Psychische Gesundheit Parität in diesem Jahr?
Es hat 7 Jahre gedauert, bis dieser Punkt erreicht ist, aber es scheint, dass mit der Verabschiedung eines Hausgesetzes, das die Gleichstellung der psychischen Gesundheit fordert. Was ist psychische Gesundheitsparität? Nun, es ist wirklich einfach - psychische Störungen genauso zu behandeln wie andere medizinische Beschwerden. Die Versicherer haben die beiden seit langem als unterschiedliche, getrennte Anliegen behandelt, die auf sehr unterschiedliche Weise abgedeckt werden (oder nicht abgedeckt werden, wie dies so oft der Fall ist).
Jetzt haben sowohl das US-Haus als auch der US-Senat Paritätsgesetze für psychische Gesundheit verabschiedet. Die beiden sehr unterschiedlichen Gesetzentwürfe müssen nun in einem Ausschuss abgestimmt werden:
Beide Rechnungen verhindern, dass Versicherungspläne im Vergleich zu anderen medizinischen Leistungen unterschiedliche Selbstbehalte und Zuzahlungen für psychiatrische Leistungen erheben. Sie verhindern auch, dass Pläne den psychischen Nutzen strengere Behandlungsgrenzen auferlegen als bei anderen Behandlungen. Beide Versionen gelten für Gruppenversicherungen und Arbeitgeberpläne mit mindestens 50 Begünstigten, nicht für kleinere Unternehmen oder den einzelnen Versicherungsmarkt.
Das Haus und der Senat unterscheiden sich unter anderem darin, welche Versicherer für psychische Störungen zu decken hätten und wie die neuen Bundesanforderungen mit den staatlichen Gesetzen zusammenwirken würden.
Einige sind in den Armen, weil die House-Version des Gesetzentwurfs, wie viele House-Versionen von Gesetzentwürfen, liberaler ist als die konservative Senatsversion. Das ist in Ordnung, da diese Dinge normalerweise in einem Kompromiss im Ausschuss ausgearbeitet werden.
In beiden Plänen steckt jedoch ein Kinderspiel: eine gute alte Klausel über die Kostenbefreiung. Diese Klausel besagt grundsätzlich, dass die Parität der psychischen Gesundheit für keinen Gesundheitsplan gelten muss, wenn die Kosten für die Bereitstellung der Parität der psychischen Gesundheit im ersten Jahr 2% oder in einem Folgejahr 1% überschreiten. Mit anderen Worten, wir mögen die Parität der psychischen Gesundheit, solange sie uns nichts kostet. Sobald ein Gesundheitsplan tatsächlich mehr psychosoziale Leistungen erbringen muss (1% mehr!), Muss die Parität der psychischen Gesundheit offenbar nicht für ein nachfolgendes Planjahr gelten. Ich nehme an, dies ist eine Art Standardklausel in solchen Gesetzen, um sicherzustellen, dass Unternehmen nicht bankrott gehen, wenn sie versuchen, neue staatliche Vorschriften einzuhalten. Es scheint jedoch immer noch eine einfache Möglichkeit zu sein, Jahr für Jahr vom Gesetz ausgenommen zu werden, indem einfach gezeigt wird, dass die Erbringung von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit zu einer Kostensteigerung von 1% bei der Bereitstellung des Gesundheitsplans führt.
Tatsächlich ist die auffälligste Komponente beider Gesetzentwürfe, wie sich der Großteil des Textes in beiden Gesetzentwürfen auf die Ausnahmen von der Parität der psychischen Gesundheit konzentriert.
Einer der anderen signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gesetzentwürfen besteht darin, dass die House-Version auch speziell Drogenmissbrauchsstörungen (die eine Form von psychischen Störungen darstellen, aber häufig in ihrer eigenen Kategorie vorkommen) abdecken würde, während der Gesetzentwurf des Senats dies nicht tun würde. Anscheinend wäre es immer noch in Ordnung, diejenigen Menschen zu diskriminieren, die sich mit einem Drogenproblem auseinandersetzen.
Ich muss sagen, dass dies ein Fortschritt ist, aber es ist ein langsamer und schmerzhafter Prozess, ihn zu beobachten.
So wie sie Würstchen machen.
Das Wall Street Journal hat die Geschichte: Haus rückt näher an Gesetzentwurf zur psychischen Gesundheit (Ich denke, der Schlagzeilenredakteur hat einen Fehler gemacht, weil der Artikel klar besagt, dass das Haus die Gesetzgebung verabschiedet hat; jetzt ist es Sache des Kongresses als Ganzes, die beiden Versionen des Gesetzentwurfs in Einklang zu bringen) .
