Wie Psychologie und Psychiatrie Menschen mit psychischen Erkrankungen diskriminieren
Als ich letzte Woche am 28. jährlichen Rosalynn Carter-Symposium über psychische Gesundheitspolitik im Carter Center teilnahm, kam mir der Gedanke, dass psychiatrische Fachkräfte zu den schlimmsten gehören, wenn es darum geht, Menschen mit psychischen Erkrankungen zu diskriminieren.Sie tun dies auf heimtückische und subtile Weise, was darauf hindeutet, dass ein Patient nicht die Dinge tun kann, die andere ohne psychische Erkrankungen tun können. Als würde man einen Job niederhalten, in eine unabhängige Wohnung gehen, in sozialen Situationen interagieren oder einfach wieder zur Schule gehen und einen Abschluss machen.
Sie tun dies auch auf direktere Weise, indem sie ihren Patienten vorschlagen, sich für einen Job zu bewerben oder wieder zur Schule zu gehen: "Wenn sie nicht nach psychischen Erkrankungen fragen, geben Sie diese Informationen nicht freiwillig weiter." Warum nicht?
Warum tragen Fachkräfte für psychische Gesundheit dazu bei, durch diese Vorschläge zur Diskriminierung und Stigmatisierung von psychischen Erkrankungen beizutragen?
Ich hatte diese Einsicht, als Graham Thornicroft, Ph.D., Professor für Community Psychiatry am King's College London, seine Keynote hielt. Er stellte eine Folie auf, die in Frage stellte, was wir meinen, wenn wir über Stigmatisierung sprechen:
Was ist Stigma?
- Problem des Wissens = Unwissenheit
- Problem der Einstellungen = Vorurteile
- Verhaltensproblem = Diskriminierung
Punkt 1 ist heutzutage viel weniger ein Problem als vor 20 Jahren. Mit dem Aufkommen und der weit verbreiteten Nutzung des Internets hat jeder Zugang zu so vielen Informationen über diese Bedenken.
Die Punkte 2 und 3 sind das, womit wir uns heute wirklich beschäftigen, wenn wir über das „Stigma“ psychischer Erkrankungen sprechen. Es ist wirklich ein Problem von Einstellungen und Verhalten, von Vorurteilen und Diskriminierung.
Der letzte Ort auf der Welt, an dem Sie solche Probleme in Bezug auf Einstellung und Verhalten erwarten würden, sind die Fachleute, die mit der Behandlung von psychischen Erkrankungen beauftragt sind. Und doch sind solche Vorurteile und Diskriminierungen im Beruf weit verbreitet.
Immer wieder höre ich Geschichten von Therapeuten und Psychiatern, die Menschen mit bipolaren Störungen und Schizophrenie behandeln und ihren Patienten alles erzählen, was sie nicht können. Anstatt eine ermutigende Unterstützung zu sein, sind sie eine feuchte Decke für die Hoffnungen und Träume eines Individuums (ja, Menschen mit bipolarer Störung und Schizophrenie haben Hoffnungen und Träume wie der Rest von uns).
Viele Fachleute tragen zum Vorurteil und zur Diskriminierung von Geisteskrankheiten bei
Sowohl Angehörige der Gesundheitsberufe als auch psychiatrische Fachkräfte tragen regelmäßig dazu bei, die Vorurteile und Diskriminierungen von Menschen mit psychischen Erkrankungen zu verstärken. Vielleicht tun sie dies auf paternalistische Weise, in der Hoffnung, ihren Patienten den Schmerz der Ablehnung oder die Einstellungen einiger Menschen in der realen Welt zu ersparen. Aber Patienten wollen keine Bevormundung und müssen nicht verhätschelt werden. Sie wollen Unterstützung, Hoffnung und Ermutigung.
Vielleicht glaubt der Fachmann ehrlich, dass der Patient einfach „zu krank“ ist, um sich voll an der Gesellschaft zu beteiligen. Da es jedoch kein objektives Maß dafür gibt, woran diese Aussage gemessen wird, läuft es darauf hinaus - auf die Meinung einer Person.
Hier sind einige der Aussagen, die Patienten aus dem Mund ihrer Therapeuten und Psychiater gehört haben, und meine Antwort:
Sie können einen Job nicht halten, es erfordert eine regelmäßige Verpflichtung. Während viele Menschen in akuter psychiatrischer Not tatsächlich Probleme haben, einen Job zu finden, sind solche Merkmale normalerweise episodisch (und weniger problematisch, wenn eine Person mit einem für sie geeigneten Behandlungsschema stabilisiert wird) - kein dauerhaftes Charaktermerkmal dieser Person . Viele Arbeitgeber sind mehr als glücklich, Menschen mit psychischen Erkrankungen eine Zulage zu gewähren, wenn sie nur vorher informiert werden.
Du kannst nicht zurück zur Schule gehen und einen Abschluss machen, es ist zu stressig. Während Menschen mit einer psychischen Erkrankung arbeiten sollten, um Stress zu vermeiden, könnte man das von jedem sagen. Sobald eine Person eine Behandlung findet, die für sie funktioniert, sollte sie ermutigt werden, alles zu erleben, was die Welt zu bieten hat - einschließlich einer Ausbildung ihrer Wahl.
Du kannst nicht alleine leben. Während einige Menschen von der Routine und Vertrautheit eines Gruppenheims profitieren oder zu Hause bei ihren Eltern leben, benötigen die meisten Menschen mit psychischen Erkrankungen nicht die starre Struktur und Überwachung solcher Orte. Praktisch jeder kann unabhängig leben, solange er die Unterstützung und Ermutigung dazu erhält.
Sie können kein Therapeut oder Arzt werden. Dies ist die frustrierendste Form der Diskriminierung, die ich von Graduiertenschulen höre. Ich bin mir nicht sicher, ob es auf der Realität basiert, aber betrachten Sie dieses Szenario. Eine Graduiertenschule hat zwei gleiche Kandidaten, die um einen Platz kämpfen. Einer hat eine Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen und erfolgreicher Behandlung offenbart, der andere nicht. Was glaubst du, wird das Graduiertenprogramm wählen?
Jeder mit einer psychischen Erkrankung kann alles tun, was er im Leben will. Der Schlüssel liegt darin, ein erfolgreiches Behandlungsschema zu finden, das für sie funktioniert, egal ob es sich um Medikamente oder Psychotherapie oder eine Kombination aus beiden handelt.
Anstatt die Menschen zu ermutigen, es nicht zu erwähnen, wenn sie es nicht tun, sollten wir alle offen und ehrlich über psychische Erkrankungen sprechen. Wir sind weit von den dunklen Zeiten entfernt, in denen psychische Erkrankungen nicht diskutiert werden können. Die Menschen, die uns oft vom Licht abhalten, sind manchmal die Psychiater, die helfen sollen.
Menschen zu ermutigen, sich zu verstecken oder sich für ihre Geisteskrankheit zu schämen, hilft niemandem.