Vollnarkose während der Geburt kann ein Risikofaktor für Depressionen sein

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine Vollnarkose bei einer Kaiserschnitt-Entbindung mit einer signifikant erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Vielzahl von psychischen Problemen verbunden ist.

Forscher der Mailman School of Public Health der Columbia University und des Irving Medical Center der Columbia University stellten fest, dass eine Vollnarkose während eines Kaiserschnitts das Risiko einer schweren postpartalen Depression erhöhte, die einen Krankenhausaufenthalt, Selbstmordgedanken oder selbstverschuldete Verletzungen erforderlich machte.

Die Studie ist die erste, die die Auswirkung der Anästhesiemethode bei Kaiserschnitt auf das Risiko einer postpartalen Depression (PPD) untersucht. Die Forscher untersuchten auch die mögliche Schutzwirkung einer Regionalanästhesie bei Kaiserschnitt auf die psychische Gesundheit von Müttern im Vergleich zur Vollnarkose.

Die Studie erscheint online in der Zeitschrift Anästhesie und Analgesie.

Die Überprüfung ist aussagekräftig, da sich die postpartale Depression in den USA in den letzten 15 Jahren versiebenfacht hat und jetzt bis zu 1 von 7 Frauen betroffen ist, was jährlich etwa 550.000 Neuerkrankungen zur Folge hat.

"Eine Vollnarkose bei Kaiserschnitt kann das Risiko einer postpartalen Depression erhöhen, da sie die Einleitung der Haut-zu-Haut-Interaktion und des Stillens von Mutter zu Kind verzögert und häufig zu akuteren und anhaltenderen postpartalen Schmerzen führt", sagte Dr. Jean Guglielminotti .D., Erstautor.

"Diese Situationen gehen oft mit der Unzufriedenheit einer neuen Mutter mit der Anästhesie im Allgemeinen einher und können zu negativen Ergebnissen für die psychische Gesundheit führen."

Die Forscher verwendeten Krankenhausentlassungsaufzeichnungen von Kaiserschnitt-Entbindungsfällen, die zwischen 2006 und 2013 in Krankenhäusern des Staates New York durchgeführt wurden. Von den 428.204 in die Analyse einbezogenen Kaiserschnitt-Entbindungsfällen hatten 34.356 oder 8 Prozent der Frauen eine Vollnarkose.

Bei 1.158 Frauen (3 Prozent) wurde eine schwere postpartale Depression festgestellt, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machte. Davon wurden 60 Prozent bei der Rückübernahme in das Krankenhaus nach etwa 164 Tagen nach der Entlassung identifiziert.

Die Forscher stellen fest, dass die Vollnarkose im Vergleich zur Regionalanästhesie bei Kaiserschnitt mit einer um 54 Prozent erhöhten Wahrscheinlichkeit einer postpartalen Depression verbunden war. Die Wahrscheinlichkeit für Selbstmordgedanken oder selbstverschuldete Verletzungen stieg auf 91 Prozent.

Während eine Vollnarkose im Notfall mit dem kürzesten Entscheidungsintervall für die Entbindung verbunden ist, gibt es keine Hinweise darauf, dass sie die Ergebnisse für das Baby verbessert, aber es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass es für Mütter nachteilige Folgen haben kann, so Guglielminotti.

"Unsere Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, die Verwendung einer Vollnarkose bei Kaiserschnitt nach Möglichkeit zu vermeiden und geburtshilflichen Patienten, die einer Vollnarkose ausgesetzt sind, Vorsorgeuntersuchungen, Beratung und andere Nachsorgeleistungen anzubieten", sagte Co-Autor Guohua Li, MD. Dr.PH

Quelle: Columbia University / EurekAlert