Östrogen kann Psychosen verhindern

Neue Laborergebnisse an einem Tiermodell legen nahe, dass eine Hormonersatztherapie Frauen vor Schizophrenie schützen kann.

Laut der WebMD-Website haben „schizophrene Frauen, die zusammen mit ihren regulären Antipsychotika ein Östrogenpflaster erhalten, weniger Symptome als Frauen, die inaktive Placebo-Pflaster erhalten.
Das Ergebnis einer vierwöchigen Studie mit 102 Frauen im gebärfähigen Alter mit Schizophrenie stammt von Jayashri Kulkarni, MBBS, PhD, und Kollegen von der Monash University in Melbourne, Australien. Mehrere Hinweise deuten auf eine wichtige Rolle von Östrogen bei Schizophrenie hin: “

„Das weibliche Sexualhormon Östrogen hat wichtige Auswirkungen auf chemische Signale im Gehirn. Diese Signale gehen bei Schizophrenie durcheinander.
Die ersten Schizophrenie-Episoden von Frauen treten später im Leben auf als die von Männern, was auf eine Schutzfunktion für Östrogen hindeutet.
Bei Frauen treten Schizophrenie-Symptome häufig unmittelbar nach der Geburt und in den Wechseljahren auf, wenn der Östrogenspiegel sinkt.
Frauen mit Schizophrenie erleiden häufig einen Rückfall während der Phase ihres Menstruationszyklus mit niedrigem Östrogengehalt. “

Und Frauen mit Schizophrenie haben tendenziell bessere Ergebnisse als Männer, bemerkt Dr. med. Dost Ongur, klinischer Direktor des Programms für Schizophrenie und bipolare Störungen am McLean Hospital in Belmont, Massachusetts. “

Östrogen wird häufig verwendet, um negative Auswirkungen der Wechseljahre wie Knochenschwund und Stimmungsschwankungen zu mildern.

Prof. Ina Weiner vom Institut für Psychologie der Universität Tel Aviv und Kollegen berichten über Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass die Wiederherstellung normaler Östrogenspiegel bei Frauen in den Wechseljahren, die anfällig für Schizophrenie sind, als Schutzmittel wirken könnte.

Ihre Arbeit, basierend auf einem Tiermodell der Menopausenpsychose, ist in der Zeitschrift zu finden Psychopharmakologie.

"Wir wissen seit einiger Zeit, dass bei einem niedrigen Östrogenspiegel die Anfälligkeit für psychotische Symptome zunimmt und Antipsychotika weniger wahrscheinlich wirken. Unsere vorklinischen Befunde zeigen nun, warum dies passieren könnte “, sagt Prof. Weiner.

In ihrer Studie entfernten Weiner und Arad die Eierstöcke weiblicher Ratten, um menopausenähnlich niedrige Östrogenspiegel zu induzieren, und zeigten, dass dies zu schizophrenieähnlichem Verhalten führte. Die Forscher versuchten dann, dieses abnormale Verhalten mit einer Östrogenersatzbehandlung oder mit dem Antipsychotikum Haloperidol zu beseitigen.

Die Östrogenersatztherapie linderte wirksam das schizophrenieähnliche Verhalten, aber Haloperidol hatte selbst keine Wirkung. Haloperidol erlangte bei diesen Ratten seine Wirkung zurück, wenn es durch Östrogen ergänzt wurde.

„Wenn der Östrogenspiegel niedrig war, konnten wir bei den Tieren ein psychotisches Verhalten beobachten. Darüber hinaus stieg die Empfindlichkeit gegenüber Psychose-induzierenden Medikamenten, während die Empfindlichkeit gegenüber Antipsychotika sank “, sagt Prof. Weiner. Genau das beobachten wir bei Frauen mit niedrigem Östrogenspiegel “, sagt sie.

"Aber wir haben auch festgestellt, dass Östrogen allein die Psychose sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Ratten bekämpft." Darüber hinaus erhöht Östrogen in geringen Mengen die Wirksamkeit von Antipsychotika.

Prof. Weiner weist darauf hin, dass die medizinische Gemeinschaft die Vor- und Nachteile des Östrogenersatzes als Ergänzung zur konventionellen Behandlung bei Schizophrenie heftig diskutiert. Kritiker weisen auf ein höheres Risiko für Gebärmutterhalskrebs und Herzinfarkt bei Personen hin, die Östrogenpräparate erhalten.

Laut ihrer Studie, in der sehr spezifische Faktoren untersucht wurden, die möglicherweise mit Schizophrenie zusammenhängen, könnte die Östrogenersatztherapie jedoch positive Verhaltenseffekte haben, schließt sie.

Im Laufe des Lebens einer Frau bleiben die Östrogenspiegel nicht konstant. Während ihrer Fortpflanzungsjahre werden diese Werte durch den Menstruationszyklus beeinflusst. Es gibt auch dramatische Veränderungen des Östrogenspiegels unmittelbar nach der Geburt einer Frau - eine Veränderung, die einen „postpartalen Blues“ auslösen kann und in extremen Fällen zu klinischer Depression und Psychose führt.

Als vorbeugende Therapie könnte Frauen zu bestimmten Zeitpunkten, an denen das größte Risiko für Schizophrenie besteht, Östrogen verabreicht werden, schlägt Prof. Weiner vor: Mitte zwanzig und später in den Wechseljahren.

"Antipsychotika sind während niedriger Östrogenperioden im Körper, nach der Geburt und in den Wechseljahren weniger wirksam", sagt Prof. Weiner.

„Unsere Forschung verbindet Schizophrenie und ihre Behandlung mit dem Östrogenspiegel. Männer scheinen nach ihrem 40. Lebensjahr weniger wahrscheinlich mit Schizophrenie zu beginnen, was auch darauf hindeutet, dass Östrogen der Schuldige ist. “

Quelle: Amerikanische Freunde der Universität Tel Aviv

Dieser Artikel wurde gegenüber der Originalversion aktualisiert, die ursprünglich am 21. Januar 2010 hier veröffentlicht wurde.