Computergestützte Therapie: Die neuen Therapeuten?
Mit der Frage, wie man für eine gute Psychotherapie bezahlt (egal wie man eine „gute“ Psychotherapie findet oder bekommt), die nicht weit von vielen Menschen entfernt ist, verbringen Forscher mehr Zeit damit, nach Alternativen zu traditioneller, aber teurer persönlicher Therapie zu suchen Psychotherapie. Während einige Therapeuten alternative Realitäten erforschen, konzentrieren sich die Forscher immer noch auf weitaus zugänglichere Ansätze, manche sagen sogar „weltliche“ Ansätze.
CBT4CBT ist ein solcher Ansatz. Es steht für Computer Based Training (CBT) für kognitive Verhaltenstherapie (CBT) (verstanden?). Grundsätzlich werden die Komponenten der kognitiven Verhaltenstherapie ohne Therapeuten anhand eines Ansatzes unterrichtet, der auf Computer-Lernspielen auf Elementarebene basiert. Die Präsentation des Materials erfolgte in einer Reihe von Formaten, einschließlich grafischer Illustrationen, Beispielen auf Video, verbalen Anweisungen, Audio-Voice-Over, interaktive Bewertungen und Übungsaufgaben. “ Mit anderen Worten, die Forscher versuchten, es ansprechend und interaktiv und nicht zu trocken zu gestalten - ein Misserfolg früherer Versuche, CBT über den Computer interessant zu machen.
In dieser speziellen Studie wollten die Forscher ihre Wirksamkeit bei der Behandlung der Kokainsucht bewerten. Es bestand also aus sechs Lektionen oder Modulen, in denen Inhalte verwendet wurden, die eng auf einem CBT-Handbuch basieren, das vom Nationalen Institut für Drogenmissbrauch veröffentlicht wurde. Die Forscher wollten dieses Handbuch verwenden (das jeder selbst lesen, herunterladen und verwenden kann), da es in mehreren früheren randomisierten, kontrollierten Studien in einer Reihe substanzkonsumierender Populationen verwendet wurde. Dies macht die Ergebnisse studienübergreifend vergleichbarer.
Den Forschern zufolge umfassten die Module die folgenden Kernkonzepte: 1) Verstehen und Ändern von Mustern des Substanzkonsums, 2) Umgang mit Verlangen, 3) Verweigern von Angeboten für Drogen und Alkohol, 4) Fähigkeiten zur Problemlösung, 5) Identifizieren und Ändern Gedanken über Drogen und Alkohol und 6) Verbesserung der Entscheidungskompetenz.
Obwohl die Behandlungszahlen relativ gering waren (N = 48, 22 in CBT4CBT, der Rest in der üblichen Behandlungsgruppe), stellten die Forscher fest, dass die Personen, die an dem computergestützten Trainingsprogramm teilnahmen, bei der Nachuntersuchung halb so viele positive Urinproben produzierten . Sie fanden keinen signifikanten Unterschied zwischen Abstinenzperioden zwischen den beiden Gruppen (obwohl es für diejenigen, die in der CBT4CBT-Gruppe waren, einen etwas längeren Zeitraum gab).
Es ist noch ein langer Weg. Die Probanden in der CBT4CBT-Gruppe absolvierten im Durchschnitt nur 4 der 6 Sitzungen, und die durchschnittliche Sitzungsdauer betrug 38 Minuten (verglichen mit der erwarteten Länge von 45 Minuten, was darauf hindeutet, dass entweder die anfängliche Schätzung falsch war oder einige Patienten die Übung „durchstürmten“). Die Abnutzungsraten bei Drogenkonsumenten sind in der Regel recht hoch, sodass ein Teil davon auf die behandelte Bevölkerung zurückzuführen ist.
Die gute Nachricht ist, dass die Kosten für die Bereitstellung von Behandlungen für Einzelpersonen gegen Null gehen können, wenn diese CBT-Programme interaktiver und ansprechender werden, wie dies der Fall war. Null? Ja, null. Die Kosten für das Anbieten dieser Programme können über Websites wie Psych Central und andere Organisationen übernommen werden, die die Programme kostenlos anbieten (und die Kostenliste selbst abrufen). Gerne bieten wir solche Programme hier an, sobald sie online verfügbar sind.
Werden diese Programme bald die persönliche Psychotherapie ersetzen? Nein natürlich nicht. Sie sind nur eine weitere Modalität möglicher Hilfe, die Menschen nutzen können, ebenso wie es Dutzende anderer Modalitäten gibt, wie Selbsthilfebücher, Selbsthilfegruppen, E-Therapie und mehr.
Und da immer mehr dieser Modalitäten verfügbar werden, hoffen wir, dass die Behandlungskosten sinken und sich immer mehr Menschen öffnen.
Referenz
Carroll, K.M. et al. (2008). Computergestützte Bereitstellung einer kognitiven Verhaltenstherapie bei Sucht: Eine randomisierte Studie mit CBT4CBT. Am J Psychiatry, 165, 881 & ndash; 888.
