Nur Sie und Ihr Arzt können diese Entscheidung treffen

"Nur Sie und Ihr Arzt können diese Entscheidung treffen."

Celebrex. In diesem Werbespot habe ich diese Aussage gehört, die mit sanfter, seidiger Frauenstimme gesprochen wurde. (Celebrex wird hauptsächlich gegen Arthritis verschrieben.) Und es brachte mich zum Nachdenken…

Ich liebe die Idee, eine Entscheidung mit einem Experten oder Fachmann zu treffen. Sie sind der Experte, und ich bin derjenige mit dieser Idee, und gemeinsam werden wir die Dinge klären. Klingt ausgezeichnet, nicht wahr?

Aber meine Idee ist nicht wirklich meine, oder? Die Werbung brachte mich auf die Idee, „mit meinem Arzt zu sprechen“. Ich mache mir also wirklich nur Gedanken über die Idee eines anderen. Ich fange bereits an, meine Begeisterung für diese Idee ein wenig zu verlieren.

Das bringt mich dazu, mit meinem Arzt eine Medikamentenentscheidung zu treffen. Was ist eine Entscheidung? Eine Entscheidung besteht darin, eine endgültige Entscheidung oder ein Urteil über etwas zu treffen oder auf der Grundlage von Beweisen auf etwas zu schließen.

Es hört sich wirklich so an, als wären wir Partner bei dieser großen, bedeutsamen Entscheidung. Ich meine, die Celebrex-Anzeige (YouTube-Link der eigentlichen Anzeige) geht 2 Minuten oder länger weiter und weiter… Die Stimme redet und redet und redet einfach weiter. Es hört sich so an, als würde ich mit meinem Arzt über eine Gehirnoperation oder etwas anderes nachdenken.

Die Wahl eines Arzneimittels ist jedoch nicht gleichbedeutend mit einer Entscheidung über eine Gehirnoperation, und es ist keine wirklich große Entscheidung. Um ein informierter Entscheidungsträger zu sein, müsste ich diese ganze Klasse von Medikamenten (die "Beweise") untersuchen, um überhaupt zu verstehen, ob Celebrex "richtig für mich" ist. Und selbst nachdem ich das getan habe, hätte ich immer noch nicht die praktische Erfahrung, die mein Arzt verschreibt (oder einnimmt). Und ich gehe davon aus, dass die meisten Patienten die gesamte Breite und den Umfang der Forschung und Evidenz kennen und meine Entscheidungen treffen können. (Da wir immer mehr lernen, ist dies bei vielen Ärzten oft einfach nicht der Fall, da die Menge an Beweisen, mit denen in der allgemeinen Praxis Schritt gehalten werden muss, einfach überwältigend und praktisch unmöglich ist.)

Es wird jedoch schlimmer. Mein Arzt hat nur eine vage Vorstellung davon, wie eine bestimmte Person auf ein bestimmtes Medikament reagieren wird. Haben Sie die Liste der Nebenwirkungen für praktisch alle Medikamente auf dem heutigen Markt gesehen? Die meisten enthalten Dutzende möglicher Nebenwirkungen, von denen viele häufig sind. (Hier ist die Liste für Celebrex, die diese häufigsten Nebenwirkungen enthält - Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen, Übelkeit, Rückenschmerzen, periphere Ödeme, versehentliche Verletzungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Pharyngitis, Rhinitis, Sinusitis, obere Atemwege Traktinfektion und Hautausschlag.)

Aus dem Patienteninformationsblatt geht nicht hervor, dass weder Sie noch Ihr Arzt im Voraus wissen, welche Nebenwirkungen bei der Einnahme dieses Medikaments auftreten werden. Es ist einfach Versuch und Irrtum. Und rate was? Die Wettbewerber von Celebrex haben ähnliche Nebenwirkungsprofile.

Also während es Hört sich wirklich gut an Eine Entscheidung mit Ihrem Arzt zu treffen, ist praktisch bedeutungslos - die Entscheidung ist nicht wirklich eine große Sache. Versuchen Sie es mit X-Medikamenten. Wenn es nicht wirkt oder schlimme Nebenwirkungen hervorruft, werden wir mit Y-Medikamenten fortfahren. Ja, dieser Prozess hat etwas Kunst (und hier unterscheidet sich eine gute Ärztin ziemlich schnell von einer schlechten), und sicherlich hilft die Erfahrung Ihres Arztes etwas.

Ich habe das schlechte Gefühl, dass nicht viel zu entscheiden ist, und wenn es eine gibt, basiert dies größtenteils auf dem Versuch-und-Irrtum-Prozess (alle anderen Dinge sind gleich, z. B. ob andere Bedingungen mich daran hindern, die Medikamente einzunehmen den ersten Platz). Ich möchte ein Partner bei meinen Medikamentenentscheidungen sein, aber es scheint, als wäre ich meistens derjenige, der die Entscheidung erhält… Der Arzt ist derjenige mit dem Verschreibungsblock, also ist es am Ende des Tages wirklich so ihre Entscheidung, das Rezept zu schreiben, und meine, tatsächlich nach Hause zu gehen, es zu füllen und die Medikamente einzunehmen. Es ist nicht so, dass wir ein intellektuelles Gespräch führen, das so aussieht:

"Nun, was denkst du über die Studie von Johnson & Shultze 2004, die gezeigt hat, dass Celebrex meine Neigung zu Käse erhöhen könnte?"

"Guter Punkt. Bist du allergisch gegen Käse? "

"Nein, ich esse es einfach nicht."

"Ah, dann lass uns etwas anderes ausprobieren ..."

Dort wurde eine Entscheidung getroffen. Und das hat weniger Zeit gekostet als der Werbespot.