Axiale Nackenschmerzen Symptome, Ursachen und Behandlungen

Was sind axiale Nackenschmerzen?

Axiale Nackenschmerzen - auch als unkomplizierte Nackenschmerzen, Schleudertrauma, Nackenbelastung oder zervikale Belastung bezeichnet - beziehen sich auf Schmerzen entlang des hinteren Nackens. Axialer Nackenschmerz ist per Definition ein Schmerz, der im Nacken und in den unmittelbaren umgebenden Strukturen lokalisiert bleibt und keine Funktionsstörung der Arme, Hände, Finger oder anderer Körperregionen mit sich bringt. Es ist wichtig, axiale Nackenschmerzen von zwei anderen häufigen Nackenerkrankungen zu unterscheiden, der zervikalen Radikulopathie und der Myelopathie.

Axiale Nackenschmerzen sind sehr häufig und betreffen zu jedem Zeitpunkt etwa 10% der Bevölkerung. Fotoquelle: 123RF.com.

Unter zervikaler Radikulopathie versteht man eine Reizung oder Kompression („Einklemmen“) des Nervs beim Verlassen des Rückenmarks. Die Nerven, die sich vom Rückenmark des Gebärmutterhalses abzweigen, werden als periphere Nerven bezeichnet und sind dafür verantwortlich, Signale zum und vom Gehirn zu einer bestimmten Stelle im Arm oder in der Hand zu leiten. Vom Gehirn übertragene Signale werden für die Muskelbewegung verwendet, während an das Gehirn übertragene Signale für die Wahrnehmung sorgen. Wenn ein peripherer Nerv gereizt ist, kann dies zu Muskelschmerzen, Schwäche, Taubheitsgefühl, Kribbeln („Nadelstich“), Brennen oder anderen unangenehmen veränderten Empfindungen in Arm, Hand oder Fingern führen.

Im Gegensatz zur Kompression der peripheren Nerven bei der Radikulopathie bezieht sich die zervikale Myelopathie auf die Kompression des Rückenmarks. Im Gegensatz zu peripheren Nerven, die Informationen von einem bestimmten Körperteil übertragen, ist das Rückenmark dafür verantwortlich, Informationen an viele Stellen im Körper zu transportieren. Dies führt zu einem breiteren Spektrum an Symptomen. Zusätzlich zu den Symptomen einer Radikulopathie können Patienten mit Myelopathie Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme, einen Verlust der Feinmotorik und eine Darm- oder Blaseninkontinenz aufweisen.

Wie häufig sind axiale Nackenschmerzen?

Axiale Nackenschmerzen sind sehr häufig und betreffen zu jedem Zeitpunkt etwa 10% der Bevölkerung. Glücklicherweise haben die meisten dieser Menschen keine Symptome, die schwerwiegend genug sind, um ihre tägliche Aktivität einzuschränken.

Was sind die Symptome von axialen Nackenschmerzen?

Schmerzen im hinteren Nacken sind das primäre Symptom für axiale Nackenschmerzen. Der Schmerz kann manchmal zur Schädelbasis, zur Schulter oder zum Schulterblatt wandern. Andere Symptome sind Nackensteifheit, Kopfschmerzen und lokalisierte Bereiche mit Muskelschmerzen, Wärme oder Kribbeln.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von axialen Nackenschmerzen?

Eine schlechte Körperhaltung, Ergonomie und Nackenmuskelschwäche können das Risiko für axiale Nackenschmerzen erhöhen. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer Schmerzen gehören: älteres Alter, Schmerzen, die als Folge eines Traumas begannen, Schmerzen im unteren Rückenbereich zusätzlich zu Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, Depressionen, starken Nackenschmerzen und Schmerzen, die den Schlaf beeinträchtigen.

Wie werden axiale Nackenschmerzen diagnostiziert?

Die meisten axialen Nackenschmerzen werden anhand der Symptome und der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung diagnostiziert. „Rote-Fahnen-Symptome“ können auf eine unheimlichere Ursache hinweisen und sollten einen sofortigen Arztbesuch zur Beurteilung veranlassen. Der Arzt kann eine Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung der Halswirbelsäule anordnen, um Infektionen, Krebs oder Frakturen auszuschließen. Diese Symptome umfassen vorausgegangene Traumata (z. B. Sturz, Autounfall), Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß und anhaltende Nachtschmerzen.

Rheumatische Ursachen für Nackenschmerzen sind morgendliche Steifheit, die sich im Laufe des Tages bessert. Wenn die Symptome länger als 6 Wochen anhalten, kann eine Bildgebung der Wirbelsäule erforderlich sein, insbesondere bei Patienten, bei denen zuvor eine Hals- oder Wirbelsäulenoperation durchgeführt wurde oder wenn Bedenken hinsichtlich einer zervikalen Radikulopathie oder Myelopathie bestehen.

