Marthas Geschichte: TMS bietet eine Alternative zu Medikamenten und Elektrokrampftherapie

Ich habe nicht viele Absätze gelesen, die Depressionen so genau artikulieren wie dieser in Martha Rhodes 'spannenden Memoiren. 3000 Impulse später:

In diesem Moment fühlte sich mein Schmerz gleich - wenn nicht sogar mehr als - an, was ich mir für eine körperliche Krankheit vorgestellt hatte. Die ständige Angst, Traurigkeit, Angst und Verzweiflung erwürgten mich. Ich fühlte mich unaufhaltsam allein und als würde ich an einem langsamen Tod emotionaler Erstickung sterben. Möglicherweise wurde bei mir kein unheilbarer Krebs eines lebenswichtigen Organs diagnostiziert, aber ich wusste, dass ich mich im Kampf gegen etwas befand, das sich wie Seelenkrebs anfühlte.

Es erscheint in ihrem Kapitel "Medication Merry-Go-Around", nachdem sie alle Medikamente aufgelistet hat, die sie ausprobiert hat, die ihr jedoch keine Erleichterung verschafft haben. Dazu gehören Zoloft (Sertralin), Xanax (Alprazolam), Lexapro (Escitalopram), Paxil (Paroxetin), Venlafaxin (früher als Effexor verkauft), Lamictal (Lamotrigin), Concerta (Methylphenidat), Topamax (Topiramat), Seroquel (Quetiapin) Klonopin (Clonazepam) und Abilify (Aripiprazol).

Als ehemalige Werbefachfrau mit einem Schuss Sass konfrontiert sie schließlich ihren Psychiater: "Mit all diesen verschiedenen Drogen, die ich genommen habe, warum fühle ich mich nicht besser? Warum arbeiten sie nach all der Zeit nicht mehr? "

Er erklärt, dass Psychiatrie eine Kunst ist, keine Wissenschaft, auf die sie antwortet: "Ich bin nicht deine Leinwand, und du bist nicht Rembrandt."

Ihr lebhafter Geist ist inspirierend, weil er sie letztendlich zur Gesundheit führt.

Erstens, gegen jeden Rat, nimmt sie ihre Medikamente ab. Sie schreibt:

Meine Entscheidung, die Einnahme aller Medikamente abzubrechen, könnte als irrational angesehen werden, gleichbedeutend mit der entgegengesetzten - und extremen - Wirkung einer Überdosierung von Xanax [die sie zuvor getan hat], aber ich sah mich auf einem verrückten Karussell ohne hell und stattlich Pferde, auf denen man reiten kann. Wenn mein Körper die belastenden Nebenwirkungen der Einnahme der Medikamente nicht tolerieren konnte, Medikamente, die meine depressiven Symptome kaum beeinträchtigen, wollte ich herausfinden, was mein Körper ohne sie tolerieren könnte.

Rückblickend sehe ich das enorme Risiko, das ich eingegangen bin, und würde es niemandem empfehlen. Ein plötzliches und vollständiges Absetzen von Antidepressiva kann, wie dies bei vielen anderen Arzneimitteln der Fall ist, zu katastrophalem Nachhall wie Krampfanfällen führen. Zu dieser Zeit übertraf jedoch ein anhaltender Überlebensinstinkt mein Vertrauen, dass Antidepressiva mir irgendetwas nützen würden. Ich hatte Psychiatertermine und die 10-minütigen Medizin-Treffen aufgegeben. Misstrauen, Negativität und unbegrenzte Frustration trübten jede Überlegung, nach einem anderen Arzt zu suchen, der eine bessere Pflegekraft sein könnte. Abgesehen davon, dass ich weiterhin Termine mit meinem Gesprächstherapeuten hatte, war ich im Wesentlichen auf einer Insel gestrandet, als ich mich von der traditionellen, weit gereisten Straße der verfügbaren Möglichkeiten zur medikamentösen Behandlung abkoppelte.

Ohne eine Boje zu greifen, ist Martha schrecklich deprimiert und hoffnungslos und ertrinkt im offenen Meer. Sie erwägt eine Elektrokrampftherapie (ECT), kann jedoch die Möglichkeit eines Gedächtnisverlusts nicht überwinden. Dann kam ihr Wunder, wie sie es beschreibt, in Form einer Zeitschrift für transkranielle Magnetstimulation (TMS) mit der Überschrift „Behandlung von Depressionen ohne Medikamente“. TMS ist ein nicht-invasives Verfahren, das Nervenzellen im Gehirn mit kurzen Magnetimpulsen stimuliert. Eine große elektromagnetische Spule wird gegen die Kopfhaut gelegt, die fokussierte Impulse erzeugt, die durch den Schädel laufen und die Großhirnrinde des Gehirns stimulieren, eine Region, die die Stimmung reguliert. Das Verfahren wurde 2008 von der FDA genehmigt.

