Viele Lungenkrebspatienten haben schwere depressive Symptome

Eine neue Studie ergab, dass etwa jeder dritte Patient, bei dem neu Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wurde, mit mittelschweren bis schweren Symptomen einer Depression zu kämpfen hat. Diese Patienten haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine geringere Lebensqualität und schlechtere Krankheitsergebnisse als Patienten mit leichten oder keinen depressiven Symptomen.

Bei vielen dieser Patienten, insbesondere bei Patienten mit schweren Symptomen, tritt eine Depression in einer schwächenden Mischung aus Angstzuständen, traumatischem Stress, Funktionsstörungen des Alltags, erheblichen Schmerzen und anderen körperlichen Symptomen auf.

Basierend auf den Ergebnissen, online in der Zeitschrift veröffentlicht LungenkrebsÄrzte sollten Lungenkrebspatienten auf Depressionen untersuchen und dann Patienten zur Behandlung überweisen, sagte Barbara Andersen, Hauptautorin der Studie und Professorin für Psychologie an der Ohio State University.

"Einige Onkologen sind möglicherweise der Meinung, dass" Sie natürlich depressiv sind und Lungenkrebs haben ". Dies kann dazu führen, dass die Breite der depressiven Symptome und andere damit verbundene Schwierigkeiten nicht richtig eingeschätzt werden", sagte Andersen.

"Dies ist mehr als eine schlechte Laune. Wenn die Depression schwerwiegend ist, bessert sie sich selten ohne Behandlung."

Anderson führte die Studie mit Psychologiestudenten und Forschern des Ohio State Comprehensive Cancer Center - dem Arthur G. James Cancer Hospital und dem Richard J. Solove Research Institute - durch.

Die Daten stammten von 186 Patienten in einem Krebskrankenhaus, bei denen kürzlich nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert worden war, was 85% aller Lungenkrebsfälle ausmacht. Die Teilnehmer nahmen an einer telefonischen Umfrage teil, in der psychische und physische Symptome, Stress und die tägliche Funktionsweise gemessen wurden.

Die Ergebnisse zeigen, dass 8% der Patienten das Niveau der schweren depressiven Symptome erreichten und 28% mäßig depressive Symptome hatten.

Fast alle (93%) der Patienten mit schwerer Depression gaben an, dass die depressiven Symptome es schwierig machten, ihre Arbeit zu erledigen, sich zu Hause um die Dinge zu kümmern und mit anderen Menschen auszukommen. Sie berichteten über ein hohes Maß an Hoffnungslosigkeit, und ein Drittel der Patienten mit schweren depressiven Symptomen berichtete über Selbstmordgedanken. Sie hatten extremen krebsbedingten Stress und das geringste Vertrauen, dass ihre Krebsbehandlung helfen würde.

Im Vergleich zu anderen Krebspatienten berichteten Lungenkrebspatienten mit einem hohen Maß an depressiven Symptomen viel häufiger über schwere körperliche Symptome, darunter 73%, die angaben, „ziemlich viel“ oder „sehr viel“ Schmerzen zu haben.

Jeder der Patienten mit schweren depressiven Symptomen gab an, schwere oder mittelschwere Probleme mit seinen üblichen Aktivitäten wie Arbeit, Studium, Hausarbeit sowie Familien- oder Freizeitaktivitäten zu haben.

„Depressionen sind nur ein Teil dessen, womit sich diese Patienten befassen. Es kommt mit diesem ganzen Paket von schlechteren Funktionen, mehr körperlichen Symptomen, Stress, Angst und mehr “, sagte Andersen. "All dies kann negative Auswirkungen auf die Behandlung, die allgemeine Gesundheit, die Lebensqualität und das Fortschreiten der Krankheit haben."

Im Allgemeinen zeigten Patienten mit mittelschweren depressiven Symptomen negative Auswirkungen, die etwas weniger - aber immer noch signifikant - waren als bei Patienten mit schweren Symptomen.

Es gab jedoch zwei bemerkenswerte Unterschiede zwischen den Gruppen.

Eine davon war die Schwere der Symptome einer generalisierten Angststörung (oder GAD). Etwa 73% der Patienten mit schweren depressiven Symptomen hatten eine mittelschwere bis schwere GAD, verglichen mit nur 11% der Patienten mit mittelschweren depressiven Symptomen.

„GAD-Sorgen oder Angst können für Lungenkrebspatienten besonders giftig sein. Es kann die Entscheidungsfindung und die Teilnahme an der Behandlung behindern. Darüber hinaus kann sich ein häufiges Symptom von Lungenkrebs, Atemnot, mit Angstzuständen verschlimmern und bei einigen sogar Panik auslösen “, sagte Andersen.

Darüber hinaus hatten weit weniger Patienten mit mittelschweren depressiven Symptomen Beeinträchtigungen der Selbstversorgung (8% gegenüber 33% bei Patienten mit schweren depressiven Symptomen), der Mobilität (33% gegenüber 73%) und der üblichen Aktivitäten (38% gegenüber 100%).

Andersen sagte, sie sei auch beeindruckt von dem „außerordentlich hohen“ krebsspezifischen Stress, über den Menschen mit schweren depressiven Symptomen berichten. Die Werte überschritten den Grenzwert für die wahrscheinliche Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Andersen sagte, sie könne keine anderen Studien an Krebspatienten mit einem so hohen Stresslevel finden wie an Patienten mit schweren depressiven Symptomen.

Patienten in dieser Studie werden beobachtet, um Längsschnittdaten zu ihren psychologischen Reaktionen und Ergebnissen, einschließlich des Überlebens, bereitzustellen.

Andersen sagte, sie erwarte Verbindungen zwischen depressiven Symptomen und Überleben. In früheren Untersuchungen stellte ihr Team fest, dass Depressionen bei Brustkrebspatientinnen mit niedrigeren Überlebensraten verbunden waren - aber dass eine psychische Behandlung ihnen half.

„Wir brauchen Depressionen, um bei Lungenkrebspatienten ernster genommen zu werden. Da die Patienten in dieser Studie im Rahmen der Studienteilnahme untersucht wurden, wurden ihre Ärzte über die Notwendigkeit einer weiteren Bewertung und Behandlung informiert “, sagte sie.

„Neue zielgerichtete Therapien und Immuntherapien verbessern die Ergebnisse erheblich. Die Patienten leben länger, und wir müssen ähnliche Anstrengungen und Fortschritte unternehmen, um solche Symptome zu behandeln und den Patienten zu helfen, ihre Lebensqualität auch in Zukunft aufrechtzuerhalten “, sagte sie.

Quelle: Ohio State University