Warum so wütend und reizbar? Es könnte eine Depression sein

Wenn ich mit anderen über Depressionen spreche, erwähnen sie meistens die Anzeichen und Symptome, mit denen so viele von uns vertraut sind: Traurigkeit, Einsamkeit, Isolation, schlechte Laune, Energiemangel, Selbstmordgedanken und -gefühle sowie Schlaf- und Essstörungen Muster. Dies sind die häufigsten Anzeichen einer Depression, die die meisten Menschen erkennen.

Was weniger Menschen erkennen, sind Anzeichen von Depressionen, wenn sie sich auf ungewöhnliche (oder versteckte) Weise manifestieren. Manche Menschen mit Depressionen werden gereizter und wütender auf praktisch jeden und alles in ihrem Leben. Sie haben unerklärliche Stimmungsschwankungen und stellen fest, dass nichts, was ihre Mitarbeiter, Freunde, Familie, Kinder oder Partner tun, richtig ist.

Was haben Ärger und Reizbarkeit mit Depressionen zu tun?

Einige Fachleute sagen gerne: "Depression ist Wut nach innen gerichtet." Aber was passiert, wenn diese Wut nach außen gerichtet ist, obwohl die Person normalerweise nicht wütend auf andere ist? Es ist wahrscheinlich, dass die Wechselwirkung zwischen Depression und Wut weitaus komplexer ist, als wir erkannt haben.

Es ist wahrscheinlich hilfreicher, Depressionen nicht nur als Stimmungskrankheit, sondern als Beeinträchtigung der Regulierung unserer Emotionen zu betrachten, wie Besharat et al. (2013) Anmerkung. Sie fassen die komplexe Beziehung zwischen Wut und Depression zu Beginn ihrer Studie zusammen:

Es gibt Hinweise auf eine enge Beziehung zwischen Wut und Depression sowohl bei normalen als auch bei Patienten. Depressive Menschen unterdrücken mehr Ärger als normale Menschen. Evolutionäre Theorien über Depressionen legen nahe, dass erregte, aber festgefahrene Abwehrkräfte gegen Kampf (festgenommene Wut) und Flucht (Gefühle des Einschlusses) zu den wichtigen Komponenten der Depression gehören können.

Es wurde jedoch erkannt, dass depressive Menschen auch mehr Ärger empfinden. Wiederum sind im Falle einer Behandlung einige verbleibende Symptome wie Wut mit schlechten therapeutischen Ergebnissen und mehr Rückfällen bei depressiven Menschen verbunden. Depressive Menschen fühlen sich auch feindlicher als die normale Bevölkerung.

Kurz gesagt, bei vielen Menschen mit Depressionen treten möglicherweise auch Probleme mit Wut und Reizbarkeit auf, die die meisten Menschen als Bestandteil der Depression der Person nicht verstehen würden. Wie Depressionssymptome auftreten, kann auch auf zusätzliche Faktoren wie Kultur, Umwelt und Erziehung zurückzuführen sein (siehe beispielsweise Plowden et al., 2016).

Depressionen und destruktive Emotionen

Um diese Komplexität zwischen Depression und destruktiven Emotionen besser zu erklären, beschlossen die Forscher, die zugrunde liegende Beziehung zwischen Wut und Depression zu untersuchen (Besharat et al., 2013). Die Forscher rekrutierten 88 Personen mit Major Depression (68 Frauen, 20 Männer) und führten eine Reihe von Tests durch, um ihre Depressionen, wütenden Gefühle, wie gut sie ihre Emotionen regulieren konnten und wie viel sie über Wut nachdachten.1

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Wir wissen aus anderen Untersuchungen, dass Menschen, die an Depressionen leiden, in ihrer Informationsverarbeitung tendenziell negativ voreingenommen sind - wie sie die Welt um sich herum sehen. Menschen mit Depressionen reagieren empfindlicher auf Hinweise um sie herum auf Traurigkeit und Dysphorie. Wenn sie die Möglichkeit erhalten, neutrale, positive oder negative Informationen zu interpretieren, neigen sie dazu, dies so negativ wie möglich zu tun.

Nach Durchführung ihrer statistischen Analysen entdeckten die Forscher einige interessante Ergebnisse.

