie den benutzerdefinierten Interventionen der App folgen, um ihnen in dem Moment zu helfen, in dem sie sie benötigen.
Benutzer der App „TakeControl“ können auswählen, wie viel und wie wenig ihrer persönlichen Daten eingegeben werden sollen, damit die App ihnen hilft.
Die App enthält außerdem Lernmodule, optionale Module zur Festlegung persönlicher Ziele und optionale Funktionen für soziale Netzwerke, um sich mit anderen Personen zu verbinden, die diese häufig isolierende Störung teilen.
"Mithilfe der Datenvisualisierungsmodule können Menschen ihre Verhaltensmuster im Laufe der Zeit grafisch darstellen", sagte Stephanie Goldstein, eine Doktorandin in Formans Labor, die an dem Projekt arbeitet.
"Dies zeigt den Menschen die Fortschritte, die sie gemacht haben, und verstärkt sie. Jemand könnte zum Beispiel auch aus den Diagrammen lernen, wie sich ihre Scherze auf ihre Angst auswirken. “
„Die meisten Benutzer haben ihr Smartphone mehr als 20 Stunden am Tag dabei. Eine mobile App kann daher eine sehr effektive Methode sein, um Verhaltensweisen zu überwachen, von denen ein Arzt nicht automatisch weiß“, sagte der Technologieberater Gaurav Naik, MS, ein Co-Mitarbeiter Ermittler auf dem Projekt.
Zukünftige Pläne für die App beinhalten Verbindungen zu anderen Technologien für die automatische Verfolgung persönlicher Daten, wie z. B. intelligente Tablettenfläschchen, Waagen und Aktivitätsbänder mit Internetverbindung sowie bestehende beliebte Diät- und Fitness-Tracking-Apps.
Benutzer der App haben auch die Möglichkeit, ihre Daten mit ihrem Therapeuten oder einem anderen Kliniker zu teilen, entweder automatisch über das Portal eines Klinikers oder indem sie ihre exportierten Daten zu einer Therapiesitzung bringen.
Die andere Intervention ist eine Überprüfung der Art und Weise, wie CBT geliefert wird.
"Die Standardbehandlung bei Essstörungen ist weitgehend verhaltensbezogen - sie sagt den Menschen, was zu tun ist", sagte Dr. Adrienne Juarascio, Postdoktorandin in Formans Labor, die die Hauptuntersuchung der persönlichen Behandlungsstudie durchführt.
„Bei der CBT bitten wir die Menschen, sich an unangenehme Behandlungsempfehlungen zu halten, z. B. alle drei bis vier Stunden zu essen, auch wenn sie über Gewichtszunahme besorgt sind. Oder sie werden gebeten, sich an alternativen Aktivitäten zu beteiligen, während sie den Drang haben, sich zu ärgern.
"Es kann sehr schwierig sein, diese Behandlungsempfehlungen zu vervollständigen, egal wie motiviert die Menschen sind."
Juarascio koordiniert jetzt ein experimentelles Behandlungsprogramm für Essstörungen, das den Patienten psychologische Strategien vermittelt, um mit den mit traditionellen Behandlungen verbundenen Beschwerden umzugehen.
Das 10-Sitzungen-Gruppentherapieprogramm integriert die kognitive Verhaltenstherapie nach Goldstandard mit einer anderen Methode, der Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) und anderen akzeptanzbasierten Verhaltenstherapien der dritten Generation, um Patienten dabei zu helfen, stressige Erfahrungen und belastende Gedanken zu tolerieren und zu akzeptieren , ohne sich auf ungeordnete Verhaltensweisen einzulassen.
"Verschiedene Menschen finden es aus verschiedenen Gründen unangenehm", sagte Forman. „Wenn zum Beispiel jemand in der Nacht zuvor gebissen hat und gedacht hat:‚ Ich esse danach auf keinen Fall mehr ', sollen die ACT-Fähigkeiten der Person helfen, dieses Gefühl der Abstoßung durch Essen zu erkennen und weiter zu frühstücken Jedenfalls, weil es auf lange Sicht gesünder ist, regelmäßig regelmäßig zu essen. “
Quelle: Drexel University
