Neurofeedback-Training zur Wiederherstellung des Gleichgewichts von Gehirnkreisläufen bei Menschen mit Depressionen

Eine neue Studie hat herausgefunden, dass Patienten mit Major Depressive Disorder (MDD), die sich von den Symptomen erholt hatten, einige ihrer Gehirnverbindungen stärken und ihr Selbstwertgefühl steigern konnten.

Die Forschung zeigte, dass die Konnektivität zwischen bestimmten Gehirnregionen - die zuvor als vermindert eingestuft wurden, wenn Menschen mit Depressionen in der Vorgeschichte Schuldgefühle hatten - in einer einzigen Sitzung des Neurofeedback-Trainings gestärkt werden konnte. Die Forscher verwendeten funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT), die vor und nach dem Eingriff aufgenommen wurde, um den Unterschied zu messen.

Mithilfe von fMRT stellten die Forscher fest, dass Menschen mit Depressionen, selbst wenn sie sich von den Symptomen erholt hatten, eine geringere Konnektivität zwischen zwei bestimmten Hirnregionen zeigten, während sie Schuldgefühle hatten - dem rechten anterioren superior temporal (ATL) und dem anterioren subgenuellen Cingulat (SCC).

Basierend auf dieser „neuronalen Signatur“ im Gehirn von Patienten testete die Studie die Möglichkeit, diese Verbindungen durch Neurofeedback zu stärken, ein Programm, mit dem die Teilnehmer ihre Gehirnaktivitäten in Echtzeit beobachten und modifizieren können.

Das Ergebnis war laut den Forschern bemerkenswert: In nur einer Trainingseinheit zeigten die Teilnehmer bereits eine stärkere Verbindung zwischen ATL und SCC und berichteten von einer Steigerung des Selbstwertgefühls.

Warum haben Forscher Menschen, die sich von ihren Symptomen erholt hatten, für ihre Studie ausgewählt?

"Die Gehirnsignatur einer übermäßigen Selbstbeschuldigung wurde bei Patienten mit Major Depressive Disorder entdeckt, deren Symptome abgeklungen waren, was darauf hindeutet, dass sie den Symptomen einer Depression vorausgehen und die Menschen anfälliger für die Störung machen könnten", erklärte der Erstautor der Studie, Dr. Roland Zahn am King's College London. "Zweitens wollten wir aus Sicherheitsgründen sicherstellen, dass sich die Depression der Menschen nach der Behandlung nicht verschlimmert, und Menschen mit remittierter MDD sind weniger gefährdet, sich signifikant zu verschlechtern als Menschen mit aktuellen Symptomen."

Für die Studie wurden 28 Teilnehmer mit remittierten depressiven Symptomen zufällig in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe war einer Kontroll-Neurofeedback-Übung ausgesetzt, bei der sie das gleiche Niveau ihrer Gehirnverbindungen aufrechterhalten mussten, während die andere Gruppe angewiesen wurde, diese Verbindungen während des Trainings zu erhöhen.

Dies wurde durch visuelles Feedback auf einem Bildschirm erreicht, das anzeigt, ob Personen die Gehirnübung auf die angewiesene Weise ausführen.

"Die Teilnehmer mussten sich eine bestimmte Erinnerung aus ihrer Vergangenheit vorstellen, durch die sie sich gegenüber anderen schuldig oder empört fühlten", sagte Zahn. „Auf dem Bildschirm mussten sie ihre Einstellung dazu ändern, damit sich auch das Farbdisplay änderte, das ihre Gehirnverbindungen widerspiegelte. Der Marker war ein Thermometer, das, wenn es bis zum Rand gefüllt ist, ein Signal dafür ist, dass die Teilnehmer im Training gut abschneiden. “

In den fMRT-Ergebnissen zeigten Teilnehmer, die angewiesen wurden, die Aktivität ihrer Gehirnverdrahtungen zu erhöhen, eine Stärkung der Konnektivität zwischen den trainierten Bereichen.

Gleichzeitig beobachteten die Forscher eine Zunahme ihres Selbstwertgefühls, die in der Gruppe, die ihre Verbindungen auf dem gleichen Anfangsniveau hielt, nicht zu finden war. Dies bewies laut den Forschern die Wirksamkeit des Trainings.

Die Studie erforderte auch die Entwicklung einer neuen Neurofeedback-Software, "Functional Real-Time Interactive Endogene Neuromodulation and Decoding" (FRIEND).

Dr. Jorge Moll, Neurowissenschaftler am D'Or-Institut für Forschung und Bildung (IDOR) in Brasilien und entsprechender Autor der Studie, leitete die Gruppe, die das Programm erstellt hat.

"FRIEND ist eine Toolbox, die für jede Art von Neurofeedback-Studie mit fMRI entwickelt wurde", sagte er. "Die aktuelle Implementierung ist auf diesen Aspekt der MDD-Pathophysiologie ausgerichtet, aber auch andere Designs, kognitive Zustände, Emotionen und Patientenpopulationen können in zukünftigen Forschungen berücksichtigt werden."

Moll fügt hinzu, dass die FRIEND-Software kostenlos online verfügbar ist und allen anderen interessierten Forschern zugänglich ist.

Die Forscher fügen hinzu, dass die neue Studie der erste Schritt bei der Entwicklung einer neuartigen Behandlung für wiederkehrende Depressionen ist, aber nicht die Wirksamkeit dieses Ansatzes beweisen sollte, der in zukünftigen größeren Studien mit längeren Follow-up-Beobachtungen untersucht werden muss.

Die Studie wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Neuroimage: Klinisch.

Quelle: D'Or-Institut für Forschung und Lehre