Sind hochdosierte Vitamin-D-Präparate schlecht für Sie?
Ist mehr besser, wenn es um Vitamin-D-Supplementierung für gesunde Erwachsene geht? Die Antwort scheint Nein zu sein, so eine aktuelle Studie von JAMA . Diese Studie, an der Patienten ohne Vitamin-D-Mangel oder Osteoporose teilnahmen, ergab, dass eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung über einen Zeitraum von 3 Jahren mit einer leichten Abnahme der Knochendichte verbunden war, wobei die größte Abnahme bei Patienten zu verzeichnen war, die 10.000 IE pro Tag einnahmen.
Vitamin D-Kapseln laufen aus einer Flasche und hinterlassen viele Fragen, ob die Einnahme von mehr besser ist. Fotoquelle: 123RF.com.
"Die Botschaft zum Mitnehmen ist, dass bei gesunden Erwachsenen, die Vitamin D bei einer täglichen Einnahme von 400 IE haben, durch die Erhöhung der Vitamin D-Dosis kein weiterer Knochenvorteil erzielt werden kann", so Steven Boyd, Co-Principal Investigators, PhD und David Hanley, MD, FRCPC, sagte SpineUniverse . In dieser Studie behielten 400 IE Vitamin D pro Tag für 3 Jahre einen Vitamin D-Spiegel im Blut bei, der deutlich über den empfohlenen Werten lag.
Über die Vitamin D-Studie
Die randomisierte kontrollierte Studie umfasste 287 gesunde Probanden im Alter von 55 bis 70 Jahren, die zu Beginn der Studie normale Vitamin-D-Spiegel hatten. Die Teilnehmer nahmen 3 Jahre lang entweder 400, 4000 oder 10.000 IE Vitamin D ein. Die Knochenmineraldichte (BMD) wurde in einem Unterarmknochen (Radius) und einem Knochen im Unterschenkel (Tibia) unter Verwendung eines fortschrittlichen Bildgebungssystems gemessen, das als hochauflösende periphere quantitative Computertomographie (allgemein als XtremeCT bezeichnet) bekannt ist.
Teilnehmer, die 3 Jahre lang 4000 oder 10.000 IE / Tag einnahmen, zeigten im Radius eine signifikant stärkere Abnahme der gesamten Knochenmineraldichte als Teilnehmer, die 400 IE / Tag einnahmen (–2, 4% bzw. –3, 5% gegenüber –1, 2%; P <) .001). Die Gesamt-BMD der Tibia war nur bei einer Dosis von 10.000 IE / Tag signifikant niedriger als bei einer Dosis von 400 IE / Tag (–1, 7% gegenüber –0, 4%; P <0, 001).
Höhere Dosen von Vitamin D wurden auch mit Hypercalciurie in Verbindung gebracht, die höher ist als der normale Kalziumspiegel im Urin, der möglicherweise zu Nierensteinen führen oder zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen kann, stellten die Forscher fest. Wenn die Kalziumaufnahme reduziert wurde, verschwand die Hyperkalzurie bei den meisten Patienten.
Die Ergebnisse waren überraschend, da die Forscher die Hypothese aufstellten, dass eine erhöhte Vitamin-D-Supplementierung zu einer erhöhten Knochenstärke führen würde. Sie haben die Studie entworfen, weil einige Experten höhere Dosen der Vitamin-D-Supplementierung für eine optimale Knochengesundheit sowie andere Vorteile befürwortet haben, darunter die Verringerung des Risikos für Autoimmunerkrankungen (wie Multiple Sklerose) und einige Krebsarten.
Was ist mit Menschen mit Vitamin D-Mangel oder Osteoporose?
"Unsere Studie war nicht darauf ausgelegt, festzustellen, ob Vitamin D für Menschen mit Osteoporose oder mit Vitamin-D-Mangel von Vorteil ist", sagten die Forscher. „Es ist klar, dass die Aufrechterhaltung eines angemessenen Vitamin-D-Spiegels für die Gesundheit des Skeletts sehr wichtig ist. Unser Ziel war vielmehr zu verstehen, ob ansonsten gesunde Erwachsene (nicht-osteoporotisch [dh ohne Osteoporose], angemessene Vitamin-D-Spiegel) davon profitierten, dass eine Vitamin-D-Supplementierung über die Empfehlungen der nationalen Gesundheitsorganisationen hinausging. “
"... Es ist auch wichtig anzumerken, dass wir keinen signifikanten Effekt auf die Knochenstärke festgestellt haben", sagten die Forscher. „Auch in Bezug auf die Knochendichte der dualen Röntgenabsorptiometrie (DXA) gab es keinen Unterschied zwischen den Gruppen. Daher ist es bei unseren Studienteilnehmern mit normaler Knochendichte unwahrscheinlich, dass der von uns gemessene Knochenverlust zu einem erhöhten Frakturrisiko führt. “
Schlussbemerkungen aus der Vitamin D-Studie
Während das Ausmaß des Knochenverlusts, das in der Dreijahresstudie in den höheren Dosisgruppen aufgetreten ist, wahrscheinlich keinen Bruch verursacht, zeigen die Ergebnisse, dass Vitamin-D-Dosen von 400 bis 2000 IE täglich für die Knochengesundheit bei den meisten gesunden Patienten ausreichen die keinen Vitamin-D-Mangel oder keine Osteoporose haben. Dosen von 4.000 IE oder höher werden für die Mehrheit der Personen nicht empfohlen, sagten die Forscher.
Kommentar der Redaktion
In diesem Artikel sollen die Ergebnisse einer im Journal der American Medical Association (JAMA) veröffentlichten Forschungsstudie über hochdosiertes Vitamin D berichtet werden. Es ist nicht beabsichtigt, Vitamin D herauszustellen und andere Ergänzungen zu ignorieren, von denen bekannt ist, dass sie der Knochengesundheit zugute kommen. Wir empfehlen Ihnen, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel zu sprechen, die dazu beitragen können, alle Aspekte Ihrer persönlichen Gesundheit zu verbessern und zu erhalten.
Angaben
Die Finanzierung erfolgte durch die Pure North S'Energy Foundation.
Dr. Boyd berichtete von Numerics88 Solutions und Dr. Sonstige (für Panelteilnahme Honorar) von Amgen außerhalb der eingereichten Arbeiten.
Dr. Hanley meldete den Erhalt von Stipendien und persönlichen Gebühren (für das Honorar der Sprecher) von Amgen und Stipendien von Eli Lilly außerhalb der eingereichten Arbeiten.
Quellen anzeigenBurt LA, Billington EO, Rose MS, Raymond DA, Hanley DA, Boyd SK. Einfluss einer hochdosierten Vitamin-D-Supplementierung auf die volumetrische Knochendichte und Knochenstärke: eine randomisierte klinische Studie. JAMA . 2019; 322 (8): 736 & ndash; 745.
