Neue Richtlinien zur Eindämmung der Aggression bei Kindern
Zu den neuen Empfehlungen, die von Forschern der Mayo Clinic in Zusammenarbeit mit anderen Forschungseinrichtungen erstellt wurden, gehören die Verbesserung der Diagnose und Pflege sowie die Vermeidung eines unangemessenen Einsatzes von Medikamenten.
Die Richtlinien mit dem Titel „Behandlung von maladaptiver Aggression in der Jugend“ werden diese Woche online in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie.
Die Richtlinien - für Fachkräfte der Grundversorgung und der psychischen Gesundheit - sind kostenlos und über ein herunterladbares, benutzerfreundliches Toolkit öffentlich verfügbar.
Forscher und Praktiker sind sich einig, dass die Behandlung und Bewältigung von Aggressionen im Allgemeinen schwierig ist. Noch beunruhigender ist, dass Peter Jensen, M.D., ein Psychiater der Mayo-Klinik, der die Entwicklung der neuen Richtlinien leitete, dass Kindern zunehmend ambulant Antipsychotika und stimmungsstabilisierende Medikamente verschrieben werden, um offenkundige Aggressionen zu behandeln. Diese Praxis ist fraglich, da Aggressionen aus mehreren Gründen auftreten können.
"Diese groß angelegten Verschiebungen in der Behandlungspraxis sind trotz potenziell beunruhigender Nebenwirkungen und eines Mangels an unterstützenden empirischen Beweisen aufgetreten", sagte Jensen.
„Mit der Zunahme der Verschreibung von Psychopharmaka außerhalb der von der FDA zugelassenen Indikationen wurden Bedenken hinsichtlich der Entscheidungsfindung bei der Behandlung, des angemessenen Einsatzes alternativer Therapien, des langfristigen Managements, der Sicherheit mehrerer Arzneimittelregime und des erfolgreichen Engagements und der Aufklärung der Eltern laut. ”
Die neuen Leitlinien zielen darauf ab, diesen klinischen Bedarf besser zu berücksichtigen und die Ergebnisse für Kinder und Jugendliche mit schlecht angepasster Aggression zu verbessern.
"Die Richtlinien wurden entwickelt, um Psychologen und Hausärzten dabei zu helfen, bei der optimalen Bewältigung des allzu häufigen, aber sehr schwierigen Problems der Aggression bei Kindern und Jugendlichen eng zusammenzuarbeiten", sagte Jensen.
Zu den Empfehlungen gehören die sorgfältige Einbindung und Bildung einer starken Behandlungsallianz mit dem Patienten und der Familie; Durchführung einer strengen, gründlichen diagnostischen Aufarbeitung; sorgfältiges Messen des Behandlungsansprechens und der Behandlungsergebnisse unter Verwendung zuverlässiger Bewertungsinstrumente; Bereitstellung von Bildung und Unterstützung für Familien; Unterstützung der Familien bei der Beschaffung von Gemeinschafts- und Bildungsressourcen; Verwendung bewährter psychologischer Therapien vor Beginn der Einnahme von Antipsychotika oder Stimmungsstabilisierungsmitteln; und sorgfältige Verfolgung (und Verhinderung von Nebenwirkungen, wann immer dies möglich ist).
Die Leitfäden, Überprüfungen wissenschaftlicher Erkenntnisse und das öffentlich verfügbare Toolkit wurden durch eine Kooperationsvereinbarung der Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen (U18-HSO 16097) und durch Mittel der Annie E. Casey Foundation, des REACH-Instituts, ermöglicht. und die Bundesstaaten New York, Texas und Kalifornien.
Quelle: Mayo-Klinik