"Wut und Depression hängen durch die vermittelnde Rolle der Regulierung von Emotionen und des Wiederkäuens von Wut zusammen", schreiben die Forscher. Im Klartext bedeutet dies, dass Menschen eher die wütenden oder gereizten Anzeichen einer Depression ausdrücken, wenn sie Personen sind, die dazu neigen, über vergangene wütende Situationen nachzudenken, oder wenn sie Schwierigkeiten haben, ihre Emotionen zu mildern. Diejenigen, die zum Beispiel aufgrund ihres Temperaments, ihrer Kultur oder ihrer Erziehung bereits schnell wütend sind, wären auch eher geneigt, ihre Depression durch Wut auszudrücken.

Wie kann eine solche Depression behandelt werden?

Da sich diese Art der Depression auf zwei Schlüsselkomponenten zu konzentrieren scheint - Emotionsregulation und Wiederkäuen -, werden auch einige niedrig hängende Früchte vorgeschlagen, auf die bei der Behandlung abgezielt werden soll. Rumination selbst scheint die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Depression bei einer Person vorherzusagen. Dies ist also ein sehr guter Bereich für einen Fachmann, um einer Person bei der Psychotherapie zu helfen.

Eine auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie scheint besonders hilfreich zu sein, um Wiederkäuen und wiederkäuende Gedanken zu reduzieren (Segal et al., 2002; Teasdale et al., 2000). Eine auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie wird am besten in der Psychotherapie eins zu eins mit einem Therapeuten erlernt, der in dieser Art von Intervention geschult wurde. Es gibt jedoch auch viele hilfreiche Websites und Bücher zum Thema Achtsamkeit, die einem Menschen den Einstieg erleichtern könnten.

Emotionsregulation kann auch hilfreich sein, um Wutgefühle und Reizbarkeit bei Depressionen zu reduzieren. Es gibt eine Reihe von Kernstrategien bei der emotionalen Regulation (Leahy et al., 2011):

• Eine Situation auffrischen oder neu bewerten - über die Emotionen oder Situationen nachdenken, die sie auf ganz andere Weise verursachen
• Unterdrückung - den äußeren Ausdruck der Emotion hemmen, aber dennoch innerlich erleben
• Akzeptanz - Akzeptieren Sie die Emotionen so, wie Sie sie fühlen, aber treffen Sie eine bewusste und achtsame Entscheidung, nicht auf dieses Gefühl zu reagieren

Der Schlüssel zum Verständnis von Depressionen liegt darin, zu erkennen, dass es sich um eine komplexe Störung handelt, die sich bei verschiedenen Menschen unterschiedlich zeigen kann. Einige Depressionen können versteckt sein. Es ist wichtig zu erkennen, dass Wut und Reizbarkeit - insbesondere wenn sie eine wesentliche Änderung gegenüber dem üblichen Verhalten einer Person darstellen - ein Zeichen für eine Depression sein können, die Aufmerksamkeit und Hilfe benötigt.

Verweise

Besharat, Mohammad Ali; Nia, Mahin Etemadi; Farahani, Hojatollah. (2013). Wut und Major Depression: Die vermittelnde Rolle von Emotionsregulation und Wutwiederkäuen. Asian Journal of Psychiatry, 6, 35-41.

Leahy, R. L., Tirch, D. & Napolitano, L. A. (2011). Emotionsregulation in der Psychotherapie: Ein Leitfaden für Praktiker 1. Auflage. Die Guilford Press, New York.

Plowden, Keith O.; Adams, Linda Thompson; Wiley, Dana. (2016). Schwarz und Blau: Depressionen und afroamerikanische Männer. Archives of Psychiatric Nursing, 30, 630-635.

Segal, Z. V., Williams, M., Teasdale, J. D., 2002. Auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie bei Depressionen: Ein neuer Ansatz zur Verhinderung von Rückfällen. Guildford Publications, New York.

Teasdale, J. D., Segal, Z. V., Williams, J. M. G., Ridgeway, V. A., Soulsby, J. M., Lau, M. A., 2000. Prävention von Rückfällen / Rezidiven bei schweren Depressionen durch achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 615–623.

Fußnoten:

1. Die verwendeten Maßnahmen sind das Beck-Depressionsinventar, das mehrdimensionale Wutinventar, der Fragebogen zur Regulierung kognitiver Emotionen (CERQ) und die Wutgerüchtungsskala (ARS). [↩]