Baastrup's Sign (Kissing Spine) und Rückenschmerzen

Verschiedene Dinge können Rückenschmerzen verursachen, aber die üblichen Täter betreffen oft Ihre Bandscheiben und / oder Facettengelenke. Rücken- und Nackenschmerzen können jedoch auch durch andere, weniger offensichtliche Wirbelsäulenstrukturen verursacht werden. Das Baastrup-Zeichen ist unter anderen Namen bekannt, einschließlich Baastrup-Syndrom, Morbus Baastrup, Kissing-Spine-Syndrom oder interspinöser Bursitis. Es ist eine unterdiagnostizierte, aber relativ häufige Ursache für Rücken- und Nackenschmerzen. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über diesen Zustand, einschließlich der Symptome und Behandlungen.

Bei Baastrup-Anzeichen oder -Syndrom handelt es sich um knöcherne Vorsprünge, die durch Fühlen des Rückens der Wirbelsäule zu spüren sind. Foto von Olenka Kotyk, Unsplash.com.

Was ist Baastrup's Sign und warum wird es auch als Kussrücken bezeichnet ?

Das Zeichen von Baastrup ist nach Christian Ingerslev Baastrup benannt, der den Zustand erstmals 1933 beschrieb. Beim Baastrup-Syndrom werden Schmerzen und Entzündungen ausgelöst, wenn sich die Dornfortsätze zweier benachbarter Wirbel berühren. Ein Dornfortsatz ist der dünne, knöcherne Vorsprung, der sich über den Rücken jedes Wirbels erstreckt. Wenn Sie mit der Hand über den Rücken fahren, spüren Sie die Dornfortsätze.

Baastrup-Zeichen tritt am häufigsten in der Lendenwirbelsäule (niedriger Rücken) auf, wobei das L4-L5-Segment die oberste Stelle ist. Obwohl selten, können Sie auch eine küssende Wirbelsäule in Ihrer Halswirbelsäule (Hals) entwickeln.

Das Baastrup-Syndrom oder das Küssen der Wirbelsäule können die Wirbelsäulenvorgänge betreffen, die sich auf der Rückseite der Wirbelsäule befinden. Fotoquelle: Shutterstock.com.

Die Forscher wissen nicht, wie viele Menschen an Baastrup-Syndrom leiden, aber sie glauben, dass es relativ häufig ist - insbesondere bei älteren Menschen. Einige medizinische Fachliteratur hat festgestellt, dass die Inzidenz bei Patienten über 80 Jahren 81% beträgt. ¹

Während die genaue Ursache nicht bekannt ist, ist das Küssen der Wirbelsäule mit degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule verbunden, von denen viele durch den natürlichen Alterungsprozess verursacht werden. Das Baastrup-Syndrom kann durch Bandscheibendegeneration verursacht werden. Wenn sich die Bandscheiben abnutzen, können sich die angrenzenden Dornfortsätze treffen. Da sich die Dornfortsätze durch die Begegnung weiter abnutzen, kann dies auch an anderen Stellen im Rücken oder im Nacken zu einer Degeneration führen. Aus diesem Grund ist das Baastrup-Syndrom mit anderen degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule verbunden, einschließlich degenerativer Bandscheibenerkrankung, Spondylolisthesis, Spondylose (spinale Osteoarthritis) und Spinalstenose.

Obwohl ältere Erwachsene ein erhöhtes Risiko für die Baastrup-Krankheit haben, können auch jüngere Menschen daran erkranken. Sportler, die ihre Wirbelsäule häufig beugen und beugen, wie z. B. Turner, können Kusswirbelsäule bekommen. In der Tat wurde der Zustand bei mehr als 6% der College-Athleten diagnostiziert. ¹

Andere mögliche Ursachen für das Baastrup-Syndrom sind Erkrankungen, die zu einer übermäßigen Lordose führen können, einschließlich:

• Wirbelsäulenverletzung oder Trauma
• Schlechte Haltung
• Skoliose
• Fettleibigkeit

Was sind die Symptome von Kissing Spine?

Das häufigste Symptom des Baastrup-Syndroms in der Lendenwirbelsäule sind Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich verschlimmern, wenn Sie den Rücken krümmen (Streckung) und sich besser fühlen, wenn Sie den Rücken krümmen (Beugung). Der Schmerz verstärkt sich auch, wenn der betroffene Bereich berührt wird. In seltenen Fällen, wenn das Küssen der Wirbelsäule die Halswirbelsäule beeinträchtigt, können diese Symptome im Nacken auftreten.

Da das Küssen der Wirbelsäule zusätzliche degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule auslösen kann, können Symptome dieser sekundären Störungen auftreten. Wenn Sie beispielsweise eine Stenose der Wirbelsäule in Ihrer Lendenwirbelsäule entwickeln, können neurologische Symptome auftreten, z. B. ausstrahlende Beinschmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche.

Wie wird das Baastrup-Syndrom diagnostiziert?

