Psychische Störungen lösen langfristigen Krankheitsurlaub aus
Paradoxerweise wurden, während jeder versucht, das Szenario zu vermeiden, die auslösenden Faktoren, die dazu führen, dass eine Person in Langzeiturlaub geht, nicht gründlich untersucht.
Eine neue Studie von norwegischen, australischen und britischen Forschern identifiziert Angst als einen wichtigeren Risikofaktor als bisher angenommen.
Experten sagen, dass häufige psychische Störungen wie Angstzustände und Depressionen irgendwann in unserem Leben 1 von 3 von uns betreffen. Die Kernsymptome von psychischen Störungen wirken sich auf die emotionalen, kognitiven und sozialen Funktionen einer Person aus, was sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirken kann.
Während frühere Studien einen Zusammenhang zwischen psychischen Störungen und Krankheitsurlaub festgestellt haben, waren sich die Forscher nicht sicher, ob psychische Störungen das Risiko für Krankheitsurlaub erhöhen oder umgekehrt.
Fachleute wissen auch, dass eine längere Abwesenheit vom Arbeitsplatz zum Vermeidungsverhalten beitragen kann, insbesondere bei Menschen mit Angstzuständen. Diese Komplikation kann es diesen Personen noch schwerer machen, wieder voll an die Arbeit zu gehen.
Aus diesem Grund untersuchten die Forscher die langfristigen Zusammenhänge zwischen häufigen psychischen Störungen und Krankheitsurlaub. Die Studie sollte Fachleuten helfen, wirksamere Interventionen zu entwickeln, um den Krankenstand von Personen mit häufigen psychischen Störungen zu verhindern und zu verringern.
Die Ermittler untersuchten das Angst- und Depressionsniveau bei 13.436 Teilnehmern der norwegischen Hordaland-Gesundheitsstudie. Zu Beginn der Studie verwendeten sie die Skala für Angstzustände und Depressionen im Krankenhaus, um häufige psychische Störungen zu bewerten.
Die Teilnehmer wurden dann bis zu 6 Jahre lang beobachtet und erhielten Informationen zum Krankenstand von 16 Tagen oder mehr aus dem offiziellen norwegischen Register. Informationen zu anderen möglichen kausalen Faktoren wie dem sozioökonomischen Status und der körperlichen Gesundheit wurden ebenfalls aus der Gesundheitsstudie erhalten.
Die Ergebnisse zeigten, dass häufige psychische Störungen das Risiko einer sehr langen Abwesenheit (über 90 Tage) und wiederholter Krankheitsfälle erhöhen.
Zweitens ist das Risiko dieser Ergebnisse bei Menschen mit Angstzuständen und Depressionen gleichzeitig am höchsten.
Drittens zeigen die Ergebnisse, dass Angst wichtiger sein kann als Depression.
„Überraschenderweise haben wir festgestellt, dass Angst allein ein stärkerer Risikofaktor für einen längeren und häufigen Krankenstand ist als Depressionen allein. Darüber hinaus scheint Angst ein relativ stabiler Risikofaktor für Krankheitstage zu sein, da wir ein erhöhtes Risiko für Krankheitsabwesenheit bis zu sechs Jahre nach Beurteilung des Angstniveaus festgestellt haben “, sagte Ann Kristin Knudsen, Hauptautorin der Studie.
Die Forscher stellten fest, dass eine Reihe von Risikofaktoren gleichzeitig den langfristigen Krankenstand beeinflussen können. Es ist nicht überraschend, dass Schmerzen einen erheblichen Einfluss auf den Zusammenhang zwischen häufigen psychischen Störungen und Krankheitstage haben: Die Anpassung an Schmerzen („Entfernen“ der Wirkung im statistischen Modell) verringerte den Zusammenhang.
"Die Anpassung an Schmerzen hat uns möglicherweise künstlich niedrige Effektgrößen beschert, da Schmerz, Angst und Depression eng miteinander verbunden sind und möglicherweise denselben zugrunde liegenden Gesundheitszustand widerspiegeln", sagte Knudsen, Doktorand an der Universität Bergen.
Mit anderen Worten, der Zusammenhang zwischen häufigen psychischen Störungen und Krankheitsurlaub kann tatsächlich stärker sein.
Die Forscher glauben, dass das Studienformat, das eine langfristige Nachbeobachtungszeit (6 Jahre) umfasste, dazu beigetragen hat, zu zeigen, dass die Auswirkung von psychischen Störungen auf den Krankenstand über die Zeit anhält.
„Frühere Forschungen basierten größtenteils auf Patientendaten, Organisationsdaten oder Diagnosen von Krankenstandsbescheinigungen oder auf Studien, in denen die Prävalenz von psychischen Störungen während des Krankenstands gemessen wurde. Letzteres ist problematisch, weil wir nicht wissen, was zuerst kommt, Krankheitsurlaub oder psychische Gesundheitsprobleme “, sagte Knudsen.
Da es sich um eine prospektive Studie handelt, die Personen mit und ohne häufige psychische Störungen im Laufe der Zeit begleitet, liefert sie Hinweise darauf, dass häufige psychische Störungen das Risiko eines Krankenstands erhöhen und nicht umgekehrt.
Andererseits erlitten Menschen mit häufigen psychischen Störungen während der Nachbeobachtungszeit mehrere Krankheitsfälle, was darauf hindeuten kann, dass sich sowohl der Krankenstand als auch die psychischen Gesundheitsprobleme gegenseitig beeinflussen und somit zu einem „Teufelskreis“ mit wiederholten Ereignissen führen kranke Blätter.
Die Forscher glauben, dass die Studie die schädlichen Auswirkungen von Angst deutlich zeigt, ein Faktor, der in früheren Studien weitgehend ignoriert wurde. Infolgedessen haben frühere Studien möglicherweise die Auswirkungen von Depressionen auf den Krankenstand überschätzt.
Das Erkennen von psychischen Störungen kann Interventionen steuern, um die Verlängerung des Krankenstands oder weitere Krankheitsfälle zu verhindern.
Quelle: Norwegisches Institut für öffentliche Gesundheit
