Die Ethik der Sesseldiagnose

Wenn Sie auf das Anrufen von Namen zurückgreifen, haben Sie das Argument verloren. Wenn Sie auf die Diagnose zurückgreifen, verlieren sie an Glaubwürdigkeit. Ist es ein Wunder, dass nicht-psychiatrische Fachkräfte Menschen aus Wut diagnostizieren?

Einige Menschen diagnostizieren aufgrund einer Meinungsverschiedenheit. Wie oft haben wir gehört, wie ein Freund Geschichten über seine „bipolare“ Freundin erzählt, nachdem sie die Beziehung beendet haben? Oder wie wäre es mit einer frustrierten Mutter, die die „ADS“ ihres Sohnes satt hat, wenn er sich weigert, Hausaufgaben zu machen?

Wenn jemand das Gegenteil von dem tut, was wir wollen, ist es verlockend, das Verhalten als wissenschaftlichen Defekt zu bezeichnen. Wenn die problematische Person mit einer Störung gekennzeichnet wurde, liegt die Schuld vollständig in ihrem Körper. Wir sind aus dem Schneider.

Psychiatrische Störungen sind im Gegensatz zu körperlichen Zuständen nicht leicht zu messen. Eine Herzerkrankung kann durch einen EKG-Test erkannt werden. Eine histrionische Persönlichkeitsstörung wird anhand einer Reihe von Verhaltensmustern gemessen. Die Gründe für das Verhalten werden jedoch nicht immer berücksichtigt.

Wenn eine Patientin weint, häufig über Selbstmord spricht und die körperliche Erscheinung nutzt, um auf sich aufmerksam zu machen, kann ihr Verhalten als abnormal und als histrionisch eingestuft werden.

Wenn dieselbe Patientin für Zwecke des Sexhandels verwendet wird, kann ihr Verhalten unter den gegebenen Umständen völlig vernünftig sein. Wenn die Patientin aus dieser Situation herausgenommen wird, kann sich ihr Verhalten sehr gut wieder normalisieren.

Abhängig von der Erfahrung des Fachmanns kann dieser Patient als Persönlichkeitsstörung eingestuft werden oder nicht.

Um jemanden mit einer psychiatrischen Erkrankung zu diagnostizieren, verwenden Fachleute häufig das sogenannte Diagnose- und Statistikhandbuch. Das DSM gehört der American Psychiatric Association, wird von ihr verkauft und lizenziert.

Gary Greenberg, ein Mitarbeiter von The New Yorker, The New York Times und Mother Jones, schlägt vor, dass Störungen in der DSM auf die gleiche Weise auftreten, wie ein Gesetz Teil des Gesetzbuchs wird. Die Störung wird vorgeschlagen, diskutiert und abgestimmt. Es gibt kaum wissenschaftliche Beweise für die Diagnose.

Die Sesseldiagnose ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn Fachleute oder Nichtfachleute jemanden diagnostizieren, den sie nie behandelt haben. Das neueste und beliebteste Beispiel für dieses Phänomen ist Donald Trumps psychische Gesundheit.

Eine Richtlinie (basierend auf dem Präsidentschaftskandidaten Barry Goldwater, der als „untauglich“ falsch dargestellt wurde) mit dem Namen The Goldwater Rule hindert jeden Psychiater daran, eine Meinung zu Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens abzugeben, die er nicht persönlich untersucht hat. Selbst wenn die Persönlichkeit des öffentlichen Lebens viele der diagnostischen Kriterien für die Diagnose erfüllt, kann die Persönlichkeit des öffentlichen Lebens nicht aus der Ferne diagnostiziert werden, egal wie stark sich ein Fachmann fühlt. Da es keinen wissenschaftlichen Test für eine psychiatrische Störung gibt, ist das Fehlerrisiko zu groß, um als ethisch angesehen zu werden.

Unabhängig von Verleumdung, verletztem Ego und möglichen Misshandlungen kann die Popularität der Diagnose von Nichtpatienten die Krankheit normalisieren.

Welche Art von normalem Verhalten kann die Grenze zu einer psychischen Störung überschreiten? Viele Menschen wollen ihren Besitz sauber oder an einem bestimmten Ort haben. Sie können direkt nach dem Essen Geschirr spülen oder sich aufregen, wenn sie schmutzige Socken auf dem Wohnzimmerteppich finden. Wenn dies das ist, was viele Menschen als Zwangsstörung betrachten, wird die Schwere dieser Störung jemals anerkannt? Bedeutet dies außerdem, dass jeder, der eine Neigung zur genauen Bestellung hat, mit Zwangsstörungen behandelt werden sollte?

Ebenso ist die Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung seit Jahren auf dem Vormarsch. Kinder, die als „wild“ gelten oder ein übertriebenes Energiegefühl haben, werden häufig auf ADS untersucht. Manchmal wird die Diagnose bereits im Alter von drei Jahren gestellt.

Wenn Eltern nicht wissen, dass ihr Kind möglicherweise an ADS leidet, können Lehrer verlangen, dass die Eltern ihr Kind untersuchen lassen. ADS wird im Gegensatz zu vielen anderen Arten von psychiatrischen Störungen hauptsächlich mit Stimulanzien behandelt. Während das Medikament die Schulleistung und bestimmte Arten von Verhaltensproblemen, die das Kind möglicherweise aufweist, erheblich verbessern kann, benötigen oder reagieren nicht alle hyperaktiven Kinder gut auf ADS-Medikamente. In einigen Fällen kann das Arzneimittel nicht nur für diejenigen süchtig machen, die es nicht benötigen, sondern auch für diejenigen, die es tun. Wenn bei der Behandlung von ADS-Kindern ein Risiko besteht, kann eine Überdiagnose eine gefährliche Methode sein, um häufige Symptome zu verstehen, die innerhalb der tatsächlichen Störung auftreten können oder nicht.

Gary Greenberg weist darauf hin, dass das DSM hauptsächlich aus Wörtern und nicht aus medizinischen Wissenschaften besteht. Wenn Wörter der gemeinsame Nenner sind, was sollen diese Wörter bedeuten? Schleudern wir sie als Beleidigungen oder verwenden wir sie, um Menschen zu behandeln, die tatsächlich Hilfe benötigen?

Es ist ein Gespräch wert.