Die überraschende Rolle der Ernährung in der psychischen Gesundheit

Wenn Sie meinen Blog seit einem Monat oder länger lesen, wissen Sie, dass ich festgestellt habe, dass Ernährung eine starke Kraft für meine Genesung von Depressionen ist. Seit 2008 habe ich nicht mehr auf Medikamente angesprochen oder nur eine minimale, teilweise Reaktion. Daher war ich auf der Mission - für mich selbst und für die Millionen anderer Menschen mit behandlungsresistenter Depression - andere, drogenfreie zu finden Möglichkeiten, schwächende Depressionen zu heben.

Kürzlich habe ich die Forschung von Julia J. Rucklidge, PhD, Professorin für klinische Psychologie an der Universität von Canterbury in Christchurch, Neuseeland, verfolgt, die überzeugende Studien mit Mikronährstoffen - Vitaminen und Mineralien in kleinen Mengen - zur Behandlung von Depressionen und anderen schwerwiegenden Erkrankungen durchführt Stimmungsschwankungen.

Sie können Dr. Rucklidges Forschung im Rahmen der Arbeit der Mental Health and Nutrition Research Group und den Blog, den sie mit Bonnie J. Kaplan, PhD, für Mad in America schreibt, lesen. Rucklidge hielt kürzlich einen faszinierenden TEDx-Vortrag über die Rolle der Ernährung bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen. Ich interviewe sie hier, damit sie ihre Forschungen mit Ihnen teilen kann.

Therese Borchard: Ihre Forschung ist faszinierend. Ich konnte nicht aufhören zu lesen. Wenn Sie zwei bahnbrechende Studien auswählen müssten, die jeder, der jemals depressiv war oder ein geliebter Mensch von jemandem mit Depression war, lesen möchte, welche Studien würden Sie wählen?

Julia Rucklidge: Die Studie von Felice Jacka und anderen, die 2010 im American Journal of Psychiatry veröffentlicht wurde, hatte bei ihrer Veröffentlichung enorme Auswirkungen. Die Studie zeigte einen Zusammenhang zwischen der gewohnheitsmäßigen Ernährungsqualität und der hohen Prävalenz von psychischen Störungen.

Ich habe 2012 eine Studie durchgeführt, die zeigt, dass eine einfache Intervention von Mikronährstoffen nach einer Naturkatastrophe Stress und Angst reduziert und die Stimmung innerhalb von nur vier Wochen verbessert hat. Die randomisierte klinische ADHS-Studie zeigte, dass bei denjenigen, die depressiv in die Studie eintraten, doppelt so viele bei denen, die Mikronährstoffe einnahmen, in Remission gingen wie bei denen, die Placebo einnahmen.

TB: Sie haben in Ihrem TED-Vortrag etwas gesagt, das mich fasziniert hat. Sie sagten, dass Medikamente anfangs besser wirken als im Laufe der Zeit, dass Medikamente Leben retten, aber oft nicht langfristig wirken. Können Sie mehr dazu sagen und uns auf die Studien verweisen, die Sie im Rahmen Ihres Vortrags erwähnt haben?

JR: Wir alle kennen Menschen, die von Medikamenten profitiert haben und schwören würden, dass die Medikamente sie gerettet haben. Diese Berichte sind wirklich wichtig und es gibt Menschen, die langfristig davon profitieren. Ich bin sicher, dass jeder Psychiater solche Patienten hat. Wenn wir uns jedoch die Daten und die veröffentlichte Literatur ansehen, ist die Situation unangenehmer.

Stimulanzien. Die meisten Menschen wissen, dass Ritalin ein Medikament zur Behandlung von ADHS ist. Es wird normalerweise als das wirksamste Medikament in der Kinderpsychiatrie angesehen, da es schnell wirkt. Eltern und Lehrer berichten oft von einer dramatischen Veränderung bei einem Kind, das damit beginnt. Es wird seit fast 80 Jahren zur Behandlung von Hyperaktivität eingesetzt, aber überraschenderweise erfahren wir erst im letzten Jahrzehnt etwas über die langfristigen Ergebnisse von Menschen, die damit behandelt werden.

In den Vereinigten Staaten gibt es eine große klinische Studie, in der 579 ADHS-Kinder, die ursprünglich 14 Monate lang randomisiert wurden, verschiedene Behandlungen erhielten, darunter Medikamente und psychologische Behandlungen. In den ersten 14 Monaten haben diejenigen, die Medikamente einnehmen, das Beste getan, und dies hat die Wahrnehmung gestärkt, dass Medikamente der primäre Weg zur Behandlung von ADHS sein sollten. Am Ende von 36 Monaten war der Einsatz von Medikamenten jedoch ein signifikanter Indikator nicht für das positive Ergebnis, sondern für die Verschlechterung. Das heißt, Teilnehmer, die im Zeitraum von 24 bis 36 Monaten nach der Randomisierung Medikamente einnahmen, zeigten während dieses Intervalls tatsächlich erhöhte ADHS-Symptome im Vergleich zu denen, die keine Medikamente einnahmen. Medizinische Kinder waren ebenfalls etwas kleiner und hatten höhere Kriminalitätswerte. Am Ende von sechs Jahren war der Einsatz von Medikamenten „mit einer schlechteren Hyperaktivität-Impulsivität und Symptomen einer oppositionellen trotzigen Störung verbunden“ und mit einer größeren „allgemeinen Funktionsstörung“.

