Schizophrenie, bipolare Störung und das Mikrobiom

Sie haben wahrscheinlich von der zunehmenden Bedeutung des Mikrobioms gehört - auch bekannt als Ihre Darmbakterien. Forscher haben begonnen, interessante Verbindungen zwischen den natürlich vorkommenden Bakterien, die in unserem Darm leben, und Dingen zu finden, die wir traditionell dem Gehirn zuschreiben. Dinge wie unsere Stimmung, Gefühle und sogar Gedanken. Wir wissen jetzt zum Beispiel, dass Darmbakterien die Gehirnfunktion beeinflussen können.

Was hat die Forschung herausgefunden, das das Mikrobiom mit schweren psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie und bipolaren Störungen in Verbindung bringt?

Sowohl die bipolare Störung als auch die Schizophrenie sind schwerwiegende Formen von psychischen Erkrankungen, die die Stimmung und das Funktionieren einer Person erheblich beeinflussen. Schizophrenie ist gekennzeichnet durch eine Person, die Wahnvorstellungen und Halluzinationen erlebt, sich sozial aus dem Leben zurückzieht und die Apathie erhöht. Einige Menschen mit Schizophrenie leiden auch unter verminderten kognitiven Fähigkeiten und einer Beeinträchtigung der sozialen Funktionen. Die bipolare Störung ist durch Stimmungsschwankungen zwischen Manie und schweren depressiven Episoden gekennzeichnet.

Beide Störungen sind gekennzeichnet durch erhebliche Belastungen im Leben der Person, die sie erlebt, und eine positive Reaktion auf bestimmte psychiatrische Medikamente, die dazu beitragen, die Störung in Schach zu halten. Genetische Studien zu diesen Erkrankungen deuten auf eine genetische Überlappung zwischen ihnen hin. Das geringe Risiko, mit einer der beiden Erkrankungen diagnostiziert zu werden, wurde jedoch zuverlässig mit einem bestimmten Satz von Genen in Verbindung gebracht.

Forscher (Dickerson et al., 2017) haben kürzlich den Zusammenhang zwischen Mikrobiom, Immunität und diesen Störungen untersucht, um ihre Beziehung besser zu verstehen. "Frühere Studien haben gezeigt, dass sowohl Schizophrenie als auch bipolare Störung mit Veränderungen des systemischen Immunsystems verbunden sind, einschließlich niedriggradiger chronischer Entzündungen (erhöhte Plasma-Zytokine, lösliche Zytokinrezeptoren, Chemokine, Akutphasenreaktanten) und T-Zell-Aktivierungsmerkmale."

Obwohl der jüngste Fokus auf das Mikrobiom neu ist, haben Untersuchungen aus den 1950er Jahren den Zusammenhang zwischen dem Darm und diesen Störungen gezeigt. "Eine der frühesten spezifischen Dokumentationen einer mit Schizophrenie verbundenen GI-Entzündung war eine Obduktionsstudie an 82 Personen mit Schizophrenie, bei der Forscher herausfanden, dass 50% Gastritis, 88% Enteritis und 92% Colitis hatten." Wir wissen, dass das Mikrobiom mit diesen Störungen verbunden ist - aber wir wissen immer noch nicht genau, wie. Eine GI-Entzündung scheint ebenfalls ein wichtiger Gesichtspunkt zu sein.

Antimikrobielle Mittel können auch dazu beitragen, Licht in diesen Bereich zu bringen, da sie als Maß für eine bakterielle Infektion verwendet werden können. In einer kürzlich durchgeführten Studie mit 234 hospitalisierten Patienten mit akuter Manie stellten die Forscher fest, dass „bei Patienten mit akuter Manie, jedoch nicht bei Patienten, die wegen der anderen Erkrankungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, die Anpassung der jüngsten antimikrobiellen Verschreibung unter Berücksichtigung demografischer Variablen erheblich höher war. Innerhalb der Maniegruppe war die Verschreibung von Antibiotika mit einer erhöhten Schwere der Maniesymptome verbunden, jedoch nicht mit anderen klinischen Bewertungen. “

Könnten Probiotika - die Dinge, die helfen sollen, die Darmbakterien einer Person auszugleichen - dann einer Person mit Schizophrenie oder bipolarer Störung helfen? Eine kürzlich abgeschlossene Forschungsstudie legt nahe, dass die Jury noch nicht besetzt ist. In dieser 2014 durchgeführten Studie mit Probiotika bei Personen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert worden war, gab es keinen signifikanten Unterschied in den psychiatrischen Symptomen zwischen den Personen, die Probiotika eingenommen hatten, und einer Kontrollgruppe, die Placebos eingenommen hatte. Weitere klinische Studien sind im Gange, um diese Beziehung weiter zu untersuchen.

Zu den Einschränkungen unseres aktuellen Forschungswissens gehört, "ob Veränderungen der Mikrobiota im Zusammenhang mit Schizophrenie und bipolarer Störung zustands- oder merkmalsbedingt sind und wie das Mikrobiom an Stimmungswechseln bei bipolaren Störungen und an psychotischen Exazerbationen bei Schizophrenie beteiligt sein kann". Das heißt, beeinflussen und verursachen die Störungen die Probleme in der Zusammensetzung der Darmbakterien oder sind sie die Störungen, die durch die Darmbakterien selbst verursacht (oder signifikant beeinflusst) werden.

In diesem Bereich muss noch viel mehr Forschung betrieben werden, um zu den Antworten hinter dieser faszinierenden Verbindung zu gelangen. Bis es fertig ist, haben wir viel mehr Fragen als Antworten darüber, wie diese Dinge miteinander verbunden sind.

Besonderer Dank geht an Elseviers ScienceDirect für den Zugriff auf diesen Forschungsartikel.

Referenz

Dickerson, F., Severance, E., Yolken, R. (2017). Das Mikrobiom, die Immunität und die Schizophrenie und die bipolare Störung. Gehirn, Verhalten und Immunität, 62, 46-52.