Neue Studie zeigt, dass die Schwere von Verletzungen durch häusliche Gewalt während einer Pandemie zunimmt

Eine neue Studie dokumentiert eine höhere Inzidenz und Schwere von Gewalt in der Intimpartnerschaft (IPV) in den USA während der COVID-19-Pandemie im Vergleich zu den letzten drei Jahren.

"Unsere Studie zeigte eine höhere Inzidenz von physischem IPV, sowohl in absoluten Zahlen als auch im Verhältnis, mit schwereren Verletzungen, obwohl weniger Patienten IPV melden", sagte Dr. Bharti Khurana, Hauptforscher und Direktor des Forschungs- und Innovationszentrums für Trauma-Bildgebung bei Brigham und Frauenkrankenhaus in Boston, Massachusetts. „Dies weist darauf hin, dass sich die Opfer in den späten Phasen des Missbrauchszyklus bei den Gesundheitseinrichtungen melden. Die Angst vor einer Infektion und der Schließung ambulanter Einrichtungen könnte verhindern, dass Opfer leichten körperlichen oder emotionalen Missbrauchs im Vergleich zur Zeit vor der Pandemie Hilfe suchen. “

Soziale Distanzierung hat sich als wirksam erwiesen, um die Ausbreitung des Coronavirus zu kontrollieren, jedoch mit negativen sozioökonomischen und psychologischen Auswirkungen, stellten die Forscher fest. In dienstleistungsorientierten Volkswirtschaften ist die Arbeitslosigkeit gestiegen, während Drogen- und Alkoholmissbrauch sowie psychische Störungen häufiger auftreten.

Seit dem Ausbruch von COVID-19 haben die Berichte über IPV weltweit während der obligatorischen „Sperrungen“ zugenommen, um die Ausbreitung des Virus einzudämmen.

Dies veranlasste Khurana und ihre Kollegen, die Häufigkeit, das Muster und die Schwere von Verletzungen im Zusammenhang mit IPV im Brigham and Women 's Hospital während der COVID-19-Pandemie zu untersuchen.

Die demografischen Daten, das klinische Erscheinungsbild, die Verletzungen und die radiologischen Befunde von Patienten, die zwischen dem 11. März und dem 3. Mai 2020 über körperlichen Missbrauch aufgrund von IPV berichteten, wurden mit dem gleichen Zeitraum der letzten drei Jahre verglichen, erklärten die Forscher.

Daten von 26 physischen IPV-Opfern aus dem Jahr 2020 wurden ausgewertet und mit 42 physischen IPV-Opfern aus den Jahren 2017 bis 2019 verglichen.

Während die Gesamtzahl der Patienten, die über IPV berichteten, geringer war, war die Inzidenz von physischem IPV während der Pandemie 1,8-mal höher, stellten die Forscher fest. Im Jahr 2020 wurden fünf Opfer schwerer Misshandlungen identifiziert, verglichen mit jeweils einem in den Vorjahren.

Die Gesamtzahl der tiefen Verletzungen - Verletzungen der tiefen inneren Organe - betrug im Jahr 2020 28 gegenüber 16 von 2017 bis 2019. Die Anzahl der tiefen Verletzungen pro Opfer betrug im Jahr 2020 1,1 gegenüber 0,4 von 2017 bis 2019, so die Ergebnisse der Studie.

Die Häufigkeit von Missbrauch mit hohem Risiko, der durch Mechanismen definiert wird - Verletzungen durch Würgen, Stichverletzungen, Verbrennungen oder den Einsatz von Waffen wie Messern, Waffen und anderen Gegenständen, die tiefe Verletzungen verursachen könnten - war doppelt so hoch, fügten die Forscher hinzu.

Patienten mit IPV während der COVID-19-Pandemie waren eher weiß, so die Studie. Laut Forschern waren im Jahr 2020 17 Opfer (oder 65%) weiß, verglichen mit 11 (26%) in den Vorjahren.