Nach Jahren der Verzweiflung gab es schließlich Hoffnung für Martha. Ihr Kampf war jedoch sicherlich nicht vorbei. Wenn sie von ihrem Krankenversicherungsanbieter für TMS, aber nicht für ECT abgelehnt wird, investiert sie einen guten Teil ihrer Zeit in die Untersuchung der Vorteile und Kosten beider Behandlungen und vergleicht sie zu Versicherungszwecken. Sie schreibt:

Obwohl ich weiß, dass ECT eine praktikable und würdige Therapie für Patienten ist, die an einer schweren Depression leiden und mehr Linderung benötigen, als Medikamente bieten können, muss ich anerkennen, dass sie mir zu dieser Zeit zu invasiv erschien. Es erforderte eine Vollnarkose mit den damit verbundenen Risiken und hatte kognitive Nebenwirkungen, einschließlich Gedächtnisverlust, den ich nicht zufällig wollte. TMS wird ambulant durchgeführt, ohne dass eine Anästhesie erforderlich ist, und ermöglicht es den Patienten, unmittelbar nach der Behandlung in ihre Häuser zurückzukehren oder zu arbeiten. Am wichtigsten ist, dass Studien gezeigt haben, dass TMS in nicht-psychotischen Patientenstudien eine vergleichbare Erfolgsrate wie ECT aufweist Das Ergebnis für TMS-Patienten ist genauso vorhersehbar wie für die ECT.

Dann informiert sie als Frau auf einer Mission die Anbieter von Gesundheitsplänen, dass möglicherweise nicht alle Patienten, die nicht auf Medikamente ansprechen, den Grad der invasiven Therapie benötigen, den die ECT darstellt, und dass dies ihnen sicherlich finanziell zugute kommen würde (wenn Sie die anfallenden Kosten mit vergleichen beide Therapien), um ihren Geist für diese revolutionäre Art der Behandlung von einziehbaren Depressionen zu öffnen.

Heutzutage decken immer mehr Versicherungsunternehmen TMS-Sitzungen als legitime Therapie für einziehbare Depressionen ab. Aufgrund der Bemühungen von Neuronetics, Inc., einem führenden Unternehmen in der TMS-Technologie, ist der Versicherungsschutz für Patienten sowohl in staatlichen als auch in gewerblichen Versicherungsplänen von 100 Millionen auf über 200 Millionen Menschen gestiegen. Eine kürzlich im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlichte Studie zeigte die langfristige Wirksamkeit und Dauerhaftigkeit der NeuroStar TMS-Therapie bei erwachsenen Patienten über einen Zeitraum von einem Jahr. Das Unternehmen gab kürzlich bekannt, dass es 34,4 Millionen US-Dollar (einschließlich einer Investition von GE Ventures) ausgeben muss, um „die Zugänglichkeit der Behandlung für bestehende Patientengruppen zu verbessern, die eine nicht-medikamentöse Therapieoption benötigen“.

Kira Stein, MD, staatlich geprüfte Psychiaterin und medizinische Direktorin des West Coast TMS Institute in Sherman Oaks, Kalifornien, freut sich über den Erfolg, den sie bei der Behandlung ihrer Patienten mit TMS hatte. Dr. Stein macht normalerweise fünf Sitzungen pro Woche, insgesamt 30 Sitzungen; Der gesamte Eingriff dauert etwa sechs bis acht Wochen, obwohl einige Patienten möglicherweise mehr Behandlung benötigen, um darauf zu reagieren. Sie schätzt, dass etwa ein Drittel der TMS-Patienten eine vollständige Remission haben und keine Depressionssymptome mehr haben. Die Hälfte der mit TMS behandelten Menschen reagiert signifikant - ihre Depressionssymptome bessern sich um mindestens 50 Prozent -, aber sie erreichen keine vollständige Remission.

TMS hat Martha so erleichtert, dass sie eine zweite Karriere als TMS-Patientenanwältin gemacht hat, die Behandlung gefördert und ihre unglaubliche Geschichte mit anderen im ganzen Land geteilt hat.

Sie schreibt auf ihrer Website:

Irgendwann um meine 20. Sitzung [von TMS] bin ich eines Morgens aufgewacht und dieses ekelhafte „UGH !!“ Gefühl war weg - das Gefühl, das tausendmal schlimmer ist als das "Ich wünschte, es wäre nicht Montagmorgen und ich müsste nicht zur Arbeit gehen!" Gefühl. (Ich nenne es "emotionale Übelkeit".) Eine sanfte Leichtigkeit überkam mich, als würde ich aus einem dunklen Loch gehoben. Ich bemerkte, dass die Musik, die ich während meiner Fahrten zu und von meinen Behandlungen hörte, optimistischer war, und ich fand mich dabei, tatsächlich zur Musik zu singen! Ich fing wieder an, mich an Freunde zu wenden, um zu telefonieren, zum Abendessen zu gehen - und ich fing mich tatsächlich beim Lachen auf. Meine Energie nahm zu und das Leben fühlte sich erstaunlich überschaubar an.

Ich bin erleichtert und dankbar, dass es eine wirksame, nicht medikamentöse Behandlung gibt, die direkt auf mein Gehirn angewendet wird und den Rest meines Körpers nicht beeinträchtigt. Ich habe nicht nur mein Leben zurückerobert, sondern auch mehr gewonnen, als ich zunächst musste. Ich fühle mich jetzt realer und klarer als jemals zuvor. Und vor allem habe ich einen neuen Wert für mein Leben - wirklich ist lebenswert!

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Ursprünglich veröffentlicht auf Sanity Break bei Everyday Health.

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