Wer erhält Psychotherapie? Ein abnehmender Trend

Es gibt Dutzende empirisch erprobter Behandlungen für eine Vielzahl von psychischen Störungen. Drogen. Psychotherapie. Selbsthilfebücher und Selbsthilfegruppen. Andere Sachen. Es funktioniert alles und es funktioniert noch besser, wenn Sie es miteinander kombinieren. Dies ist weniger Raketenwissenschaft als vielmehr "gesunder Menschenverstand".

Sie würden also denken, dass jeder Hausarzt und Allgemeinarzt den Patienten, die danach fragen, nicht nur die neuesten Psychopharmaka verschreiben würde - sie würden ihnen sagen, dass sie ein vollständiges Behandlungsprogramm benötigen, das eine Überweisung an einen erfahrenen Geisteskranken beinhaltet medizinisches Fachpersonal für die richtige Diagnose und Behandlung.

Und wie so oft hier Welt der PsychologieDu liegst falsch.

Maggie Mahar bei Health Beat hat einen interessanten Blogeintrag darüber, wie Behandlungsoptionen für psychische Gesundheit in den Hintergrund treten, mit dem Titel Evidenzbasierte Behandlungen für psychische Gesundheit: Lost in Translation.

In einer 2002 veröffentlichten Umfrage unter Depressionspatienten beispielsweise stiegen die Verschreibungen und die Zahl der Personen, die angaben, zur Psychotherapie zu gehen, ging um 11% zurück. Die Umfrage wurde jedoch in zwei bestimmten Zeiträumen durchgeführt - 1987 - vor dem Aufkommen moderner Antidepressiva wie Prozac - und 1997, nachdem solche Antidepressiva weit verbreitet waren. Die Ergebnisse können also einen bestimmten Zeitpunkt widerspiegeln. Es wird interessant sein zu sehen, ob diese Umfrage 2007 wiederholt wurde und was diese Ergebnisse zeigen. Ich vermute, dass die Psychotherapie wieder zunehmen wird, aber die Verschreibungen halten gleich.

Dies ist ein Problem, das ich seit langem bemerkt habe: Jedes Mal, wenn ein Medikament veröffentlicht wird oder neue Forschungsergebnisse darüber veröffentlicht werden, stellt das Pharmaunternehmen sicher, dass Sie und alle anderen davon erfahren. Durch Pressemitteilungen, Kurznachrichten und zahlreiche andere Strategien hängen die Gewinne der Pharmaunternehmen davon ab, dass Sie die Nachrichten erhalten.

Für eine wirksame Psychotherapie wie die kognitive Verhaltenstherapie gibt es keinen solchen Anreiz. Kein Unternehmen verdient mehr Geld, wenn Sie öfter zu Ihrem Therapeuten gehen (obwohl Ihr individueller Therapeut die Steigerung genießen könnte!). Und während Organisationen wie die American Psychological Association (und Leute wie wir) versuchen, die Nachrichten über neue psychologische Behandlungen zu verbreiten, ist ihr Marketingbudget nicht mit dem eines Dutzend Pharmaunternehmen vergleichbar.

Leider wird sich diese Situation angesichts des großen Aufwands eines Patienten, damit die Psychotherapie funktioniert, wahrscheinlich nicht so schnell ändern. Es geht nicht nur um Geld und Pharmabudgets, sondern auch um Aufwand und den Wunsch nach Veränderung. Psychotherapie erfordert harte Arbeit, und es braucht im Allgemeinen mehr Zeit als Medikamente, um Fuß zu fassen. Und in Amerika wollen viele von uns harte Arbeit nicht, wenn es um ihre geistige Gesundheit geht (ich meine, nicht wahr? Arbeite hart genug an unseren Jobs, Beziehungen, mit unseren Kindern usw.?!?).

Angesichts der Wahl zwischen einer Pille und monatelanger harter Arbeit entscheiden sich die meisten Menschen für die Pille und eine abwartende Haltung, wenn es um die Psychotherapie geht. Und Ärzte verstärken diese Wahl regelmäßig, indem sie die Psychotherapie nicht nur als wichtigen Bestandteil einer wirksamen Behandlung ihrer psychischen Gesundheitsprobleme herausstellen, sondern sie manchmal auch nicht einmal erwähnen.