Antidepressiva von Newsweek: Weitere Reaktionen
Seit Newsweek letzte Woche seinen Artikel über Antidepressiva veröffentlicht hat, haben wir eine Vielzahl von Meinungen online darüber veröffentlicht.
Die Bloggerin und Journalistin Christine Stapleton von Psych Central fragt: Behandle ich meine Depression mit teuren Tic Tacs? Sie reagierte stark auf die Hauptprämisse des Artikels - dass Antidepressiva nichts anderes als teure Tic Tacs sind. Es ist eine persönliche, aber sehr reale Reaktion von jemandem, der gegen Depressionen gekämpft und bei Antidepressiva Erleichterung gefunden hat - wie Millionen anderer Amerikaner. In der Tat spiegelt es meine eigenen Argumente wider. Forschung kann uns über viele Dinge im Allgemeinen informieren, aber sie kann uns niemals etwas darüber sagen, wie eine bestimmte Person davon profitieren wird (oder nicht).
Christine hat heute einen Folgeeintrag veröffentlicht, Antidepressiva: JAMA, Newsweek und ausgewogener Journalismus, in dem sie sagt: „Ich bin noch mehr davon überzeugt, dass die Auflage den Soundjournalismus im Newsweek-Artikel übertrumpft.“ Tatsächlich. Wenn Newsweek nach einem ausgewogenen und aufschlussreichen Journalismus suchte, war dies nicht der richtige Weg, um dies zu tun.
Therese Borchard fügte ihre Stimme dem Argument „Antidepressiva wirken“ in ihrem Blogeintrag Newsweek: Funktionieren Antidepressiva hinzu? Für viele Menschen JA!. Sie sagte es eloquent:
Für Leute wie mich, die an einem sehr dünnen und ausgefransten Faden am Leben festhalten, können Antidepressiva Leben retten. Sie haben mir sicherlich mein Leben zurückgegeben.
Ich finde es relativ absurd, Menschen, denen Antidepressiva geholfen haben, vorzuschlagen, sie hätten einfach eine Zuckerpille nehmen und die gleichen positiven Wirkungen erzielen können. Das war nicht ihre Erfahrung. Aber vielleicht kaufen Sie sich nicht in die Appelle an Emotionen und persönliche Erfahrungen ein.
Schließlich der Chefredakteur von Psychiatrische Zeiten (und gelegentlicher Psych Central-Mitarbeiter) Ronald Pies, MD, schrieb Anfang dieser Woche einen Leitartikel mit dem Titel "Newsweeks Topsy-Turvy Take on Antidepressants". Darin zeigt Dr. Pies die zahlreichen Mängel in den Beweisen, auf die sich Newsweek stützte:
Sowohl die Kirsch- als auch die Fournier-Studie sind „Metaanalysen“ verschiedener einzelner Antidepressivum-Studien. Metaanalysen leiden unter allen Problemen, die bei solchen Methoden zur „Zahlenkalkulation“ auftreten: Wenn die einzelnen Studien fehlerhaft sind, ist die Metaanalyse fehlerhaft. Die Kirsch-Metaanalyse befasste sich beispielsweise nur mit Studien, die vor 1999 durchgeführt wurden. Die vielfach publizierte Fournier-Studie untersuchte insgesamt 6 Antidepressivum-Studien (n = 718) mit nur 2 Antidepressiva, Paroxetin und Imipramin. Zwei der Imipramin-Studien verwendeten Dosen, die entweder subtherapeutisch (100 mg / Tag) oder weniger als optimal (100 bis 200 mg / Tag) waren. Darüber hinaus schloss das Design der Fournier-Studie absichtlich einzelne Studien mit einer „Placebo-Auswaschphase“ aus, in der versucht wird, die Anzahl der Placebo-Responder zu verringern, die aktive Medikamente erhalten. Durch den Ausschluss solcher Studien hat die Fournier-Metaanalyse möglicherweise den Unterschied zwischen Placebo- und Antidepressivum-Ansprechraten verringert.
Die Herausforderung einer Mainstream-Publikation wie Newsweek, die mit einem kontroversen Thema wie diesem faire und ausgewogene Arbeit leistet, ist immens. Wie behalten Sie die Perspektive und fassen die jahrzehntelange Forschung in einem verbraucherfreundlichen Format zusammen?
In den meisten Fällen ist dies eine entmutigende und nahezu unmögliche Aufgabe. Ich glaube nicht, dass eine Veröffentlichung wie Newsweek aufgrund ihrer Komplexität etwas anderes tun kann, als eine einseitige Sicht auf solche Kontroversen zu bieten. Das ist es, was Mainstream-Medien tun - komplexe Themen in Schwarz-Weiß-Seiten zusammenfassen. Und während sie so tun, als würden sie keine Seite vertreten, zeigt das einfache Zählen der Anzahl der Wörter, die übereinander gegeben werden, deutlich, dass in solchen Artikeln eine Tendenz besteht.
Ich kann es in diesem Abschluss seines Leitartikels nicht besser sagen als Dr. Pies:
Ja, Antidepressiva sind in diesen Big Pharma-Anzeigen, die mit zwitschernden Vögeln und flatternden Schmetterlingen geschmückt sind, „überverkauft“. In Wahrheit wirken Antidepressiva nicht so gut oder spezifisch, wie wir es möchten. Angesichts der häufigen Nebenwirkungen vieler Antidepressiva ist es normalerweise ratsam, bei leichter bis mittelschwerer, nicht melancholischer Depression eine Behandlung mit Psychotherapie einzuleiten. Leider ist Psychotherapie für Patienten oft schwer zu bekommen oder sich zu leisten. Trotz der angeblich „deprimierenden Nachrichten“ von Newsweek über Antidepressiva haben Psychiater gute Gründe, diese Medikamente in ihrem Rüstzeug aufzubewahren - und Patienten mit schwerer unipolarer Depression8 haben gute Gründe, über eine Einnahme nachzudenken.
Es lohnt sich zu lesen: Newsweeks Topsy-Turvy-Version von Antidepressiva
