Seit Jahren weggesperrt, kümmert es niemanden

Was wäre, wenn jemand, den Sie liebten, eine psychische Störung hätte, die niemand behandeln sollte? Die Störung führt dazu, dass Ihre Angehörigen gegen andere vorgehen, weil sie Halluzinationen sehen oder Wahnvorstellungen über andere glauben, die versuchen, ihnen Schaden zuzufügen.

Manchmal können die Wahnvorstellungen dazu führen, dass sie handeln, manchmal sogar anderen Menschen schaden.

Die medizinische und psychologische Wissenschaft hat noch nicht alle Antworten. Leider können wir nicht jeden mit jeder Sorge behandeln, geschweige denn heilen.

Aber Medizin und Wissenschaft haben seit den 1950er Jahren einen langen Weg zurückgelegt, als wir Menschen nur mit Handschellen an Stühle gefesselt oder in Betten geschnallt haben, um mit widerspenstigem oder gewalttätigem Verhalten umzugehen.

Oder hat es?

Laut einer Geschichte, die letzte Woche von Associated Press in Die Washington PostEs gibt Dutzende von Fällen, in denen Menschen Berichten zufolge jahrelang wegen solcher Verhaltensweisen eingesperrt sind - manchmal gegen das Gesetz und gegen alle modernen Behandlungsprotokolle.

In Florida verlor der Staat 1998 eine Klage und musste 18 Millionen Dollar zahlen, um einen Mann 2 1/2 Jahre lang an ein Bett oder einen Rollstuhl zu schnallen.

Connecticut hat seit 2002 600.000 USD pro Jahr gezahlt, um einen ehemaligen Patienten im Rahmen einer außergerichtlichen Einigung in einer speziellen Einrichtung in Kalifornien unterzubringen. Er sei seit mehr als einem Jahr in einem kleinen Betonraum des Connecticut Valley Hospital in Middletown an ein Bett gefesselt, sagte Susan Aranoff, eine Anwältin des gemeinnützigen Connecticut Legal Rights Project, die für seinen Transfer kämpfte. […]

In Virginia war ein Mann 15 Jahre lang in einer Drei-Zimmer-Suite eingesperrt, und ein anderer Patient wurde fünf Jahre lang in einer ähnlichen Einrichtung festgehalten. Connecticut und Florida haben Millionen für Vorwürfe gezahlt, Patienten jahrelang an Möbel gebunden zu haben.

Das Bundesgesetz schreibt vor, dass bei Patienten, die unter Medicare oder Medicaid fallen, nur in Notfällen Abgeschiedenheit oder Einschränkungen - einschließlich Drogen - angewendet werden dürfen, um andere Patienten und Mitarbeiter zu schützen. Solche Maßnahmen können länger als 24 Stunden nur angewendet werden, wenn ein Arzt dies für erforderlich hält, und nur, wenn ein Arzt diese Beurteilung täglich aktualisiert.

Die Drei-Zimmer-Suite ist ein Luxus im Vergleich zu einigen Fällen, über die berichtet wurde. Und die 24-Stunden-Messung kann leicht umgangen werden (wie Krankenhäuser erfahren haben), indem einfach einmal am Tag ein Arzt auf der Karte abgemeldet wird (ohne dass tatsächlich eine neue Bewertung durchgeführt wird). Obwohl ethisch gesehen kein Arzt jemals so etwas tun sollte, ist dies dennoch der Weg des geringsten Widerstands für diese schwer zu behandelnden Patienten.

Die Antwort ist einfach - Geld und Ressourcen. Es ist billiger, Menschen in ihrer eigenen privaten Suite einzusperren, als sie rund um die Uhr zu betreuen und zu behandeln, um einen Weg zu einer zumindest teilweisen Genesung zu finden.

1997 erließ Pennsylvania strengere Richtlinien gegen diese Techniken, schulte das Personal im Krisenmanagement und legte Mindestpersonal für seine psychiatrischen Einrichtungen fest. Heutzutage schließt der Staat Patienten nicht für längere Zeit aus oder hält sie nach Angaben der staatlichen Behörde für psychische Gesundheit selten oder gar nicht.

Solche Bemühungen können kostspielig sein, aber Befürworter führen sie als Beweis dafür an, dass sich jede psychisch kranke Person mit der richtigen Unterstützung genug verbessern kann, um sicher mit anderen zu interagieren.

In einer Zeit schlechter Wirtschaftslage werden jedoch häufig die ersten Dienste gekürzt, die als unnötig angesehen werden - beispielsweise die Einschränkung der angemessenen psychiatrischen Versorgung und der Dienste für Arme und Bedürftige.

Es kommt also auf die uralte gesellschaftliche Frage an: Kümmern wir uns um diejenigen, denen es schlechter geht als uns selbst? Und wenn ja, wie bereit sind wir als Gesellschaft, dafür zu sorgen, dass diese Menschen ordnungsgemäß versorgt werden, anstatt wie in den 1950er und 1960er Jahren üblich in verschlossenen, an Betten und Rollstühlen gebundenen Stationen untergebracht zu sein?

Wollen wir wirklich zu einer solchen „Pflege“ zurückkehren oder wollen wir erkennen, dass solche Störungen jeden und zu jeder Zeit betreffen können, sogar jemanden, den wir lieben? In den kommenden Monaten wird die neue Regierung dazu beitragen, Entscheidungen über eine solche Versorgung zu treffen (durch die Finanzierung von Medicare-Programmen des Bundes und dergleichen). Entscheidungen, die eine angemessene Behandlung und Pflege nicht nur für Dutzende, sondern für Hunderte von Menschen gewährleisten können, die Hilfe - keine Einschränkungen - von der Gesellschaft benötigen.