Wirtschaftliche Kosten schwerer psychischer Erkrankungen
Individuell kümmern wir uns nicht viel um die globalen oder gesellschaftlichen Kosten unserer Pflege. Wenn wir von dem Haushaltsdefizit oder irgendetwas hören, das mit den Gesundheitskosten in Milliardenhöhe zu tun hat, neigen wir dazu, abzuschalten.
Warum?
Nun, die meisten von uns können sich einfach nicht um solche Zahlen kümmern. Wir beschäftigen uns mit den 10er und 20er Jahren des Alltags, der 100-Dollar-Kabelrechnung und der 1.500-Dollar-Hypothek. Nur wenige von uns wissen, wie Zehntausende von Dollar gleichzeitig aussehen, geschweige denn Millionen. Viel weniger Milliarden oder Trillianer. Wenn man zu diesen Zahlen kommt, wird es einfach bedeutungslos.
Daher neigen meine Augen dazu, zu beschönigen, wenn Menschen über „Krankheitsmanagement“ und Einsparungen von „Milliarden von Dollar“ streifen, wenn wir nur die Arbeitgeber davon überzeugen könnten, besser zu erkennen, dass psychische Erkrankungen einen erheblichen Einfluss auf ihr Geschäftsergebnis haben. Vielleicht bin ich nur unwissend oder kurzsichtig - das erkenne ich. Trotzdem fällt es mir schwer, ein überzeugendes Argument für große Zahlen zu liefern, egal wie mächtig das Argument ist.
Andere, vielleicht viel weiser als ich, haben keine solchen Schwierigkeiten.
Thomas R. Insel, M. D., der Direktor des Nationalen Instituts für psychische Gesundheit, ist eine solche Person. Er hat ein Editorial in der diesmonatigen Ausgabe des American Journal of Psychiatry Beschreibung der wirtschaftlichen Auswirkungen von psychischen Erkrankungen in der amerikanischen Gesellschaft:
Diese Ausgabe des Journals enthält einen wichtigen Bericht von Kessler et al. (6) die sich auf eine Quelle indirekter Kosten konzentriert: die Kosten aus Verdienstausfällen. Die Analyse basiert auf der National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), einer bevölkerungsbasierten epidemiologischen Studie zu psychischen Störungen. In dieser Umfrage wurden Daten von fast 5.000 Personen verwendet, um den Verdienstausfall zu schätzen, indem der Verdienst in den letzten 12 Monaten von Personen mit psychischen Störungen mit dem Verdienst von 12 Monaten von Personen ohne psychische Störungen verglichen wurde. Die Analyse konzentrierte sich auf Personen mit schweren psychischen Erkrankungen. Die Ergebnisse, die auf einer verallgemeinerten linearen Modellanalyse basieren, zeigen eine durchschnittliche Einkommensreduzierung von 16.306 USD bei Personen mit schweren psychischen Erkrankungen (mit und ohne Einkommen) und auch, dass etwa 75% der gesamten Einkommensreduzierung von Personen stammten, die dies getan hatten einige Einnahmen im Vorjahr (im Vergleich zu denen, die überhaupt keine Einnahmen hatten). Durch Extrapolation dieser individuellen Ergebnisse auf die allgemeine Bevölkerung schätzten die Autoren, dass schwere psychische Erkrankungen mit einem jährlichen Verdienstausfall von insgesamt 193,2 Milliarden US-Dollar verbunden sind.
Deshalb erinnert er uns daran, dass die Forschung konservativ zeigt, dass die amerikanische Gesellschaft jedes Jahr fast 200 Milliarden US-Dollar aufgrund von psychischen Erkrankungen verliert. Unbehandelte Geisteskrankheit. Autsch.
Was sollen Sie und ich gegen solche Zahlen tun?
Nicht viel. Dies sind Bitten von Führungskräften auf nationaler Ebene, Versicherungsunternehmen, Gesundheitsunternehmen und Arbeitgeber zu bitten, Menschen mit psychischen Störungen besser zu identifizieren, zu erkennen und zu behandeln. Das häufigste Gesundheitsproblem bei Arbeitgebern ist nicht Bluthochdruck oder Cholesterin. Es sind Rückenschmerzen und Depressionen. Ja, Depressionen sind das zweitgrößte Gesundheitsproblem unter US-Arbeitgebern, und die meisten wissen es nicht einmal.
Letztendlich liegt es an den Arbeitgebern, diese Kosten in Abwesenheit und Gegenwart zu erfassen und ihren Mitarbeitern die Vorteile und Ressourcen anzubieten, um eine Behandlung für Depressionen zu suchen. Nicht nur suchen, sondern fördern.
