Neurofeedback-Training hilft, das Klingeln in den Ohren zu reduzieren
Tinnitus oder die Wahrnehmung von Ohrensausen sind weit verbreitet und betreffen fast 15 Prozent der Bevölkerung - über 50 Millionen Amerikaner. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Neurofeedback-Training das Potenzial hat, die Schwere des Tinnitus zu verringern oder sogar zu beseitigen.
Die US-amerikanischen Centers for Disease Control schätzen, dass über zwei Millionen Amerikaner extreme und schwächende Fälle von Ohrensausen haben. Eine neue Studie, die auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America (RSNA) vorgestellt wurde, zeigt, dass Neurofeedback-Training Einzelpersonen dabei helfen kann, sich von diesen Geräuschen abzuwenden.
Tinnitus ist die Wahrnehmung von Geräuschen im Ohr, die oft klingeln. Wenn sich die Betroffenen mehr darauf konzentrieren, werden sie frustrierter und ängstlicher, was wiederum den Lärm schlimmer erscheinen lässt. Es wird angenommen, dass der primäre auditive Kortex, der Teil des Gehirns, in dem auditive Eingaben verarbeitet werden, die Ursache für Tinnitus-bedingte Belastungen ist.
In der Studie untersuchten die Forscher einen Weg, um Tinnitus zu behandeln, indem Menschen Neurofeedback-Training verwenden, um ihren Fokus von den Geräuschen in ihren Ohren abzuwenden. Neurofeedback ist eine Möglichkeit, das Gehirn zu trainieren, indem es einem Individuum ermöglicht, eine Art externen Indikator für die Gehirnaktivität anzuzeigen und zu versuchen, die Kontrolle darüber auszuüben.
"Die Idee ist, dass bei Menschen mit Tinnitus eine übermäßige Aufmerksamkeit auf den auditorischen Kortex gelenkt wird, was ihn aktiver macht als bei einem gesunden Menschen", sagte Matthew S. Sherwood, Ph.D., Forschungsingenieur und zusätzliche Fakultät bei Wright Staatliche Universität in Fairborn, Ohio. "Wir hoffen, dass Tinnituskranke Neurofeedback nutzen können, um die Aufmerksamkeit von ihrem Tinnitus abzulenken und ihn möglicherweise verschwinden zu lassen."
Um die potenzielle Wirksamkeit dieses Ansatzes zu bestimmen, ließen die Forscher 18 gesunde Freiwillige mit normalem Hörvermögen fünf fMRI-Neurofeedback-Trainingseinheiten absolvieren. Die Studienteilnehmer erhielten Ohrstöpsel, durch die für bestimmte Zeiträume weißes Rauschen eingeführt werden konnte. Die Ohrstöpsel dienten auch dazu, das Scannergeräusch auszublenden.
Um fMRT-Ergebnisse zu erhalten, verwendeten die Forscher die echoplanare Einzelbildgebung, eine MRT-Technik, die empfindlich auf den Blutsauerstoffgehalt reagiert und ein indirektes Maß für die Gehirnaktivität darstellt.
"Wir begannen mit abwechselnden Schallperioden und ohne Schall, um eine Karte des Gehirns zu erstellen und Bereiche zu finden, die während der Schallphase die höchste Aktivität erzeugten", sagte Dr. Sherwood. "Dann haben wir die Voxel ausgewählt, die beim Abspielen des Sounds stark aktiviert wurden."
Die Teilnehmer nahmen dann an der fMRI-Neurofeedback-Trainingsphase im MRT-Scanner teil. Sie erhielten weißes Rauschen durch ihre Ohrstöpsel und konnten die Aktivität in ihrem primären auditorischen Kortex als Balken auf einem Bildschirm anzeigen. Jeder fMRI-Neurofeedback-Trainingslauf enthielt acht Blöcke, die in eine 30-sekündige "Relax" -Periode gefolgt von einer 30-sekündigen "unteren" Periode unterteilt waren.
Die Teilnehmer wurden angewiesen, die Bar während der Entspannungsphase zu beobachten und aktiv zu versuchen, sie zu senken, indem sie die Aktivität des primären auditorischen Kortex während der unteren Phase verringert.
Die Forscher gaben den Teilnehmern auch Techniken, um ihnen dabei zu helfen, beispielsweise den Versuch, die Aufmerksamkeit vom Klang auf andere Empfindungen wie Berührung und Sehen umzulenken.
"Viele konzentrierten sich auf das Atmen, weil es ihnen ein Gefühl der Kontrolle gab", sagte Dr. Sherwood. "Indem sie ihre Aufmerksamkeit vom Schall ablenkten, sank die Aktivität des auditorischen Kortex der Teilnehmer, und das von uns gemessene Signal ging ebenfalls zurück."
Eine Kontrollgruppe von neun Personen erhielt Schein-Neurofeedback - sie führten die gleichen Aufgaben wie die andere Gruppe aus, aber das Feedback kam nicht von ihnen, sondern von einem zufälligen Teilnehmer. Durch die Durchführung genau derselben Verfahren mit beiden Gruppen unter Verwendung von echtem oder Schein-Neurofeedback konnten die Forscher die Wirkung von echtem Neurofeedback auf die Kontrolle des primären auditorischen Kortex unterscheiden.
Die Studie ist das erste Mal, dass fMRI-Neurofeedback-Training angewendet wurde, um zu zeigen, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Kontrolle des primären auditorischen Kortex und Aufmerksamkeitsprozessen besteht. Dies ist wichtig für die therapeutische Entwicklung, sagte Sherwood, da die neuronalen Mechanismen des Tinnitus unbekannt sind, aber wahrscheinlich mit der Aufmerksamkeit zusammenhängen.
Die Ergebnisse stellen einen vielversprechenden Forschungsweg dar, der laut Dr. Sherwood zu Verbesserungen in anderen Gesundheitsbereichen wie der Schmerztherapie führen könnte.
"Letztendlich möchten wir das, was wir aus der MRT gelernt haben, nutzen und ein Neurofeedback-Programm entwickeln, für das keine MRT erforderlich ist, z. B. eine App oder eine Therapie zu Hause, die bei Tinnitus und anderen Erkrankungen angewendet werden kann", sagte er.
Quelle: Radiologische Gesellschaft von Nordamerika
