Hormone in den Wechseljahren erhöhen den Stress, das Risiko einer Depression
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass normale hormonelle Veränderungen und Schwankungen während des Übergangs in die Wechseljahre zu emotionaler Empfindlichkeit und Depression führen können.
Insbesondere Forscher der Abteilung für Psychiatrie an der Universität von North Carolina in Chapel Hill stellten fest, dass schwankende Östradiolspiegel (eine Form von Östrogen) die emotionale Empfindlichkeit gegenüber psychosozialem Stress erhöhen können.
In Kombination mit einem sehr stressigen Lebensereignis trägt diese Sensibilität wahrscheinlich zur Entwicklung einer depressiven Stimmung bei.
Die Studienergebnisse erscheinen online in Menopause, die Zeitschrift der North American Menopause Society (NAMS).
Studien haben allgemein gezeigt, dass Frauen einem höheren Risiko ausgesetzt sind, an Depressionen zu leiden als Männer. Tatsächlich legen einige Untersuchungen nahe, dass das Risiko für Frauen und Männer, an einer Major Depression (MDD) zu leiden, doppelt so hoch ist.
Es wird angenommen, dass das erhöhte Risiko auf depressive Episoden zurückzuführen ist, die mit reproduktiven Ereignissen verbunden sind. Zum Beispiel treten Zustände wie perinatale Depression und prämenstruelle Dysphorie auf, wenn Hormone in größerem Fluss sind.
Darüber hinaus sind der Wechseljahresübergang und die frühe postmenopausale Periode Zeiten besonders erhöhter Anfälligkeit für Depressionen bei Frauen, wobei sich die MDD-Raten und die klinischen Erhöhungen der depressiven Symptome im Vergleich zu prämenopausalen und späten postmenopausalen Raten verdoppeln oder sogar verdreifachen.
Ein erheblicher Anteil der Frauen - zwischen 26 und 33 Prozent - wird im Zusammenhang mit dem perimenopausalen Hormonfluss klinisch signifikante depressive Symptome entwickeln.
Die übliche physiologische Veränderung während des Übergangs in die Wechseljahre ist die extreme Variabilität der Östradiolkonzentrationen.
Die neue 12-monatige placebokontrollierte randomisierte Studie wurde entwickelt, um die Stimmung und den kardiovaskulären Nutzen von transdermalem Östradiol bei Frauen in der Perimenopause zu bewerten. Die Ergebnisse der Placebogruppe ergaben, dass die Östradiolvariabilität im Allgemeinen zur Entwicklung depressiver Symptome sowie zu größerer Wut / Reizbarkeit und Abstoßungsgefühlen führte.
Insbesondere legen die Ergebnisse nahe, dass eine perimenopausale Östradiolfluktuation die Empfindlichkeit von Frauen gegenüber sozialer Ablehnung erhöhen kann. Die Überempfindlichkeit in Kombination mit psychosozialen Stressfaktoren wie Scheidung oder Trauer macht Frauen anfällig für die Entwicklung klinisch signifikanter depressiver Symptome.
Die Forscher stellen jedoch fest, dass die Auswirkung der Östradiolvariabilität auf die Stimmung nicht bei allen Frauen gleich ist und dass die Östradiolvariabilität nicht zu Depressionen führte, wenn kein schwerer Lebensstress auftrat.
In der Studie wurden sehr schwere Lebensbelastungen definiert, darunter Scheidung oder Trennung, schwere Krankheit eines nahen Verwandten oder Freundes, erhebliche aktuelle finanzielle Probleme, körperlicher oder sexueller Missbrauch oder Körperverletzung, erhebliche Festnahme des Selbst oder eines geliebten Menschen.
Experten glauben, dass die Studie Klinikern helfen wird, die oft komplizierten körperlichen und geistigen Probleme, die während der Perimenopause auftreten, besser zu bewältigen.
„Diese Ergebnisse bieten den Praktizierenden enorme Einblicke. Ärzte müssen die Auswirkungen von Hormonschwankungen in der Perimenopause und den Grad der Stressereignisse einer Frau verstehen, um die besten Behandlungsoptionen zu bestimmen, wenn eine Frau mittleren Alters über Depressionen oder übertriebene Reizbarkeit klagt “, sagt Dr. JoAnn Pinkerton, Geschäftsführerin von NAMS. NCMP.
"Diese Studie bietet eine Grundlage für zukünftige Studien zur Bewertung des Werts psychosozialer Interventionen wie kognitiver Therapien, um die Auswirkungen wichtiger Lebensereignisse sowie den Einsatz der Östrogentherapie in perimenopausalen und menopausalen Stresszeiten zu verringern."
Quelle: The North American Menopause Society / EurekAlert