Obwohl das Zeichen von Baastrup häufig unterdiagnostiziert wird, weil es für andere, allgemein verstandene degenerative Wirbelsäulenerkrankungen gehalten wird, verfügen Ärzte über verschiedene Diagnosewerkzeuge, um das Vorhandensein eines Kusses der Wirbelsäule zu bestätigen.

Ihr Arzt beginnt Ihre Beurteilung möglicherweise mit einer körperlichen Untersuchung. Zusätzlich zur Erfassung Ihrer Krankengeschichte und zur Überprüfung Ihrer Symptome werden Sie möglicherweise gebeten, physische Manöver durchzuführen, um die von Ihnen beschriebenen Schmerzen wiederherzustellen. Da die Schmerzen des Baastrup-Syndroms durch Dehnung verstärkt und durch Beugung gelindert werden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auffordern, sich zu krümmen und Ihren Rücken abzurunden, um festzustellen, wie diese Bewegungen Ihr Schmerzniveau beeinflussen.

Ihr Arzt kann eine Kuss-Wirbelsäulendiagnose nicht allein bei einer körperlichen Untersuchung bestätigen - er muss auch Bildscans bestellen. Es können verschiedene Bildgebungstests verwendet werden, einschließlich Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).

Röntgenaufnahmen zeigen möglicherweise den Kontakt zwischen den Dornfortsätzen, aber CT-Aufnahmen beleuchten die durch die Störung verursachten degenerativen Veränderungen (z. B. Bandscheibenvorfall) besser. Die MRT eignet sich jedoch am besten zur Hervorhebung von Degenerationsbereichen, die die Weichteile der Wirbelsäule betreffen. Ihr Arzt kann eine Kombination von Bildscans bestellen, um ein vollständiges Bild des betroffenen Bereichs zu erhalten.

Welche Behandlungen gibt es für das Baastrup-Syndrom?

Rückenschmerzen, die mit dem Baastrup-Syndrom verbunden sind, können mit einer Vielzahl von nicht-chirurgischen Therapien behandelt werden. In einigen Fällen kann eine Wirbelsäulenchirurgie empfohlen werden.

Nicht-chirurgische Behandlungen umfassen:

• Steroidinjektionen: Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen im betroffenen Bereich. Sehen Sie sich unsere Animation zu Wirbelsäuleninjektionen an.
• Physiotherapie: Dehnen und stärken Sie Ihren Kern, Ihre Hüften und Ihre Wirbelsäule und reduzieren Sie übermäßige Lordose.

Patienten haben häufig Erfolg mit nicht-chirurgischen Therapien, um ihre Rückenschmerzen nachhaltig zu lindern. Daher wird eine Wirbelsäulenchirurgie in der Regel nicht als Erstbehandlung angesehen. Das heißt, Sie müssen zuerst nicht-chirurgische Therapien ausprobieren. Wenn Sie ein Kandidat für eine Wirbelsäulenchirurgie sind, basiert Ihre Empfehlung auf der Ursache für das Küssen der Wirbelsäule und Ihren Symptomen. Chirurgische Eingriffe können umfassen:

• Osteotomie: Ein keilförmiger Schnitt in den Knochen, um die Ausrichtung zu korrigieren
• Teilweise oder vollständige Entfernung eines betroffenen Dornfortsatzes
• Interspinöse Prozessdekompression: Implantation einer interspinösen Vorrichtung; In der Regel eine minimal-invasive chirurgische Option

Könnten Ihre Rückenschmerzen durch das Baastrup-Syndrom verursacht werden?

Wenn Sie Symptome eines Kusses der Wirbelsäule bemerken (auch bekannt als Baastrup-Anzeichen oder -Syndrom, Morbus Baastrup oder interspinöse Schleimbeutelentzündung), sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob diese unterdiagnostizierte Erkrankung schuld sein könnte. Eine klinische Untersuchung und bildgebende Untersuchungen können die Ursache aufdecken, sodass Sie mit der Behandlung beginnen können, die Ihre Schmerzen lindert und Ihre Funktion wiederherstellt.

Quellen anzeigen

Referenz:
1. Philipp LR, Baum GR, Großberg JA, Ahmad FU. Morbus Baastrup: Eine häufig übersehene Ätiologie bei Rückenschmerzen. Cureus 8 (1): e465. Veröffentlicht am 22. Januar 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Zugriff am 20. Dezember 2018.

Quellen:
Philipp LR, Baum GR, Großberg JA, Ahmad FU. Morbus Baastrup: ein häufig übersehenes Ätiologie bei Rückenschmerzen. Cureus 8 (1): e465. Veröffentlicht am 22. Januar 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Zugriff am 20. Dezember 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A., Argentos S. et al. Morbus Baastrup (Kuss-Wirbelsäulen-Syndrom): eine bildliche Darstellung. Insights Imaging . 2015 Feb; 6 (1): 123–128. Online veröffentlicht am 13. Januar 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Zugriff auf den 20. Dezember 2018.

Baastrup-Syndrom. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Zugriff Dezember 20, 2018.