Wirtschaftliche Vorteile der Team Hospital Care für Gewalt
Ein neues Modell der klinischen Versorgung beinhaltet einen teambasierten Ansatz im Bereich der öffentlichen Gesundheit, um gewalttätige Verletzungen zu behandeln und zu behandeln.
Die innovative Strategie, mit der Angehörige der Gesundheitsberufe gewalttätige Ereignisse verhindern und nicht nur behandeln können, wird in mehr als 25 Krankenhäusern in den USA angewendet.
Die Programme werden als krankenhausbasierte Gewaltinterventionsprogramme (HVIPs) bezeichnet und umfassen Teams aus Medizinern, Sozialarbeitern und Forschern.
Die Fachkräfte treten in einem kritischen Moment im Leben eines Patienten ein - in der Zeit nach einer gewaltsamen Verletzung wie einem Schuss oder einer Stichwunde - mit Fallmanagement, Beratung und anderen Diensten, die diesen Opfern helfen, sich aus dem Kreislauf der Gewalt zu befreien.
Die Programme sind von etwa sechs Programmen im Jahr 2009 gewachsen, da Berichte über ihre Erfolge vorliegen.
Es gibt jetzt Hinweise darauf, dass HVIPs gewaltsame Wiederverletzungen und Taten verhindern, aggressive Verhaltensweisen reduzieren und die Beschäftigung, Bildung und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung unter den Programmteilnehmern verbessern.
Forscher der Drexel-Universität haben kürzlich eine Studie veröffentlicht, in der die wirtschaftlichen Ergebnisse von Gewaltinterventionen in Krankenhäusern systematisch untersucht wurden.
Sie zeigen, dass diese Programme nicht nur das Leben der Opfer verändern, sondern auch im Vergleich zur Nichteinmischung erheblich Geld sparen können.
Wie in der berichtet Amerikanisches Journal für PräventivmedizinEin HVIP, das 90 Kunden bedient, könnte in einem Zeitraum von fünf Jahren zu Kosteneinsparungen von Zehntausenden von Dollar auf etwa vier Millionen Dollar führen.
"Dies ist die erste systematische wirtschaftliche Bewertung eines Gewaltinterventionsprogramms in Krankenhäusern. Sie wird auf eine Weise durchgeführt, die wiederholt werden kann, wenn neue Erkenntnisse über die Auswirkungen der Programme in verschiedenen Sektoren gewonnen werden", sagte Jonathan Purtle, Leiter von Dr.PH Autor der Simulationsstudie.
Es ist wichtig, Dollar und Cent an HVIPs zu binden und zu wissen, in welchen Bereichen der Gesellschaft der finanzielle Nutzen wahrscheinlich ist, da vielen HVIPs eine nachhaltige Finanzierungsquelle fehlt.
Die meisten Programme stützen sich derzeit auf ein Flickenteppich von Geldgebern, der möglicherweise die Verwendung von Versicherungsabrechnungen für berechtigte Dienstleistungen wie Verhaltensberatung umfasst. privater Stiftungszuschuss oder institutionelle Finanzierung; oder lokale Regierungsfinanzierung.
Der Nachweis, dass HVIPs eine Quelle langfristiger Kosteneinsparungen für das Gesundheitssystem oder das Strafrechtssystem oder beides sind, trägt dazu bei, dass sich eine Investition in HVIPs auszahlt.
Purtles Studie stützte sich auf die Forschungsliteratur zu gewalttätiger Wiederverletzung, gewaltsamer Verfolgung und Schätzungen der Raten, mit denen HVIPs diese Ergebnisse verhindern.
Er verglich die Kosten der Ergebnisse, die wahrscheinlich von einer hypothetischen Gruppe von 90 Personen erzielt wurden, die HVIP-Dienste erhielten (zuzüglich der Kosten für die Bereitstellung von HVIP-Diensten für die 90 Kunden, 350.000 USD pro Jahr), mit den Kosten der Ergebnisse, die wahrscheinlich von a ähnliche Gruppe von 90 Personen, die keine HVIP-Dienste erhalten haben.
Die Pflege einer gewalttätigen Verletzung und eines nachfolgenden Ereignisses verursacht eine Vielzahl von Kosten für die Gesundheitsversorgung und die Gesellschaft. Die Ausgaben umfassen die tatsächlichen Kosten für die Behandlung der wiederverletzten Personen und / oder die Behandlung ihrer Opfer, wenn diese Personen weiterhin Gewalt gegen andere ausüben.
Darüber hinaus umfassen die Kosten die Strafjustizgebühren für die Verfolgung und Inhaftierung von Personen, die Täter werden, sowie die gesellschaftlichen Kosten für Produktivitätsverluste.
In allen Modellen der Simulation führten HVIPs über fünf Jahre zu Kosteneinsparungen. Die konservativste Simulation, die nur die zukünftigen Kosten für die Gesundheitsversorgung derjenigen unter den 90 Personen umfasst, bei denen möglicherweise eine gewaltsame erneute Verletzung auftritt, ergab Einsparungen bei der Gesundheitsversorgung von 82.765 USD.
Das umfassendste Modell, einschließlich Produktivitätsverlusten, zeigte eine gesellschaftliche Kostenersparnis von über vier Millionen, um 90 Kunden zu bedienen.
Purtle stellte fest, dass Produktivitätsverluste, obwohl sie in Wirtschaftsanalysen üblich sind, möglicherweise unrealistisch hoch sind, da davon ausgegangen wird, dass alle Personen im Modell beschäftigt sind.
Umgekehrt gibt es über die wirtschaftliche Analyse hinaus immer noch soziale Vorteile von HVIPs, die nicht leicht zu quantifizieren sind: „Selbst wenn die Intervention etwas mehr kosten würde, als sie für das Gesundheitssystem in Dollar und Cent gespart hat, würde es dennoch einen Nettovorteil geben in Bezug auf die Gewalt, die es verhindert hat “, sagte Purtle.
Quelle: Drexel University