Wie werden axiale Nackenschmerzen behandelt?

Es gibt eine breite Palette von Behandlungsmöglichkeiten für axiale Nackenschmerzen. Die meisten Patienten mit axialen Nackenschmerzen müssen nicht operiert werden. Die frühe Rückkehr zu normalen Aktivitäten ist eines der wichtigsten Dinge, die ein Patient tun kann, um zu verhindern, dass akute axiale Nackenschmerzen chronisch werden. Erste medizinische Behandlungen umfassen in der Regel Paracetamol und entzündungshemmende Medikamente. Manchmal wird ein Muskelrelaxans verschrieben.

Sanftes Dehnen und Kräftigen wird in Form von selbstgesteuerten Übungen oder formeller Physiotherapie gefördert. Sofern keine Fraktur der Halswirbelsäule diagnostiziert wurde, ist die Verwendung von Halskrausen bei axialen Nackenschmerzen umstritten. Ein weicher Kragen kann verwendet werden, wenn die Schmerzen stark sind, sollte jedoch innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Schmerzen abgesetzt werden.

Es gibt widersprüchliche Hinweise bezüglich der anderen Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Nackenschmerzen. Glücklicherweise ist es unwahrscheinlich, dass die Mehrheit dieser Behandlungen schädlich ist. Andere nicht-invasive Behandlungsoptionen umfassen die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), elektromagnetische Therapie, Manipulation durch Chiropraktik, Qigong, Akupunktur, Low-Level-Lasertherapie und kognitive Verhaltenstherapie. Invasivere Behandlungen wie Injektionen, Neurotomie (Nervenablation) und chirurgische Eingriffe sind selten erforderlich, können jedoch in bestimmten Fällen von Vorteil sein.

Was sind die Ursachen für axiale Nackenschmerzen?

Es gibt eine Vielzahl anatomischer Strukturen, die axiale Nackenschmerzen verursachen können. Verletzungen der Muskeln und Bänder, die den Schädel und die Halswirbelsäule stützen, sind eine häufige Ursache für Schmerzen und können durch eine schlechte Körperhaltung, Ergonomie oder ein Trauma hervorgerufen werden. Mit zunehmendem Alter können Degeneration und Arthritis die Wirbelkörper, Bandscheiben oder Facettengelenke beeinträchtigen und Nackenschmerzen verursachen.

Schulterarthritis oder Rotatorenmanschettenrisse können axiale Nackenschmerzen imitieren. In seltenen Fällen können axiale Nackenschmerzen durch Funktionsstörungen des Kiefergelenks (Gelenk, das Kieferbewegungen zulässt) oder Blutgefäße im Nacken verursacht werden. In den meisten Fällen wird der genaue Schmerzgenerator nicht identifiziert. Angesichts der Tatsache, dass axiale Nackenschmerzen in der Regel selbstlimitierend sind und dass die Erstbehandlung unabhängig von der gereizten anatomischen Struktur ähnlich ist, sollte dies keinen Anlass zur Sorge geben.

Wie ist die Prognose für jemanden mit axialen Nackenschmerzen?

Die Symptome klingen normalerweise innerhalb von 4 bis 6 Wochen nach dem Einsetzen der Schmerzen ab. Schmerzen, die über diesen Zeitraum hinaus anhalten, sollten zu einem Arztbesuch führen.

Wie können axiale Nackenschmerzen verhindert werden?

• Wenn Sie Ihre Nackenmuskeln stark halten, können Sie die Entstehung von axialen Nackenschmerzen verhindern.
• Die richtige Haltung beim Schlafen umfasst das Schlafen auf dem Rücken oder der Seite mit einem Kissen, das die natürliche Kontur Ihres Nackens unterstützt.
• Achten Sie bei der Verwendung eines Computers darauf, dass Ihre Augen mit dem oberen Drittel Ihres Bildschirms ausgerichtet sind.
• Vermeiden Sie beim Lesen längere Zeiträume der Nackenbeugung (Blick nach unten), indem Sie Ihre Arme in den Armlehnen stützen und sicherstellen, dass Ihre Brille, falls Sie sie verwenden, auf den Nasenrücken gedrückt wird.

Wichtige Punkte, die Sie bei axialen Nackenschmerzen beachten sollten:

• Axiale Nackenschmerzen sind häufig und erfordern selten eine chirurgische Behandlung.
• Axiale Schmerzen sind durch Schmerzen an der Halswirbelsäule ohne motorische oder sensorische Funktionsstörungen in den Händen oder den unteren Extremitäten gekennzeichnet.
• Durch die Optimierung von Haltung, Ergonomie und Muskelkraft kann das Einsetzen verhindert und die Symptome von axialen Nackenschmerzen gelindert werden.

Quellen anzeigen

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