Telefonpsychotherapie hilft bei Depressionen

Stellen Sie sich eine Behandlung vor, die so leistungsfähig und nützlich war, dass sie sogar telefonisch durchgeführt werden konnte.

Diese Behandlung? Gute alte Psychotherapie.

Wir haben bereits die Vorteile der Verwendung von webbasierten Selbsthilfeprogrammen für Depressionen diskutiert, die auf bewährten Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie basieren. Und wir haben frühere Studien zur Kenntnis genommen, die die Vorteile der Telefontherapie bei Depressionen zeigten. Aber diese neue 600-Personen-Studie ist die bislang größte telefonische Psychotherapie - und eine der größten Psychotherapie-Studien aller Zeiten.

Die Probanden in der Studie wurden zufällig einer von drei Gruppen zugeordnet - Behandlung wie gewohnt, Telefonpflegemanagement und Telefonpflegemanagement + Psychotherapie.

Die Personen in der Gruppe "Behandlung wie gewohnt" erhielten weiterhin alle normalerweise verfügbaren Behandlungen, z. B. Nachuntersuchungen bei ihrem Hausarzt und Überweisungen an psychiatrische Fachkräfte (jedoch keine Psychotherapie). Die Telefonpflege-Management-Gruppe erhielt bis zu 5 kurze Telefonanrufe oder personalisierte Mailings, um die Einhaltung von Antidepressiva zu überwachen und zu verbessern und die Nachsorge in der Grundversorgung zu unterstützen. Die Mitarbeiter der Gruppe Pflegemanagement plus Psychotherapie erhielten bis zu 12 Anrufe, darunter sowohl das Pflegemanagement als auch ein strukturiertes kognitives Verhaltenspsychotherapieprogramm, das per Telefon bereitgestellt wurde.

Das Beste an den Ergebnissen der Studie, wenn sie kostengünstig zu verabreichen war und zu weitaus mehr depressionsfreien Tagen führte als die anderen Behandlungsmethoden:

Über zwei Jahre führte die telefonische Psychotherapie plus Pflegemanagement zu einem Gewinn von 46 depressionsfreien Tagen, wobei die Kosten für die ambulante Gesundheitsversorgung nur um 397 USD stiegen. Der inkrementelle Nettovorteil der Telefonpsychotherapie plus Pflegemanagement war positiv, selbst wenn ein Tag ohne Depressionen nur 9 USD betrug.

Einer der Vorteile dieser Studie besteht darin, dass sie auch die mit den verschiedenen Behandlungsgruppen verbundenen Kosten direkt misst und diskutiert, sodass diejenigen, die sich auf solche Maßnahmen konzentrieren (Hallo Versicherungsunternehmen), die Vorteile der Sicherstellung des Zugangs von Menschen zu dieser Art von Behandlung erkennen können . Die telefonische Psychotherapiegruppe ergab die effektivste der drei Behandlungsmethoden zu möglichst geringen Kosten (da der tatsächliche Arbeitstag von niemandem nur 9 US-Dollar beträgt). Menschen ohne Depressionen sind fokussierter, können sich besser konzentrieren und sind im Allgemeinen produktiver als Menschen, die sich depressiv fühlen.

Laut den Forschern suchten nur wenige der Patienten, die eine telefonische Therapie erhielten, eine persönliche Therapie. Sie schlugen weiter vor, dass eine telefonische Therapie für Patienten bequemer und akzeptabler sei als eine persönliche Psychotherapie. Gleiches gilt auch für webbasierte Interventionen.

Die telefonische Psychotherapie hat auch eine viel geringere Abbrecherquote als die persönliche Psychotherapie. Eine Studie aus dem letzten Jahr ergab eine Abnutzungsrate von nur 7,6 Prozent für diejenigen, die sich in einer Telefontherapie befinden, gegenüber fast 50 Prozent für diejenigen, die sich einer persönlichen Therapie unterziehen. Die Bereitstellung ist billiger, für den Kunden bequemer und akzeptabler und weist eine deutlich geringere Abnutzungsrate auf.

Wird dies endlich die Studie sein, die Menschen, Anbieter und Versicherungsunternehmen davon überzeugt, dass die Telefontherapie eine legitime und nützliche Alternative zur persönlichen Psychotherapie ist? Ich hoffe es, da es ziemlich klar ist, dass zumindest bei Depressionen - einem der häufigsten psychischen Probleme - dies von großem Nutzen ist.

Die Studie erscheint in der aktuellen Ausgabe der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA).