Evidenzbasierte Suchtbehandlung erklärt

12-Stufen-Programme sind ein unvollständiger Ansatz und erfüllen nicht die Anforderungen für eine evidenzbasierte Behandlung, da ihnen biomedizinische und psychologische Komponenten fehlen und sie einen einheitlichen Ansatz verwenden.

Auf der Suche nach einer Suchtbehandlung gibt es viele Informationen und unzählige Meinungen. Freunde, Familie, Ärzte, Forscher und Menschen in Genesung haben alle ihre eigenen Überzeugungen darüber, was Sie tun müssen, um gesund zu werden.

Anders als in anderen Bereichen des Gesundheitswesens wird die Suchtbehandlung aufgrund von Einzelberichten häufig als „wirksam“ eingestuft. Tatsächlich erhalten die meisten Menschen, die eine Behandlung suchen oder zur Behandlung gezwungen werden, keine Gesundheitsversorgung, die auf eine evidenzbasierte Praxis ausgerichtet ist.

Eine häufig zitierte Definition stammt aus einem Artikel aus dem Jahr 1996 im BMJ Medical Journal: Evidenzbasiert „bedeutet, individuelles klinisches Fachwissen mit den besten verfügbaren externen klinischen Evidenzdaten aus systematischer Forschung zu integrieren“. Andere Definitionen umfassen auch die individuellen Umstände, Vorlieben, Erwartungen und Werte des Patienten.

Diese Variablen sind nicht unbedingt konstant, und es gibt keine einheitliche Lösung. Jede Liste evidenzbasierter Behandlungen wird eine Vielzahl von Ansätzen enthalten.

Was ist Sucht?

In den Vereinigten Staaten wird Sucht immer noch eher als Verbrechen als als chronische Krankheit oder Störung behandelt. Bis sich diese Perspektive ändert, werden die Behandlungen nicht ihr volles Potenzial entfalten und nicht so effektiv sein, wie sie sein könnten. Sucht oder Substanzstörung (SUD) ist eine chronische Erkrankung mit Remissionen, Rückfällen und genetischen Komponenten.

Sind Rückfälle normal?

Ein Rückfall ist kein Misserfolg, sondern ein Symptom. Das Gehirn einer Person mit SUD hat neurobiologische Veränderungen durchlaufen, die das Risiko eines Rückfalls erhöhen, da die beschädigten Belohnungswege viel länger bestehen bleiben, als die Substanzen im Körper verbleiben. Stressereignisse und andere schmerzhafte Lebenserfahrungen können diesen schlecht angepassten Bewältigungsmechanismus auslösen und einen Rückfall verursachen.

Bei anderen chronischen Krankheiten würden wir einen Rückfall als unglückliches Symptom der Krankheit betrachten, und wir könnten es ein Wiederauftreten anstelle eines Rückfalls nennen. Bei erfolgreicher Verwaltung gilt der Zustand als in Remission. Remission ist ein Begriff, der in der Zusatzbehandlung relativ neu ist; Es wurde nicht immer angenommen, dass eine Substanzstörung eine Krankheit ist, sondern ein moralisches Versagen und ein Problem der Willenskraft. Wir verstehen jetzt, dass Sucht eine chronische Erkrankung ist und dass Remission das Ziel der Behandlung ist. Remission im Sinne der American Society of Addiction Medicine ist „ein Zustand des Wohlbefindens, in dem Anzeichen und Symptome, die eine aktive Sucht charakterisieren, gemindert werden“.

Was ist eine erfolgreiche Suchtbehandlung?

Werfen wir einen Blick darauf, was es bedeutet, ein wirksames Behandlungsergebnis in Bezug auf Sucht zu erzielen. Das primäre Ziel ist normalerweise Abstinenz oder zumindest eine „klinisch bedeutsame Reduzierung des Substanzkonsums“. Um die Wirksamkeit zu messen, müssen wir untersuchen, wie und ob die Behandlung die Lebensqualität des Patienten verbessert. Die Verbesserung der Lebensqualität ist das Ziel bei der Behandlung aller chronischen Erkrankungen, die nicht geheilt werden können.

Evidenzbasierte Therapien unterstützen nicht die Vorstellung, „den Boden zu erreichen“. Wie bei jeder chronischen Krankheit wird eine frühzeitige Intervention die besten Ergebnisse liefern.

Noch wirksamer als eine frühzeitige Intervention ist die Prävention, da SUDs sowohl vermeidbar als auch behandelbar sind.

Weitere Informationen zur evidenzbasierten Behandlung - einschließlich verschiedener Therapien, ganzheitlicher Betreuung und der Frage, ob 12-Stufen-Programme evidenzbasiert sind - finden Sie im Originalartikel Was ist eine evidenzbasierte Suchtbehandlung? bei The Fix.