Die Persönlichkeit wirkt sich auf die Nutzung teurer Gesundheitsversorgung durch Senioren aus
Eine Studie veröffentlicht in Die Milbank Quarterly stellt fest, dass bestimmte messbare Persönlichkeitsmerkmale mit dem Konsum von Gesundheitsleistungen verbunden sind - in einigen Fällen steigt die Inanspruchnahme teurer Gesundheitsdienste wie Notaufnahmen und Pflegeheimaufenthalte um 20 bis 30 Prozent und sogar mehr.
"Dies ist die erste Studie, die zeigt, dass Persönlichkeitsmerkmale einige ältere Erwachsene dazu veranlassen, mehrere teure Akut- und Langzeitpflegedienste in Anspruch zu nehmen", sagte Bruce Friedman, MPH, Ph.D., Associate Professor am University of Rochester Medical Center ( URMC) Department of Public Health Sciences.
"Für die Gesundheitssysteme ist es wichtig zu erkennen, dass Persönlichkeitsmerkmale mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten durch Einzelpersonen verbunden sind, und Interventionen zu entwickeln, die Patienten zu kostengünstigeren Lösungen für ihre ebenso wirksamen Gesundheitsprobleme umleiten."
Psychiater und Psychologen haben lange verstanden, dass die Persönlichkeit eines Individuums definieren kann, wie er oder sie die Welt um sich herum sieht, auf Situationen reagiert und mit anderen interagiert.
Für die neue Studie überprüften die Forscher Daten von 1.074 Personen über 65 Jahren, die an einer von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) finanzierten Studie teilnahmen.
An der Studie, die als Medicare Primary and Consumer-Directed Care Demonstration bezeichnet wurde, nahmen Teilnehmer aus dem Bundesstaat New York, West Virginia und Ohio teil, bei denen es sich wahrscheinlich um Patienten mit hohen Kosten handelte.
Die Teilnehmer füllten einen Fragebogen aus, in dem jedem der „großen fünf“ Persönlichkeitsmerkmale eine Punktzahl zugewiesen wird: Neurotizismus, Extraversion, Offenheit für Erfahrungen, Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit.
In der innovativen Umfrage mit dem Namen NEO-FFI wurden Einzelpersonen gebeten, auf Fragen zu ihren Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen zu antworten, z. B. ob sie leicht zu lachen sind, höflich zu anderen sind, leicht in Streitigkeiten geraten, sich minderwertig fühlen oder gerne sind um andere Leute.
Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse den Forschern helfen werden, das Persönlichkeitsprofil jedes Einzelnen zu verstehen und wie sich diese Merkmale auf ihre Entscheidungen im Gesundheitswesen auswirken können.
Zum Beispiel neigen Menschen am oberen Ende der Neurotizismus-Skala dazu, sich eher wütend, ängstlich, depressiv oder verletzlich zu fühlen.
Ein Individuum mit einer hohen Offenheit für Erfahrungen ist im Allgemeinen intellektuell neugieriger, einfallsreicher und kreativer. Menschen mit hoher Verträglichkeit sind normalerweise mitfühlend, altruistisch und kooperativ.
Diejenigen, die schlecht abschneiden, neigen dazu, misstrauisch oder antagonistisch zu sein. Menschen, die am oberen Ende der Gewissensskala punkten, sind zuverlässig, zuverlässig und zielorientiert.
Die Forscher untersuchten dann, welche Gesundheitsdienste diese Personen über einen Zeitraum von zwei Jahren in Anspruch nahmen. Diese Informationen wurden in täglichen Protokollen aufgezeichnet, die von den Studienteilnehmern geführt wurden.
Die Studie konzentriert sich auf sieben kostenintensive Gesundheitsdienste: Besuche in der Notaufnahme (ED), Krankenhausaufenthalte, Rehabilitation in Krankenhäusern, qualifizierte Pflegeheimpflege, Pflegeheimpflege, häusliche Pflegefachkräfte und Therapeuten sowie häusliche Pflege Pflege.
Sie fanden Korrelationen zwischen verschiedenen Persönlichkeitsmerkmalen und der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten.
Menschen, die einen hohen Neurotizismus erzielten, besuchten die ED mit einer um 24 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit und verbrachten mehr als doppelt so häufig Zeit in einem Pflegeheim für Langzeitpflege wie Personen mit einem geringen Neurotizismus.
Unter den Pflegebedürftigen wurden diejenigen mit niedrigeren Offenheitswerten häufiger in EDs aufgenommen (16 Prozent) und verbrachten mehr Tage in Pflegeheimen, die Langzeitpflege leisten (30 Prozent).
Die Forscher glauben, dass diese Erkenntnisse möglicherweise dazu beitragen könnten, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu senken - eines der zentralen Ziele des Affordable Care Act -, basierend auf einer Bewertung des Persönlichkeitsprofils von Personen.
Gesundheitsdienstleister könnten Prognosen über die Über- und Unterauslastung von Gesundheitsdiensten nach Persönlichkeitsmerkmalen erstellen und dann Interventionen einsetzen, um beispielsweise unnötige ED-Besuche bei Patienten mit hohem Neurotizismus zu verhindern.
"Diese Ergebnisse haben eine Reihe potenzieller Auswirkungen auf die Art und Weise, wie Kliniker und Gesundheitssysteme eine patientenzentrierte Versorgung anbieten", sagte Friedman.
"Das Anpassen von Interventionen an das Persönlichkeitsprofil einer Person könnte einer der Schlüssel sein, um die angemessene Nutzung von Gesundheitsdiensten sicherzustellen und den anhaltenden Anstieg der Gesundheitskosten einzudämmen."
Quelle: Medizinisches Zentrum der Universität von Rochester