"Während der Pandemie erlitten die Opfer im Vergleich zu den Vorjahren mehr Verletzungen an Brust und Bauch", sagte Dr. med. Babina Gosangi, Assistenzprofessorin für Radiologie bei Yale New Haven Health in New Haven, Connecticut, und ehemalige Stipendiatin für Notfallradiologie bei Brigham und Frauenkrankenhaus. „Zum Beispiel erlitt ein Opfer mehrere bilaterale Rippenfrakturen mit rechtem Pneumothorax und bilateralen Lungenkontusionen, für die mehr als 10 Tage Krankenhauseinweisung erforderlich waren, nachdem sie wiederholt in die Brust geschlagen worden war. Ein anderes Opfer wurde in den Bauch gestochen und hatte Verletzungen an Leber und Niere. “

Es ist eine Herausforderung, IPV-Opfern in der Zeit der Pandemie zu helfen, wenn Gesundheitsdienstleister von COVID-19-Patienten überfordert sind, gaben die Forscher zu.

Darüber hinaus haben sich die Möglichkeiten für IPV-Opfer, Hilfe zu suchen, verringert. Viele ambulante Kliniken sehen aufgrund des Virus nicht mehr so ​​viele Patienten persönlich und konzentrieren ihre Dienste stattdessen auf virtuelle Konsultationen. Telegesundheitsbesuche schränken die Möglichkeit ein, blaue Flecken oder andere Anzeichen eines körperlichen Traumas zu erkennen, und behindern die Fähigkeit des Gesundheitsdienstleisters, nonverbale Hinweise zu sammeln, stellten die Forscher fest.

Es kann für Opfer, die zu Hause sind, auch schwierig sein, IPV zu melden, und Gesundheitsdienstleister könnten IPV-Screening-Fragen bei diesen Anrufen aufgrund der eingeschränkten Privatsphäre des Patienten ganz weglassen, betonten die Forscher.

Dies habe dazu geführt, dass Radiologen immer wichtiger geworden seien, IPV-Opfer durch bildgebende Untersuchungen zu identifizieren, fügten sie hinzu.

Durch das Erkennen einer hohen Bildauslastung, eines hohen Ortes und von Bildgebungsmustern, die für IPV spezifisch sind, alten Verletzungen verschiedener Körperteile und Verletzungen, die nicht mit der angegebenen Vorgeschichte übereinstimmen, können Radiologen Opfer von IPV identifizieren, selbst wenn die Opfer nicht anwesend sind.

Khurana, der auch Assistenzprofessor für Radiologie an der Harvard Medical School in Boston ist, sieht darin eine Gelegenheit für Radiologen, ihr Fachwissen für die patientenzentrierte Versorgung einzusetzen und eine entscheidende Rolle bei der Erleichterung frühzeitiger Interventionen, der Verhinderung lebensbedrohlicher Verletzungen und der Rettung zu spielen lebt von der frühzeitigen Identifizierung von IPV-Opfern.

"Als Gesundheitsdienstleister verpassen wir die Möglichkeit, Opfer zu Beginn des Zyklus während der Pandemie zu identifizieren", sagte sie. „Die Opfer berichten zu wenig, was aufgrund der Angst, aufgrund von COVID-19 Pflege zu suchen, noch verstärkt wird. Gleichzeitig können IPV-bedingte Verletzungen übersehen oder falsch interpretiert werden, da unsere Ärzte an vorderster Front von einer großen Anzahl von COVID-19-Patienten in der Notaufnahme überfordert sind. “

Die Forscher betonen, dass Radiologen und andere Gesundheitsdienstleister proaktiv an der Identifizierung von IPV-Opfern und der Kontaktaufnahme mit schutzbedürftigen Gemeinschaften als wesentlicher Dienst während der Pandemie und anderer Krisensituationen teilnehmen sollten.

Die Studie wurde veröffentlicht in Radiologie.

Quelle: Radiologische Gesellschaft von Nordamerika