Georgia Mental Health tritt dem 21. Jahrhundert mit Siedlung bei
Georgien tritt dem 21. Jahrhundert bei, indem es sich bereit erklärt, die Patienten nicht mehr in seine veralteten, schlecht finanzierten staatlichen Krankenhäuser zu bringen, sondern den Patienten stattdessen erlaubt, Dienstleistungen innerhalb ihrer eigenen Gemeinde zu suchen und zu erhalten. Dies ist anscheinend die erste Einigung mit der Bundesregierung, die sich auf den American with Disabilities Act (ADA) beruft, um darauf hinzuweisen, dass die öffentliche stationäre psychiatrische Krankenhausversorgung nicht ausreichend in die Gemeinde integriert ist (zumindest in Georgien).
Die Vereinbarung wurde als Vergleich mit der Bundesregierung getroffen, um den Patienten mehr Auswahlmöglichkeiten zu geben, wenn es darum geht, wie sie eine öffentlich finanzierte Behandlung für eine psychische Erkrankung oder eine Entwicklungsstörung erhalten. Die Einigung zwischen dem US-Justizministerium und dem Bundesstaat Georgia wurde am Dienstag, dem 19. Oktober, erzielt.
Die Bemühungen, Patienten aus staatlichen Lagerkrankenhäusern zu bringen, begannen in den 1960er Jahren mit John F. Kennedys Unterstützung eines Modells des Federal Community Mental Health Center. Das war vor fast 50 Jahren. Einige Staaten übernahmen dieses neue Modell schnell und schlossen in den 1980er Jahren ihre staatlichen Krankenhäuser und versetzten Patienten in eine ambulante Pflege und Behandlung. Andere Staaten wie Georgia haben ihre alte Zeit damit verbracht, die ineffektiven staatlichen Krankenhäuser zu schließen - während den Krankenhäusern 130 Todesfälle bei Patienten zugeschrieben wurden.
Jetzt, mit ein wenig Unterstützung durch die Regierung, wird Georgien zusammen mit dem 21. Jahrhundert den typischen Standard für die Versorgung von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen und Entwicklungsstörungen bieten.
Das Abkommen betrifft im Laufe der nächsten fünf Jahre mehr als 9.000 Georgier sowie 750 Menschen mit Entwicklungsstörungen. Ziel des Abkommens ist es, mehr Georgier aus den staatlichen Krankenhäusern in die ambulante Pflege und Behandlung zu bringen.
Die Vergleichsvereinbarung ist weitreichend und ein guter Anfang, so die Pressemitteilung des Carter Center:
Im Rahmen dieser Vereinbarung werden die Krankenhäuser nicht mehr der einzige Zugangspunkt für Menschen mit psychischen Erkrankungen in das öffentliche psychische Gesundheitssystem Georgiens sein. Jetzt können Georgier auf ambulante Krisendienste zugreifen, wenn sie stationär oder akut versorgt werden müssen.
Sie werden auch Zugang zu den Arten langfristiger Unterstützung haben - wie unterstütztes Wohnen, unterstützte Beschäftigung und intensives Fallmanagement -, die sie benötigen, um ein gesundes, unabhängiges Leben in der Gemeinde aufrechtzuerhalten. Es besteht auch die Verpflichtung, die Peer-Support-Dienste zu erweitern, ein national anerkanntes Modell, das genau hier in Georgia eingeführt wurde und bei dem sich Menschen mit psychischen Erkrankungen gegenseitig helfen, Symptome zu behandeln und auf Dienste zuzugreifen.
Das Bazelon Center - eine Koalition von Interessengruppen, die das Bundesbezirksgericht in diesem Fall beraten hat - äußerte sich ebenfalls zu dem Vergleich:
"Obwohl dieses Abkommen kein Allheilmittel ist, ist es der erste Schritt, um sicherzustellen, dass Georgier psychosoziale Leistungen erhalten, die vollständig in die Gemeinschaft integriert sind, wie es die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs von Olmstead und das Gesetz über Amerikaner mit Behinderungen verlangen", sagte Dr. Robert Bernstein. Geschäftsführer des Bazelon Center.
Die öffentliche psychiatrische Klinik in Georgia gehört zu den schlimmsten des Landes. Mehr als 130 Patienten starben in den letzten sieben Jahren unter verdächtigen Umständen in den öffentlichen psychiatrischen Krankenhäusern in Georgia Atlanta Journal-Verfassung Zeitung.
Nach dem Fehlen einer offiziellen oder öffentlichen Reaktion auf die verdächtigen Todesfälle begannen die Mitarbeiter des Carter Centers, die landesweite Gemeinschaft für psychische Gesundheit sowie andere Interessengruppen zu mobilisieren, und initiierten eine Partnerschaft mit dem nationalen Bazelon Center for Mental Health Law, um Lösungen für das Problem zu finden Krise in den Krankenhäusern.
Die Bemühungen der Advocacy-Koalition wurden Anfang 2009 dringlicher, als der Staat Georgia und das Justizministerium bereit waren, eine Klage über die Todesfälle ohne angemessene Beteiligung der Interessengruppen beizulegen. Es ging um die Gewährleistung der Sicherheit in den Krankenhäusern sowie um die Verbesserung der gemeindenahen Systeme für psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch, damit Georgier mit schweren psychischen Erkrankungen eine angemessene Behandlung erhalten, bevor sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, und Zugang zu angemessenen Dienstleistungen haben, sobald sie aus dem Krankenhaus entlassen werden .
"Dies ist der beste Weg, um voranzukommen und den Menschen in diesem Staat zu dienen", sagte Dr. Thomas H. Bornemann, Direktor des Mental Health Program des Carter Center. "Wir wissen, dass Menschen, die sich mit der Gemeinschaft beschäftigen, über die chronische Patientenversorgung hinausgehen und sich in Richtung Genesung bewegen können."
Obwohl dies nicht ideal ist - da es die staatlichen Krankenhäuser nicht direkt schließt oder keinen spezifischen Zeitplan dafür vorgibt -, ist es ein solider erster Schritt, um die öffentliche psychiatrische Versorgung in Georgia in das 21. Jahrhundert zu bringen. Und nur 10 Jahre und mindestens 130 leben zu spät.
Vielleicht können North Carolina, Alabama und Texas - unter anderen Staaten, die mit ihren eigenen öffentlichen psychiatrischen Systemen zu kämpfen haben - etwas aus diesem Fall lernen.
Für weitere Informationen
- Erklärung des Carter Center zum Georgia Mental Health Services Settlement Agreement
- Das Bazelon Center lobt das Abkommen zur Betreuung von Georgiern mit geistigen Behinderungen in der Gemeinschaft anstelle staatlicher Krankenhäuser
- 2010 US / Georgia Settlement Agreement (PDF)
