Gehirnaktivität von bipolaren Kindern kann Behandlungsansätze vorschlagen

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Kinder, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, eine stärkere Aktivierung in der rechten Amygdala - einer für emotionale Reaktionen sehr wichtigen Gehirnregion - aufweisen als bipolare Erwachsene, wenn sie emotionale Gesichter betrachten.

Dieser Befund legt den Autoren nahe, dass bipolare Kinder von Behandlungen profitieren könnten, die auf die emotionale Gesichtsidentifikation abzielen, wie computergestützte „Gehirnspiele“ oder Gruppen- und Einzeltherapien.

Die Studie wird online veröffentlicht in JAMA Psychiatrie.

Diese Studie ist die erste Metaanalyse, bei der Gehirnveränderungen bei bipolaren Kindern direkt mit bipolaren Erwachsenen verglichen werden. Dabei wurden Daten aus 100 bildgebenden MRT-Untersuchungen (fMRI) mit einem Pool von Tausenden von Teilnehmern verwendet.

"Die bipolare Störung gehört mit einer geschätzten Prävalenz von ein bis vier Prozent der erwachsenen Bevölkerung zu den schwächsten psychiatrischen Erkrankungen, von denen Erwachsene weltweit betroffen sind. Mehr als 40 Prozent der Erwachsenen berichten jedoch, dass ihre bipolare Störung eher im Kindesalter als im Erwachsenenalter begann", so Ezra Wegbreit. Ph.D., ein Postdoktorand.

"Trotzdem haben nur sehr wenige Studien untersucht, ob Gehirn- oder Verhaltensänderungen existieren, die spezifisch für Kinder mit bipolarer Störung sind, im Vergleich zu Erwachsenen mit bipolarer Störung."

Während fMRI-Studien begonnen haben, die neuronalen Mechanismen zu untersuchen, die der bipolaren Störung zugrunde liegen, haben nur wenige Unterschiede bei Jugendlichen mit bipolarer Störung und bipolaren Erwachsenen direkt verglichen.

Um diese Lücke zu schließen, führte das Forscherteam groß angelegte Metaanalysen durch, in denen die fMRI-Ergebnisse bei bipolaren Jugendlichen im Vergleich zu bipolaren Erwachsenen im Vergleich zu nicht-bipolaren Teilnehmern direkt verglichen wurden.

Analyse der emotionalen Gesichtserkennung fMRI-Studien zeigten eine signifikant höhere Amygdala-Aktivität bei bipolaren Jugendlichen als bei bipolaren Erwachsenen.

Das Team analysierte auch Studien mit emotionalen Reizen, die wiederum bei bipolaren Kindern ein signifikant höheres Maß an Gehirnaktivierung zeigten, diesmal im unteren Frontalgyrus- und Precuneus-Bereich des Gehirns.

Im Gegensatz dazu zeigten Analysen von fMRI-Studien unter Verwendung nicht emotionaler kognitiver Aufgaben einen signifikanten Mangel an Gehirnaktivierung im anterioren cingulären Cortex von bipolaren Kindern.

"Unsere Metaanalyse hat verschiedene Regionen des Gehirns lokalisiert, die bei Kindern mit bipolarer Störung entweder hyperaktiv oder unteraktiv sind", sagte Wegbreit.

"Diese weisen uns auf die Zielbereiche des Gehirns hin, die sich auf emotionale Dysfunktion und kognitive Defizite bei Kindern mit bipolarer Störung beziehen."

"Trotz unserer derzeit besten Behandlungen fordert die bipolare Störung einen erheblichen Tribut an die Jugendlichen, einschließlich Problemen mit Freunden, Eltern und in der Schule sowie einer hohen Rate an psychiatrischen Krankenhausaufenthalten und Selbstmordversuchen", sagte Dickstein. "Jetzt, da wir wissen, dass das Gehirn von Kindern durch bipolare Störungen auf spezifische, identifizierbare Weise beeinflusst wird, sind weitere Untersuchungen zu gezielten Behandlungen erforderlich."

"Es ist sehr wichtig, mehr über das Gehirn von Kindern und Erwachsenen mit psychischen Erkrankungen zu verstehen, da sich letztendlich alle psychischen Erkrankungen in Veränderungen der Gehirnaktivität niederschlagen", sagte Dickstein.

"Die Lokalisierung der zugrunde liegenden Gehirnveränderung bei bipolaren Jugendlichen könnte uns zu neuen, gehirnbasierten Methoden führen, um die Diagnose und Behandlung dieser Störung zu verbessern."

Laufende Studien versuchen festzustellen, ob computergestützte „Gehirnspiele“ oder Gruppen- oder Einzeltherapien diese Gehirnveränderungen gezielter verbessern und das Leben von Kindern und Erwachsenen mit bipolarer Störung verbessern können.

Quelle: Lebensdauer