Alzheimer kann bei Hispanics anders aussehen
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass sich die Alzheimer-Krankheit in hispanischen Bevölkerungsgruppen unterschiedlich manifestiert.
Die Ermittler stellten fest, dass einige Symptome, die mit der Entwicklung der Alzheimer-Krankheit verbunden sind, wie Erregung und Depression, Hispanics häufiger und schwerer betreffen als andere ethnische Gruppen.
"Unsere Studie zeigt, dass die Schwere und der Anteil neuropsychiatrischer Symptome in einer hispanischen Gruppe im Vergleich zu nicht-hispanischen Weißen signifikant höher sind", sagte der leitende Forscher Ricardo Salazar, MD, ein geriatrischer Psychiater am Gesundheitswissenschaftlichen Zentrum der Texas Tech University in El Paso (TTUHSC El Paso).
"Dies könnte erhebliche Auswirkungen auf die Behandlung und das Verständnis des Fortschreitens der Alzheimer-Krankheit bei Hispanics haben."
Die Ergebnisse erscheinen in der Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience (JNCN).
Bei Alzheimer können sowohl kognitive als auch Verhaltensstörungen auftreten. Zu den kognitiven Anzeichen der Krankheit zählen Gedächtnisverlust und Probleme mit der Orientierung und der körperlichen Funktionsfähigkeit. Zu den Verhaltens- oder neuropsychiatrischen Symptomen gehören Depressionen, Hochstimmung, Angstzustände, Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Apathie.
Diese neuropsychiatrischen Symptome sind häufig die problematischsten und wurden mit höheren Institutionalisierungsraten und einem schnelleren Fortschreiten der Krankheit in Verbindung gebracht.
Die Forscher waren neugierig zu verstehen, wie sich neuropsychiatrische Symptome bei Hispanics mit Demenz manifestieren. Zu diesem Zweck sammelten Salazar und sein Team Daten zu mehr als 2.100 Personen in der Datenbank des Texas Alzheimer Research and Care Consortium (TARCC).
In der Datenbank profilierte Patienten sind überwiegend nicht-hispanische Weiße und Mexikaner, bei denen Alzheimer oder eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) diagnostiziert wurde oder die auf andere Weise gesunde Probanden sind.
Das Team konzentrierte sich speziell auf den Fragebogen zur neuropsychiatrischen Bestandsaufnahme (NPI-Q) jedes Einzelnen, eine Untersuchung zur Beurteilung des Ausmaßes von 12 neuropsychiatrischen Symptomen.
Eine Überprüfung der Daten ergab, dass während der MCI - dem Zwischenzustand zwischen gesunder Kognition und Alzheimer-Krankheit - alle ethnischen Gruppen gleichermaßen von neuropsychiatrischen Symptomen betroffen waren. Sobald sich die Erkrankung jedoch zu einer vollständigen Alzheimer-Krankheit entwickelt hatte, nahm die Schwere der neuropsychiatrischen Symptome bei Hispanics signifikant zu.
Salazar glaubt, dass diese unterschiedlichen Symptome einen anderen Krankheitsprozess bei Hispanics widerspiegeln könnten.
"Wenn Patienten neuropsychiatrische Symptome haben, bedeutet dies eine Verschlechterung verschiedener Bereiche des Gehirns", sagte er.
"Ich glaube, dass funktionelle Bildgebungsstudien des Gehirns Unterschiede in den Orten der Amyloid- oder Plaquesammlung im Gehirn von Hispanics mit Alzheimer-Krankheit zeigen können."
Die JNCN-Studie zeigte auch, dass Depressionen und Angstzustände bei gesunden Hispanics ab 50 Jahren häufiger auftraten als bei gesunden, nicht-hispanischen Weißen im gleichen Alter. Dies bestätigt frühere Studien, die darauf hinweisen, dass Depressionen eines der ersten Anzeichen für die Alzheimer-Krankheit sein könnten.
"Hispanics neigen dazu, in einem früheren Alter als andere [ethnische Gruppen] an Alzheimer zu erkranken, und unsere Studie zeigt, dass sich diese neuropsychiatrischen Symptome von Depressionen und Angstzuständen auch früher in ihnen manifestieren", sagte Salazar.
"Dies deutet darauf hin, dass Depressionen und Angstzustände bei älteren Hispanics eine Frühwarnung für die Alzheimer-Krankheit sein könnten und dass die Behandlung dieser Symptome die Krankheit sogar verzögern könnte."
Als geriatrischer Psychiater in einer überwiegend hispanischen Region hat Salazar dieses Phänomen hautnah miterlebt.
"Ich bin der festen Überzeugung, dass Sie das Fortschreiten von Alzheimer verlangsamen können, wenn Sie Antidepressiva zur Behandlung von MCI verwenden, bei denen Symptome einer Depression auftreten", sagt er. "Vielleicht sogar das vollständige Fortschreiten der Krankheit vermeiden."
Dementsprechend flehte Salazar die Ärzte an, sich bewusst zu sein, dass Depressionen Demenz maskieren können, insbesondere in der hispanischen Bevölkerung.
Salazar sagte, die Studie habe einige Einschränkungen. Die ethnische Zugehörigkeit wurde von Einzelpersonen selbst gemeldet, und es gab weniger hispanische Teilnehmer mit Alzheimer-Krankheit als weiße Teilnehmer mit der Krankheit.
Quelle: Medizinische Fakultät der Texas Tech-El Paso / EurekAlert
