Riskante sexuelle Handlungen im Zusammenhang mit Manie

Eine neue Studie legt nahe, dass Jugendliche, die die manische Phase einer bipolaren Störung erleben, einem Risiko für STI ausgesetzt sind.

Der Befund ergänzt frühere Untersuchungen, bei denen festgestellt wurde, dass Jugendliche mit psychischen Störungen mit größerer Wahrscheinlichkeit sexuelle Verhaltensweisen mit hohem Risiko wie ungeschützten Sex zeigen.

Forscher des Bradley Hasbro Kinderforschungszentrums entdeckten, dass Jugendliche, die die manische Phase einer bipolaren Störung erleben, sexuell aktiver sind, mehr Sexualpartner haben und mit größerer Wahrscheinlichkeit eine sexuell übertragbare Infektion (STI) haben.

Die manische Phase des Bipolaren ist durch dramatische Stimmungsschwankungen von Euphorie und Hochstimmung bis zu Reizbarkeit gekennzeichnet.

Die Forscher fanden auch heraus, dass Jugendliche mit Externalisierungsstörungen (einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Verhaltensstörungen und wütenden, trotzigen oder feindlichen Verhaltensweisen wie Stehlen) häufiger sexuell aktiv sind als Gleichaltrige, wodurch sie einem höheren Risiko für HIV und andere sexuell übertragbare Krankheiten ausgesetzt sind.

Dies galt auch für Jugendliche, die ebenfalls an einer gleichzeitig auftretenden Internalisierungsstörung wie Angstzuständen, Depressionen oder posttraumatischen Belastungsstörungen litten.

Die Ergebnisse wurden kürzlich in der veröffentlicht Zeitschrift für Beratung und klinische Psychologie.

"Ein erhöhtes Eingehen sexueller Risiken kann mit diesen Störungen verbunden sein, da sie häufig mit impulsiven oder rücksichtslosen Verhaltensweisen verbunden sind, zu denen mehrere Sexualpartner gehören können oder die nicht regelmäßig Kondome verwenden", sagte der Hauptautor Larry K. Brown, MD.

"Aufgrund ihrer erhöhten Anfälligkeit für HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen sollte das sexuelle Risikoverhalten von Teenagern mit diesen Diagnosen im Rahmen ihrer psychischen Behandlung sorgfältig und routinemäßig überprüft werden."

Laut den Centers for Disease Control and Prevention erkrankt in den USA etwa jeder vierte Teenager an einer sexuell übertragbaren Krankheit. Darüber hinaus haben Jugendliche mit psychischen Störungen oder einer Vorgeschichte psychiatrischer Krankenhausaufenthalte in einem früheren Alter Geschlechtsverkehr, haben mehr ungewollte Schwangerschaften und mehr Sexualpartner als ihre Altersgenossen.

Die Studie umfasste 840 Jugendliche und ihre Eltern aus Providence, Atlanta und Chicago, die am Projekt STYLE (Stärkung der heutigen Lebenserfahrung von Jugendlichen) teilnahmen - dem ersten HIV-Präventionsprogramm an mehreren Standorten, das speziell für Eltern und Jugendliche mit erheblichen psychischen Störungen entwickelt wurde.

Alle Teilnehmer nahmen an computergestützten Umfragen teil, um Informationen über psychiatrische Symptome und sexuelles Risikoverhalten zu sammeln. Jugendliche führten auch Urinuntersuchungen durch, um das Vorhandensein eines STI festzustellen. Mehr als die Hälfte aller Teilnehmer waren sowohl weiblich als auch afroamerikanisch. Das Durchschnittsalter betrug 15 Jahre.

Insgesamt umfasste die Studie 153 Jugendliche mit einer Maniediagnose, 48 mit Internalisierungsstörungen, 282 mit Externalisierungsstörungen, 252 mit mehr als einer Diagnose und 105 in psychiatrischer Behandlung, die die Kriterien für keine der bewerteten psychiatrischen Diagnosen erfüllten.

Mehr als die Hälfte aller Teilnehmer berichtete über eine Vorgeschichte von Vaginal- oder Analverkehr. Von denen, die sexuell aktiv waren, benutzten 29 Prozent beim letzten Geschlechtsverkehr kein Kondom.

Ungefähr 31 Prozent waren in den letzten 90 Tagen sexuell aktiv gewesen, mit durchschnittlich jeweils zwei Partnern, während 15 Prozent angaben, vier oder mehr Partner zu haben. Vierzehn Prozent der Jugendlichen wurden positiv auf einen STI getestet.

Die Studie ergab, dass Jugendliche mit einer Externalisierungsstörung - selbst wenn sie eine gleichzeitig auftretende Internalisierungsstörung haben - tendenziell zu riskantem Sexualverhalten neigen, Jugendliche mit Manie jedoch ein noch höheres Risiko für HIV und STI haben. Diese Teenager hatten signifikant mehr Sexualpartner und hatten im Vergleich zu den anderen Gruppen viermal so häufig einen STI.

"Das ist interessant, weil es nur sehr wenige Informationen über Jugendliche mit Manie gibt", sagte Brown, der auch Professor für Psychiatrie und menschliches Verhalten an der Warren Alpert Medical School der Brown University ist.

"Wir wissen, dass Erwachsene mit Manie eher riskantes Sexualverhalten zeigen, aber wir hatten noch nie zuvor solche Daten für Jugendliche."

Quelle: Lebensdauer