Raucher und Geisteskrankheit
Rauchen verursacht viele Probleme in Bezug auf Tod, Krankheit, Kosten und andere Risiken, aber in den letzten Jahren hat sich auch ein starkes Stigma entwickelt. Durch Anti-Raucher-Kampagnen und Regierungsverbote ist die Einstellung gegenüber Rauchern geradezu feindselig geworden - sogar bis zu dem Hinweis, dass Raucher keinen Zugang zu medizinischer Behandlung wie Operationen haben. Welche Auswirkungen hat dieses Stigma?
Zunächst erhalten Raucher bei der Arbeit schlechtere Leistungsbewertungen als Nichtraucher, und Lungenkrebsopfer verfügen über weniger Ressourcen als andere Arten von Krebspatienten. Nichtraucher bevorzugen es auch, mit Nichtrauchern zusammen zu sein und sich mit ihnen zu treffen, und zwar in einer klaren sozialen Kluft entlang der Raucherlinien. Am beunruhigendsten ist jedoch, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen, die bereits stark stigmatisiert sind, zu Parias gemacht werden.
Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung mit einer Raucherquote von etwa einem Fünftel wird die Rate bei Schizophrenie auf 90% geschätzt, und bei bipolaren Störungen gehen einige Schätzungen auf 70%. Möglicherweise handelt es sich um eine selbstmedikamentöse antipsychotische und antidepressive Wirkung, die Forschung ist jedoch noch vorläufig. Weitere Faktoren sind ein niedriger sozioökonomischer Status, Stimmung und Angst, schlechte Bewältigungsfähigkeiten und neurologische Verwundbarkeit. Ein beunruhigender Grund dafür, dass das Rauchen bei Verbrauchern psychischer Gesundheit anhält, ist die Geselligkeit und Belohnung in psychiatrischen Stationen und Krankenhäusern. Eine Kultur, die sich auf Langeweile konzentriert, um Tabak zu lindern, verstärkt die Sucht.
Hinzu kommt, dass eine kürzlich durchgeführte Studie zu bipolaren Störungen, Selbstmord und jemalsem Rauchen (in dieser Gruppe von 399 Personen lag die Rate bei 38,8%) Zusammenhänge mit „früherem Alter bei Auftreten einer Stimmungsstörung, größerer Schwere der Symptome, schlechterer Funktion, Anamnese eines Selbstmordversuchs und lebenslange Anamnese komorbider Angst- und Substanzstörungen. Rauchen kann unabhängig voneinander [keine Ursache, keine Korrelation] mit Selbstmordverhalten bei bipolaren Störungen assoziiert sein. “ 47% hatten einen Versuch unternommen.
Ist es möglich, dass schlechtere Ergebnisse damit verbunden sind, ein sozialer Aussätziger zu sein? Die am schwersten kranken Menschen können sich selbst einen weiteren schlechten Dienst erweisen und die Unterstützung, Freunde und positiven Beziehungen in der Gemeinde einschränken, wenn sie es sich nicht leisten können, isoliert zu sein. Unterstützung ist wichtig.
Es ist schwer aufzuhören, viele sagen, die härteste Sucht von allen zu schlagen. Aber heutzutage sind die Gründe für die Beendigung noch zwingender, insbesondere bei einer gleichzeitig schweren psychischen Erkrankung. Die wenigen Studien, die sich mit Raucherpatienten befassen, kommen zu dem Schluss, dass die Bedürfnisse von Rauchern mit schweren psychischen Erkrankungen einzigartig sind und einen anderen Ansatz erfordern als die üblichen Selbsthilfebroschüren und Nikotinpflaster. Eine integrierte Behandlung von gleichzeitigen Störungen mit Psychotherapie und Motivationstechniken (möglicherweise auch Zyban oder Naltrexon) in psychischen Gesundheitssituationen ist effektiver. In der Gemeinde war auch der häufige Kontakt mit Telefonberatern hilfreich.
Auf einer von vielen Websites, auf denen mit dem Rauchen aufgehört wird, gibt es Gründe für die Raucherentwöhnung: „Sie sehen sie draußen auf der Straße stehen und wie Verlierer auf ihren Hintern pusten“ mit einer „schmutzigen Gewohnheit von niedriger Klasse“. Das ist von einer Website, die es versucht Hilfe Stellen Sie sich vor, was Menschen, die nicht mitfühlend sind, über "sie" sagen. Tun Sie sich selbst einen Gefallen und entkommen Sie dem Hass des Rauchers, wenn es schon so viel zu kämpfen gibt.
