Animation der Gebärmutterhalschirurgie

Eine anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) ist eine der häufigsten Operationen an der Halswirbelsäule. Diese Art der Wirbelsäulenchirurgie kann empfohlen werden, um einen Bandscheibenvorfall im Nacken zu behandeln. Diese Videoanimation erklärt die Anatomie des Halses und zeigt, wie ein ACDF-chirurgischer Eingriff durchgeführt wird.

Zweck der zervikalen Bandscheiben

Zwischen jedem der 7 Wirbel in Ihrer Halswirbelsäule (Ihrem Hals) befindet sich eine Bandscheibe. Jede Bandscheibe trennt zwei Wirbelkörper und schafft offene Durchgänge, durch die die Nervenwurzeln aus der Wirbelsäule austreten. Die Scheiben haben auch stoßdämpfende Eigenschaften, die dazu beitragen, Lasten und Kräfte in der Halswirbelsäule abzufedern und zu verteilen.

Bandscheibenvorfall und Nackenschmerzen

Manchmal kommt es zu einem Bandscheibenvorfall im Nacken. Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn das gelartige Innere der Bandscheibe (der Nucleus Pulposus ) über die äußere Schutzschicht hinausragt, die aus einem faserigen Knorpel besteht, der als Annulus Fibrosus bezeichnet wird .

Es gibt viele verschiedene Ursachen für einen Bandscheibenvorfall, z. B. altersbedingte Abnutzung der Wirbelsäule, Trauma oder Verletzungen (z. B. Schleudertrauma). Unabhängig davon, was den Bandscheibenvorfall verursacht, ist er in der Regel sehr schmerzhaft. Ein Teil des Nucleus Pulposus der Bandscheibe kann auf nahe gelegene Spinalnerven und / oder das Rückenmark drücken. Dies wird als Nerven- oder Rückenmarkkompression (z. B. neuronale Kompression) bezeichnet. Neuronale Kompression verursacht Schmerzen und manchmal andere Symptome, wie z. B. Kribbeln und Taubheitsgefühl.

Ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule kann zu einer Nervenkompression führen, die zu Nackenschmerzen führt. Fotoquelle: 123RF.com.

Es ist auch möglich, dass Ihre Bandscheiben an Höhe verlieren und dünner werden. Dies ist in der Regel auf degenerative Veränderungen zurückzuführen, die mit dem Älterwerden und dem Verschleiß der Wirbelsäule zusammenhängen. Wenn sich eine Bandscheibe ausdünnt, verringert sich der Abstand zwischen den beiden Wirbelkörpern und kann die Größe der Nervenpassagen verringern, was zu Nervenkompression, Schmerzen und anderen Symptomen führen kann.

Wann wird ACDF empfohlen?

Der Zweck der anterioren Zervixdiskektomie und -fusion besteht darin, die beschädigte Bandscheibe zu entfernen, die Nervenkompression zu lindern, die verlorene Höhe zwischen den Wirbelkörpern wiederherzustellen und die Halswirbelsäule zu stabilisieren. ACDF ist eine häufige Form der Halsoperation, die Ihr Arzt möglicherweise zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen empfiehlt.

ACDF kann als traditionelles offenes Verfahren oder minimal invasiv durchgeführt werden, wenn Sie ein Kandidat sind. Die Operation umfasst im Wesentlichen das Entfernen (Diskektomie) der beschädigten Bandscheibe und das Füllen des leeren Raums mit Abstandhaltern zwischen den Körpern. Der Fusionsteil der Operation besteht aus einem Knochentransplantat, das in und um die Abstandhalter zwischen den Körpern gepackt wird. Eine Platte wird mit Schrauben befestigt, um die Halswirbelsäule weiter zu stabilisieren.

Anterior Cervical Discectomy und Fusion Verfahren

Ein anteriorer Eingriff wird von der Vorderseite der Wirbelsäule aus durchgeführt. Bei einem ACDF wird ein kleiner Einschnitt an der Vorder- oder Seite des Halses vorgenommen. Die meisten Chirurgen machen den Schnitt in einer natürlichen Halsfalte. Dies hilft, das Auftreten einer Narbe zu minimieren. Der Chirurg zieht die Muskeln und andere Weichteile zurück (bewegt sie zur Seite), um das spezifische Niveau der Halswirbelsäule zu erreichen.

Durch eine Diskektomie entfernt der Chirurg die beschädigte Bandscheibe und entfernt bei Bedarf Weichteile, die auf die in der Nähe befindlichen Spinalnerven drücken. Zwischenkörperabstandshalter oder kleine Geräte werden in den leeren Plattenraum implantiert. Diese Vorrichtungen trennen die Zwischenwirbelkörper und stellen die verlorene Bandscheibenhöhe wieder her, die erforderlich ist, um ausreichend Platz für nahe gelegene Nervenwurzeln zu schaffen.

Das Knochentransplantat, entweder das eigene (dh das Autotransplantat) oder ein anderer Typ, wird in und um die Zwischenkörperabstandshalter herum gepackt. Knochentransplantation kann helfen, neues Knochenwachstum anzuregen und die Fusion zu heilen. Eine Halsplatte wird mit Knochenschrauben befestigt, um die Halswirbelsäule zu stabilisieren.

Anschließend können sich die Weichteile (z. B. Muskeln) sanft in ihre Position zurückbewegen und Ihr Einschnitt wird geschlossen. Einige Patienten werden angewiesen, nach der Operation eine unterstützende Halskrause zu tragen, um die Wirbelsäule während der Fusionsheilung zu immobilisieren.