In ähnlicher Weise ergab die Quebec Naturalistic Study in Kanada, dass medikamentöse ADHS-Mädchen im Vergleich zu nicht medikamentös behandelten Mädchen häufiger depressiv sind und dass medikamentös behandelte Jungen häufiger die Schule abbrechen als nicht medikamentöse. Mit anderen Worten, beide Studien zeigen, dass Kinder kurzfristig gut mit diesen Medikamenten umgehen, langfristig aber schlechter.

Antidepressiva. Im Jahr 2012 nahmen etwa eine halbe Million Neuseeländer ein Antidepressivum ein, eine um 38 Prozent höhere Rate als vor fünf Jahren. Trotz dieser zunehmenden Abhängigkeit von diesen Medikamenten können die Ergebnisse für depressive Menschen schlechter sein als vor dem Aufkommen von Antidepressiva. Im Jahr 2014 wurden in einem Artikel im australischen und neuseeländischen Journal of Psychiatry die Ergebnisse von Menschen, die vor dem Aufkommen von Antidepressiva depressiv waren, mit den Ergebnissen von Menschen verglichen, die seit dem weit verbreiteten Einsatz von Antidepressiva depressiv waren. Wenn die Medikamente wirken, sollten die Genesungs- und Rückfallraten jetzt besser sein als vor 50 Jahren. Sie sind es nicht. Diese Überprüfung lieferte keine Unterstützung für die Annahme, dass pharmakologische Behandlungen zu einer Verbesserung des Langzeitergebnisses von Patienten mit Stimmungsstörungen geführt haben.

Andere Untersuchungen zeigen, dass Antidepressiva in einigen Fällen den Krankheitsverlauf auf negative Weise verändert haben. Beispielsweise wandeln sich junge Menschen, denen Antidepressiva verschrieben wurden, eher in bipolare Erkrankungen um als solche, die nicht mit Medikamenten behandelt wurden. Eine Studie aus dem Jahr 2004 im Archiv für Pädiatrie und Jugendmedizin zeigte, dass Menschen mit Angstzuständen und Depressionen, die mit Antidepressiva behandelt wurden, mit einer Rate von 7,7 Prozent pro Jahr auf bipolare Erkrankungen umgestellt wurden, dreimal so viel wie diejenigen, die den Medikamenten nicht ausgesetzt waren. mit vorpubertären Kindern mit dem höchsten Konversionsrisiko. Dies bedeutet, dass Antidepressiva ein Risikofaktor für die Entwicklung einer anderen psychiatrischen Erkrankung sind, der bipolaren Störung.

Antipsychotika. Ähnlich wie bei den Verschreibungstrends auf der ganzen Welt haben sich die Verschreibungsraten für Antipsychotika in diesem Land von 2006 bis 2011 mehr als verdoppelt. Aber helfen diese Medikamente den Patienten langfristig? Abgesehen von den schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und erhöhtem Risiko für Diabetes sollte eine Studie, die letztes Jahr in der JAMA-Psychiatrie veröffentlicht wurde, uns ernsthaft überlegen lassen, ob die langfristige Anwendung dieser Medikamente mehr schadet als nützt. Die Studie war ein siebenjähriges Follow-up einer randomisierten kontrollierten Studie und zeigte, dass Menschen mit Schizophrenie, die nach dem Zufallsprinzip zur Dosisreduktion oder zum Absetzen von Arzneimitteln randomisiert wurden, sich doppelt so wahrscheinlich erholten wie diejenigen, die ihre ursprüngliche Medikamentendosis beibehalten hatten. Wieder sehen wir, dass Medikamente langfristig die Rückfallraten erhöhen.

TB: Sie haben auf der letzten Konferenz der American Psychiatric Association über die Verwendung von Mikronährstoffen zur Behandlung von Depressionen berichtet und gesagt, dass die Aufnahme unter Psychiatern besser war als in den Vorjahren. Denken Sie, je mehr Daten wir zur Verwendung von Mikronährstoffen benötigen, desto mehr Ärzte werden dieses Konzept einführen? Oder werden die Informationen nicht durchkommen, weil die Gewinnspannen nicht mit denen von Arzneimitteln übereinstimmen?

JR: Ich denke, es gibt viele Herausforderungen, wenn diese Arbeit zum Mainstream wird und Ärzte anfangen müssen, sie in ihren Mainstream-Praktiken vorzuschlagen. Es wird Bedenken geben, dass es nicht evidenzbasiert ist oder dass sie haftbar gemacht werden können, wenn etwas schief geht. Es gibt auch die Herausforderung, welche Formel zu empfehlen ist? Welche Nährstoffmischung? Angesichts der Tatsache, dass unter dem Einfluss von Pharmaunternehmen einige Leute über Psychiatrie schreiben, wird sich das Verhalten möglicherweise ändern. Wenn es unabhängige Überprüfungen geben könnte, ob wir derzeit arbeitende Menschen sind, könnten wir möglicherweise darauf achten, dass wir ein ernsthaft umfassendes System zur Behandlung von Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen haben.

TB: Was möchten Sie sonst noch über die Behandlung von Depressionen und anderen Stimmungsstörungen mit Mikronährstoffen wissen?

JR: Ich denke, es lohnt sich, zuerst eine ernsthafte Ernährungsumstellung vorzunehmen und gegebenenfalls ein Breitband-Mikronährstoffpräparat zu probieren. Wenn dieser Ansatz nicht funktioniert, gibt es immer Medikamente, auf die man zurückgreifen kann.

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Ursprünglich veröffentlicht auf Sanity Break bei Everyday Health.